劉善麗，楊紅（重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶401331）

?

探索護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)管理模式提高護(hù)生就業(yè)質(zhì)量

劉善麗，楊紅
（重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶401331）

摘要：重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生多，實(shí)習(xí)基地分散，現(xiàn)以示范校建設(shè)為契機(jī)，創(chuàng)新護(hù)理實(shí)習(xí)管理模式，進(jìn)行優(yōu)化整合，可為畢業(yè)生高質(zhì)量就業(yè)提供更多的保障。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；實(shí)習(xí)管理模式；就業(yè)質(zhì)量

如何加強(qiáng)護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)管理、保證臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量、解決畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)的矛盾是醫(yī)學(xué)院校普遍關(guān)注和研究的課題［1-2］，尤其在高職院校，大規(guī)模畢業(yè)生就業(yè)帶來越來越大的壓力。因此，提高教學(xué)質(zhì)量和做好畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作是高職院校人才培養(yǎng)模式與教學(xué)改革的主要目標(biāo)之一。近年來，護(hù)理學(xué)院為促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)，密切關(guān)注就業(yè)市場的發(fā)展變化，探索出新的實(shí)習(xí)教學(xué)管理模式，收到了良好的效果。

1　傳統(tǒng)實(shí)習(xí)管理模式對(duì)就業(yè)的不利影響

畢業(yè)實(shí)習(xí)是高職教育非常重要的一個(gè)階段，是將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的重要學(xué)習(xí)過程。畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量和效果直接影響到學(xué)生畢業(yè)后的適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力、工作能力和發(fā)展能力。對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)而言，一般學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間長達(dá)一年，實(shí)習(xí)醫(yī)院的選擇及實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)直接關(guān)系到畢業(yè)生就業(yè)。

在傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)管理模式中，由教務(wù)處安排少量的管理人員進(jìn)行管理，與學(xué)院輔導(dǎo)員的工作存在明顯的脫節(jié)現(xiàn)象。專職管理人員多與醫(yī)院行政管理部門聯(lián)系，而輔導(dǎo)員則多與學(xué)生聯(lián)系，在真正深入實(shí)習(xí)科室動(dòng)態(tài)了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況、反饋行業(yè)對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量及教學(xué)的要求等方面均存在著明顯的缺陷。

2　醫(yī)院聘用制度為畢業(yè)生提供了更多的機(jī)遇

隨著全國各地醫(yī)院人事制度改革的不斷深入，大部分縣級(jí)以上醫(yī)院對(duì)于高職?？茖W(xué)歷畢業(yè)生采用聘用制度，且招聘的范圍擴(kuò)大到全省或全國范圍，給學(xué)校實(shí)習(xí)教學(xué)及畢業(yè)生就業(yè)帶來了更多的機(jī)遇。根據(jù)省內(nèi)外調(diào)查了解，大多數(shù)醫(yī)院在招聘護(hù)理、助產(chǎn)等專業(yè)的大專層次畢業(yè)生時(shí)，一般優(yōu)先在本醫(yī)院實(shí)習(xí)生中擇優(yōu)錄用。因?yàn)閷?shí)習(xí)生經(jīng)過一年時(shí)間的專業(yè)實(shí)習(xí)培訓(xùn)，熟悉本醫(yī)院的規(guī)章制度、工作流程及要求，同時(shí)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行了一年的考察與考核，全面了解了畢業(yè)生的思想素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力，這樣錄用的畢業(yè)生信得過、留得住。

學(xué)校要根據(jù)醫(yī)院在人事制度和用人觀念上的變化，抓住機(jī)遇，盡可能將學(xué)生安排到更多的醫(yī)院實(shí)習(xí)，給畢業(yè)生就業(yè)增加更多的機(jī)會(huì)。此外，由于各地醫(yī)學(xué)院校都有自己的辦學(xué)特色和優(yōu)勢(shì)，其畢業(yè)生也有各自的優(yōu)點(diǎn)或不足之處，所以很多醫(yī)院在招聘畢業(yè)生時(shí)已逐漸注意避免生源上的“近親繁殖”，希望錄用來自全國各地醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生。因此，要抓住機(jī)遇，將學(xué)生安排到更合適的醫(yī)院實(shí)習(xí)。

3　通過多種途徑創(chuàng)新醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)管理模式

3.1在實(shí)習(xí)管理工作上，重視實(shí)習(xí)與就業(yè)的關(guān)系

根據(jù)新形勢(shì)下護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)的特點(diǎn)，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)生實(shí)習(xí)與就業(yè)之間的密切關(guān)系，加強(qiáng)學(xué)院實(shí)習(xí)管理部門與就業(yè)指導(dǎo)部門之間的協(xié)調(diào)與合作，建立由教務(wù)處、就業(yè)處及護(hù)理學(xué)院共同組成的實(shí)習(xí)與就業(yè)指導(dǎo)工作隊(duì)伍，組建護(hù)理學(xué)院實(shí)習(xí)管理工作組，由學(xué)院院長和書記統(tǒng)一協(xié)調(diào)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理。

3.2充分利用各種資源，增加實(shí)習(xí)醫(yī)院

近年來，全國各地醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招對(duì)教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院的競爭更為激烈，許多醫(yī)院原則上以接收本地醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生為主，而外地院校的護(hù)生實(shí)習(xí)被嚴(yán)格限制。為此，我校在進(jìn)一步穩(wěn)定本市及本省原有實(shí)習(xí)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，充分利用各種關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，先后與北京、上海、成都等地的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院簽訂了實(shí)習(xí)三方協(xié)議，建立了跨省市區(qū)域的實(shí)習(xí)基地網(wǎng)。這樣，畢業(yè)生被實(shí)習(xí)醫(yī)院錄用就業(yè)的機(jī)會(huì)也增加了。

3.3護(hù)生自選實(shí)習(xí)醫(yī)院，優(yōu)先安排品學(xué)兼優(yōu)的護(hù)生

在實(shí)習(xí)醫(yī)院安排上，我校每年都向護(hù)生公開各實(shí)習(xí)醫(yī)院擬接收護(hù)生的專業(yè)、人數(shù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、住宿安排以及某些特定要求等，讓護(hù)生根據(jù)自身?xiàng)l件填報(bào)實(shí)習(xí)醫(yī)院志愿。同時(shí)明確規(guī)定，在校期間學(xué)習(xí)成績、思想品德及綜合素質(zhì)好的護(hù)生將被優(yōu)先安排，使品學(xué)兼優(yōu)的護(hù)生被實(shí)習(xí)醫(yī)院錄取留用工作的機(jī)會(huì)增加。此外，上述做法對(duì)在校護(hù)生有很好的宣傳教育作用，會(huì)使他們認(rèn)識(shí)到只有努力學(xué)習(xí)、遵守紀(jì)律、嚴(yán)格要求自己，將來才有希望去條件好的醫(yī)院實(shí)習(xí)和就業(yè)。

3.4密切院校間的聯(lián)系，強(qiáng)化實(shí)習(xí)教學(xué)管理

從每年7月份開始，我校定期對(duì)各地實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行走訪和實(shí)習(xí)教學(xué)檢查，歷時(shí)10個(gè)月，由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，教務(wù)處、學(xué)院及就業(yè)處共同參加。通過走訪和實(shí)習(xí)教學(xué)檢查，既加強(qiáng)了學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、帶教教師的聯(lián)系，聯(lián)絡(luò)了感情，也全面了解了護(hù)生實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)，還可以聽取實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)學(xué)校教學(xué)工作的建議和意見。此外，學(xué)校與醫(yī)院實(shí)習(xí)主管部門共同按照《畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)管理制度》《實(shí)習(xí)協(xié)議》等加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，并在醫(yī)院聘請(qǐng)兼職教師和班主任負(fù)責(zé)護(hù)生日常管理工作，遇到重大事情及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系解決。

3.5激勵(lì)和表彰優(yōu)秀帶教教師和實(shí)習(xí)護(hù)生

為了激勵(lì)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教教師的工作積極性，鼓勵(lì)護(hù)生發(fā)奮學(xué)習(xí)、認(rèn)真工作、努力完成實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，學(xué)校每年評(píng)選一批優(yōu)秀帶教教師和優(yōu)秀實(shí)習(xí)生。按實(shí)習(xí)護(hù)生人數(shù)的比例，將評(píng)優(yōu)指標(biāo)分配到各實(shí)習(xí)醫(yī)院，由醫(yī)院實(shí)習(xí)主管部門負(fù)責(zé)人牽頭組織評(píng)選推薦，并填寫優(yōu)秀帶教教師或優(yōu)秀實(shí)習(xí)生申報(bào)審批表，報(bào)學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)審批。學(xué)校對(duì)評(píng)選出的優(yōu)秀個(gè)人發(fā)文表彰，并頒發(fā)榮譽(yù)證書和獎(jiǎng)金。

4　取得的成效與思考

近幾年來，我校在創(chuàng)新護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)管理模式上做了大量積極的探索工作，既保證了實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，又保證了畢業(yè)生的就業(yè)，實(shí)習(xí)生普遍受到各地實(shí)習(xí)醫(yī)院的好評(píng)，擴(kuò)大了我校在全國各地的影響和知名度。據(jù)初步估計(jì)，我校大約有30%的護(hù)生被實(shí)習(xí)醫(yī)院留用，有的醫(yī)院甚至高達(dá)60%以上。此外，由于實(shí)習(xí)醫(yī)院分散在全國各地，畢業(yè)生在實(shí)習(xí)所在地就業(yè)的人數(shù)比以前明顯增多。我校畢業(yè)生初次就業(yè)率逐年攀升，平均就業(yè)率達(dá)96%，對(duì)口就業(yè)率達(dá)92%。

近年來的實(shí)習(xí)管理模式改革雖然取得了一定的成績，但也存在一些問題，主要有：一是由于實(shí)習(xí)醫(yī)院數(shù)量多且分散在全國各地，給實(shí)習(xí)教學(xué)管理工作帶來了很大困難，增加了學(xué)校實(shí)習(xí)教學(xué)管理經(jīng)費(fèi)開支；二是許多優(yōu)秀護(hù)生盲目追求去大城市或大醫(yī)院實(shí)習(xí)；三是實(shí)習(xí)年級(jí)管理人員多為外聘人員，工作的不穩(wěn)定性是制約實(shí)習(xí)管理持續(xù)發(fā)展的重要因素；四是各種因素使實(shí)習(xí)生實(shí)際動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)減少。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，帶教教師人數(shù)又相對(duì)有限，師生比例失衡給臨床教師帶來很大壓力?！蹲o(hù)士管理?xiàng)l例》的實(shí)施使我國護(hù)士執(zhí)業(yè)走向法制化，但由于現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)制及條例對(duì)實(shí)習(xí)生沒有明確定位，這在一定程度上限制了護(hù)生的醫(yī)療活動(dòng)。實(shí)習(xí)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)大大減少，護(hù)生只能在科室做些簡單的重復(fù)工作，影響了護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，且醫(yī)患關(guān)系緊張使帶教教師不敢輕易讓護(hù)生動(dòng)手。

畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，受到社會(huì)、學(xué)校和學(xué)生自身等多方面因素的影響［3］。要做好畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)工作，除創(chuàng)新醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)管理模式外，還需要從培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、良好的人際溝通能力、良好的職業(yè)操守和過硬的操作能力等多個(gè)方面入手［4］，加強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作隊(duì)伍的建設(shè)，做好實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化過程管理，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行“五心”培養(yǎng)，即“同情心、愛心、耐心、細(xì)心、精心”的培養(yǎng)，同時(shí)聘請(qǐng)行業(yè)專家講授大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課，向畢業(yè)生宣講有關(guān)的就業(yè)政策和規(guī)定，分析就業(yè)形勢(shì)和人才需求情況，幫助護(hù)生了解擇業(yè)求職的程序和技巧，積極引導(dǎo)畢業(yè)生樹立正確的人生觀和就業(yè)觀。

參考文獻(xiàn)：

［1］王南平，肖長義，劉先哲，等．改革臨床實(shí)習(xí)模式，保證醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006（6）：13-14．

［2］黃鵬，王蘭芳，黃銀河．從完善就業(yè)市場角度探討解決醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)的矛盾［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006（1）：71-73．

［3］盧芳，曲政海，王巖青，等．教學(xué)醫(yī)院構(gòu)建臨床實(shí)習(xí)保障體系的必要性及實(shí)踐［J］．青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，45（4）：397-399．

［4］練文，陳穎．關(guān)于加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作的思考［J］．文教資料，2010（9）：16-17．■

中圖分類號(hào)：G40-03

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-1246（2016）08-0070-02