袁芳　許瑞　周勇

【摘要】醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是研究遺傳病形成機(jī)理、遺傳方式、診斷、治療及預(yù)防的學(xué)科。不僅與細(xì)胞生物學(xué)、生物化學(xué)、組織胚胎學(xué)等基礎(chǔ)課程密切相關(guān)，而且滲透到臨床各個(gè)學(xué)科。針對(duì)教學(xué)中存在的問(wèn)題，對(duì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)方式進(jìn)行改革更新，將BOPPPS教學(xué)模式、案例討論應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 案例討論教學(xué) 自主學(xué)習(xí)能力

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）01-0246-01

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)基礎(chǔ)課程。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教育，有利于醫(yī)學(xué)生將來(lái)的臨床工作，也為遺傳病的預(yù)防和優(yōu)生優(yōu)育提供基礎(chǔ)理論知識(shí)。學(xué)生普遍反映醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)難學(xué)，學(xué)了也不會(huì)應(yīng)用[1]。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用BOPPPS教學(xué)模式和案例討論教學(xué)，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容的更新，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和科研素質(zhì)。本文結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，探討教學(xué)體會(huì)。

一、結(jié)合不同專業(yè)合理安排教學(xué)內(nèi)容

在教學(xué)過(guò)程中，首先要明確醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的研究?jī)?nèi)容，通過(guò)講解遺傳病的概念，學(xué)生意識(shí)到遺傳病和自己所認(rèn)識(shí)的有根本差別，在臨床工作中會(huì)應(yīng)用到遺傳學(xué)相關(guān)知識(shí)解決問(wèn)題，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是醫(yī)學(xué)各專業(yè)基礎(chǔ)課程，教學(xué)課時(shí)不同使用教材是相同的，教材普遍篇幅較大。教學(xué)首先需要教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行取舍和側(cè)重，結(jié)合專業(yè)對(duì)教學(xué)內(nèi)容合理安排[2-3]。如對(duì)臨床專業(yè)的學(xué)生，重點(diǎn)講解遺傳病的診斷，結(jié)合病例講解各種遺傳病的典型癥狀。對(duì)于檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生，側(cè)重點(diǎn)在遺傳病的各種遺傳學(xué)檢驗(yàn)方法，如細(xì)胞遺傳學(xué)診斷染色體病，如何進(jìn)行染色體核型分析，單基因病要做基因診斷，如何應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)。

二、BOPPPS教學(xué)法

在教學(xué)過(guò)程中，教師也要引入先進(jìn)的教學(xué)理念在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用。BOPPPS教學(xué)模式，是近年來(lái)北美諸多知名院校所采取的一種互動(dòng)教學(xué)模式[4]。BOPPPS教學(xué)在加強(qiáng)教學(xué)反思、師生互動(dòng)性等很多方面起到了良好的效果。BOPPPS教學(xué)6個(gè)板塊 ：① Bridge-in（導(dǎo)入），采用靈活多樣方式引入教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生興趣。②Learning Objectives（學(xué)習(xí)目標(biāo)），明確教學(xué)目標(biāo)。③Pre-assessment（前測(cè)），了解學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)，為后續(xù)內(nèi)容做鋪墊 。④Participatory Learning（參與式學(xué)習(xí)），通過(guò)提問(wèn)、小組討論等方式引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。⑤Post-assessment（課內(nèi)評(píng)估），評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。⑥Summary（總結(jié)），對(duì)課堂教學(xué)的內(nèi)容總結(jié)并引出下次課內(nèi)容。例如在講常染色體病時(shí)，介紹唐氏篩查，引起了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引入了本次課的教學(xué)目標(biāo)，學(xué)習(xí)21三體綜合征的臨床表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)理；提問(wèn)學(xué)生前面學(xué)過(guò)的配子發(fā)生和染色體畸變，講解染色體數(shù)目畸變引起的三體綜合征；通過(guò)患兒圖片總結(jié)臨床表現(xiàn)，講解患者的三種核型時(shí)，學(xué)生小組討論異常核型是怎么形成的？表型正常的染色體平衡易位攜帶者對(duì)后代有什么影響？通過(guò)討論學(xué)生掌握了染色體病臨床和遺傳的特征，加深了對(duì)發(fā)病機(jī)制的理解，達(dá)到了很好的教學(xué)效果。最后通過(guò)總結(jié)常染色體病的特點(diǎn)，引入下一教學(xué)內(nèi)容性染色體病。BOPPPS模式由教師組織實(shí)施，進(jìn)行了“教學(xué)目標(biāo)→教學(xué)行為→學(xué)習(xí)活動(dòng)→教學(xué)評(píng)估→教學(xué)目標(biāo)”的教學(xué)循環(huán)過(guò)程，督促教師有效地組織課堂教學(xué)，從學(xué)生方面，增強(qiáng)了師生互動(dòng)，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

三、引入案例討論教學(xué)法

在具體的授課過(guò)程中引入案例討論。例如在講單基因遺傳病時(shí)，讓學(xué)生分組收集病例進(jìn)行系譜分析，然后制作PPT，講解單基因病系譜的特點(diǎn)以及傳遞規(guī)律，最后在全班匯報(bào)。學(xué)生的積極性很高，在PPT制作中也用到了圖片、視頻等豐富的素材。同學(xué)們反映，通過(guò)案例討論，學(xué)習(xí)了更多教師沒(méi)有講的疾病，通過(guò)系譜分析去判斷疾病的遺傳方式，以及對(duì)后代的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)團(tuán)隊(duì)合作、資料收集、多媒體制作、口頭表達(dá)等都得到了鍛煉。

綜上所述，教學(xué)是一門藝術(shù)，教師要不斷學(xué)習(xí)、思考、探索、總結(jié)，采用各種新穎的教學(xué)方法運(yùn)用到教學(xué)實(shí)踐達(dá)到更好地教學(xué)效果，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

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