王海燕，范琳琳（．河西學院附屬張掖人民醫(yī)院，甘肅張掖734000；2．甘肅中醫(yī)藥大學，甘肅蘭州730000）

?

淺談FCM教育理念下護生實習期間自主學習能力的培養(yǎng)

王海燕1，范琳琳2*
（1．河西學院附屬張掖人民醫(yī)院，甘肅張掖734000；2．甘肅中醫(yī)藥大學，甘肅蘭州730000）

摘要：在當前顛覆傳統(tǒng)教育模式大改革的背景下，探索FCM教育理念對我國護理專業(yè)學生實習期間自主學習能力培養(yǎng)的作用及效果。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；護生實習；自主學習能力

隨著教育理念、教育制度的改革，我國傳統(tǒng)教育模式受到了巨大的挑戰(zhàn)。慕課、微課、翻轉(zhuǎn)課堂等各種教學新概念被引入我國，極大地影響著我國各類教育機構(gòu)的發(fā)展與改革，使得教育者不得不重新審視自己的教學方法，不斷改進、整合。而翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新的教學方式自提出以來便迅速得到全球教育研究者的關(guān)注。因此，筆者意圖以翻轉(zhuǎn)課堂模式為主導(dǎo)理念，探討其對我國護理專業(yè)學生實習期間自主學習能力培養(yǎng)方面的作用及效果。

1　翻轉(zhuǎn)課堂的概述

翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Class Model，F(xiàn)CM）又稱為“反轉(zhuǎn)課堂式教學模式”，最早是由美國科羅拉多州林地公園高中化學教師喬納森·伯爾曼（Jon Bergmann）和亞倫·薩姆斯（Aaron Sams）進行探索而提出，他們提供錄屏軟件，把結(jié)合實時講解和PPT演示的視頻上傳于網(wǎng)絡(luò)，使學生在家中或課外觀看視頻中教師的講解，而課堂時間則用來進行面對面討論和作業(yè)的講解及輔導(dǎo)［1］。簡單地說，就是對學生上課和回家做作業(yè)的時間與步驟進行了重構(gòu)，體現(xiàn)了以學生為中心的人本主義教育思想，培養(yǎng)了學生的自主學習能力，實現(xiàn)了學習理論與教育實踐的緊密結(jié)合，在國外得到了極大的關(guān)注，近年來在我國教育界也日漸流行。信息技術(shù)［2］、英語教學、醫(yī)學教學、軟件類開發(fā)等領(lǐng)域都開始嘗試這種新型教學模式。尤其在醫(yī)學教學中，從中醫(yī)診斷、影像信息到婦產(chǎn)科護理、護理查房、護理綜合技能等［3］，已開始將這種教學模式廣泛應(yīng)用于臨床實踐中。

2　目前護生在實習期間存在的學習問題

護生的實習過程是護生再學習的過程，也是理論與實踐相結(jié)合、由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程，是學校教育的深化和延續(xù)。由于實習期學習環(huán)境和內(nèi)容形式的改變，許多護生此時存在一定的學習問題。

2.1理論和技能內(nèi)化不足

由于護生在實習期間輪轉(zhuǎn)科室多，需要掌握的醫(yī)學和護理學相關(guān)知識繁多，存在知識梳理不足、學習量過大、臨床技能練習不夠、護理操作不熟練等問題，極大地影響了學習效果，使得學習的理論與實踐無法完全內(nèi)化，導(dǎo)致護生進入臨床后應(yīng)激反應(yīng)大，短時間無法適應(yīng)護生與護士的角色互換。

2.2缺乏理論與實踐的銜接和再學習

實習護生進入臨床后，面對醫(yī)療環(huán)境的直觀性和多變性，多數(shù)護生未能將書本知識靈活地運用于臨床實踐，對臨床中的操作、患者病情難以掌握和判斷。并且臨床實踐工作強度大，導(dǎo)致護生精力不足，減少了再學習時間。

2.3缺乏自主學習能力

由于國內(nèi)學生普遍接受的是傳統(tǒng)講授灌輸式教育，部分護生在校期間沒有養(yǎng)成良好的自學習慣，實習期間無人督促，接觸人群廣，生活方式發(fā)生變化。再加上進入醫(yī)院后社會應(yīng)激源大，從而導(dǎo)致護生一方面自控能力下降，不能有效利用時間進行理論與實踐學習；另一方面為人處世、人情世故以及情感等其他因素的干擾導(dǎo)致無法集中精力再學習。此外護生集中學習時間較少，僅靠醫(yī)院或各科室定期組織的培訓(xùn)學習遠遠不夠，因此課下的自主學習顯得尤為重要。

3　護生自主學習能力的培養(yǎng)

信息化的推進和護理學科的不斷發(fā)展要求護理教育應(yīng)積極培養(yǎng)護生的自主學習能力。古人云“授人以魚不如授人以漁”，就是強調(diào)培養(yǎng)自主學習能力的重要性。某種意義上說，自主學習就是學生在具備了一定的學習能力后，自身主觀地學習［4］。護生在學校學習的時間畢竟是有限的，其必須具備自主學習的能力，才能在以后的醫(yī)療領(lǐng)域繼續(xù)深造，以適應(yīng)社會的飛速發(fā)展。而翻轉(zhuǎn)課堂教學模式正好強調(diào)學習的靈活性與自主性，為傳統(tǒng)教學忽視學生差異與教學缺乏針對性的問題提供了行之有效的解決辦法［5］。

3.1健全院校合作機制，合理共享醫(yī)教資源

目前，國內(nèi)多數(shù)護理院校的專業(yè)課程教學采取學?！t(yī)院二段制教學方式。因此，學校應(yīng)加強與醫(yī)院的合作，充分認識院校合作對醫(yī)療人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要影響，在較高管理層次上達成醫(yī)教資源共享的協(xié)議。此外，為了培養(yǎng)護生的實踐能力，需要改變傳統(tǒng)的教師教、護生學的教學模式，探索能夠培養(yǎng)護生實踐能力的新型教學模式，而翻轉(zhuǎn)課堂的模式正適應(yīng)了復(fù)合型應(yīng)用人才的培養(yǎng)需求，能夠促進知識向各種能力的轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。

3.2構(gòu)建高效的網(wǎng)絡(luò)平臺，開拓多種師生交流的途徑

隨著網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展，目前通過在線教育方式學習的護生越來越多。因翻轉(zhuǎn)課堂先是課下學習，護生主要通過網(wǎng)絡(luò)觀看視頻和完成測試題，這就要求學?；蜥t(yī)院必須選擇一個高效的網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺，還需要醫(yī)院、護生宿舍的網(wǎng)絡(luò)條件比較好，才能使護生隨時隨地學習課程。實習帶教教師應(yīng)盡可能開拓多渠道的咨詢方式，除面對面教學、交流溝通外，還可使用如微信、微博、QQ等交流方式，方便隨時回答護生的問題。

3.3科室學習、護理查房、翻轉(zhuǎn)課堂與案例教學等多種學習方式并存

實習本身就是理論與實踐繼續(xù)內(nèi)化的過程。在翻轉(zhuǎn)課堂中，課程視頻取代了傳統(tǒng)講授，成為傳遞教學內(nèi)容的重要方式，節(jié)約的時間為護生主動學習提供了契機。護生因在校內(nèi)已經(jīng)有過為期2～3年的理論學習，若實習期間有較好的網(wǎng)絡(luò)學習資源，就可以鞏固學習效果、強化技能訓(xùn)練。另外，還可結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學模式培養(yǎng)護生的自主學習能力，并輔以案例教學。一方面可以進一步提高護生的自主學習能力，另一方面可以加強護生間的溝通交流，提高護生的溝通能力、協(xié)調(diào)能力以及人際交往能力。

3.4及時監(jiān)控護生的學習進度

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新的教學方式，把教師上課和護生課下做作業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)樽o生課下觀看視頻和課上師生共同探究的教學模式。而在課下的網(wǎng)絡(luò)學習過程中，師生處于時空分離狀態(tài)，容易導(dǎo)致兩極分化，即自主學習能力及自控能力較好的護生成長速度快，自主學習能力及自控能力較差的護生成長速度慢。因此，實習醫(yī)院護理教學部應(yīng)制定由護理部主任、護士長、實習帶教教師組成的三級監(jiān)控制度，定期考核和檢查護生的自主學習情況，追蹤學習進度，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。

護理是一門實踐性很強的學科，而翻轉(zhuǎn)課堂的引入可以在很大程度上使護生隨時隨地進行學習。尤其是在實習階段，有效的自主學習可以使護生在此基礎(chǔ)上完成更多內(nèi)容及實踐的學習，從而達到事半功倍的效果，以增強護生就業(yè)競爭力，在將來更好地服務(wù)于醫(yī)療事業(yè)。

參考文獻：

［1］黃曉鸝，李樹民．基于“翻轉(zhuǎn)課堂”的醫(yī)學信息檢索教學模式構(gòu)建［J］．中華醫(yī)學圖書情報雜志，2013（11）：33-36．

［2］隆茜．“翻轉(zhuǎn)課堂”應(yīng)用于信息素養(yǎng)教育課程的實證研究［J］．大學圖書館學報，2014，32（6）：96-102．

［3］顏麗霞，謝海艷．翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在護理綜合技能訓(xùn)練中的應(yīng)用［J］．護士進修雜志，2015（7）：626-628．

［4］王彤．談大學生英語學習自主能力的培養(yǎng)［J］．中國高教研究，2004（12）：83-84．

［5］繆靜敏，汪瓊．高校翻轉(zhuǎn)課堂：現(xiàn)狀、成效與挑戰(zhàn)——基于實踐一線教師的調(diào)查［J］．開放教育研究，2015（5）：74-82．

（*通訊作者：范琳琳）■

中圖分類號：G40-03

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）08-0068-02