張　申　劉喜燦　卜淑芳　李　琳　劉　揚

鄭州市中心醫(yī)院老年神經(jīng)科　鄭州　450000

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老年腔隙性梗死后影響認知功能障礙的危險因素分析

張申劉喜燦卜淑芳李琳劉揚

鄭州市中心醫(yī)院老年神經(jīng)科鄭州450000

【摘要】目的探討老年腔隙性梗死后影響認知功能障礙的危險因素。方法對2組患者臨床資料進行回顧性分析，準確記錄所得數(shù)據(jù)，分析相關(guān)危險因素。結(jié)果研究組并發(fā)認知功能障礙患者的高血脂、糖尿病、內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)、大腦皮質(zhì)、丘腦腔隙性梗死例數(shù)均顯著高于對照組未并發(fā)認知功能障礙的老年腔隙性梗死患者(P<0.05)；2組吸煙率、性別、年齡、頸動脈斑塊發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論準確掌握老年腔隙性梗死后并發(fā)認知功能障礙主要危險因素，對高危人群積極給予各項干預(yù)措施降低其認知功能障礙發(fā)生率，保障患者生活質(zhì)量及生命安全。

【關(guān)鍵詞】腔隙性梗死；認知功能障礙；危險因素

腔隙性梗死(iacunar infarction，LI)是臨床常見及多發(fā)的腦血管疾病，血管性認知功能障礙(vascular cognitive impairment，VCI)是此類患者主要并發(fā)癥之一[1]。本文為降低腔隙性梗死后認知功能障礙發(fā)生率，選取我院于2014-01-12收治的老年腔隙性梗死后并發(fā)認知功能障礙的41例患者為研究對象，探討老年腔隙性梗死后影響認知功能障礙的危險因素，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料41例老年腔隙性梗死后并發(fā)認知功能障礙患者為研究組，男24例，女17例，年齡60～85歲，平均(73.29±2.11)歲。另選取同期前來我院治療的41例未并發(fā)認知功能障礙的老年腔隙性梗死患者為對照組，男25例，女16例，年齡60～87歲，平均(72.98±2.08)歲。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對2組患者臨床資料進行回顧性分析，內(nèi)容包括性別、年齡、吸煙史、頸動脈斑塊、高血壓、糖尿病、高血脂、發(fā)病部位等。包括查閱本次就診相關(guān)病歷資料，咨詢患者本人及家屬，向當事接診醫(yī)護人員進行詢問等。準確記錄所得數(shù)據(jù)，經(jīng)相關(guān)分析后得出結(jié)論。

1. 3統(tǒng)計學(xué)方法所得數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)軟件包SPSS 13.0給予相關(guān)分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者高血脂、糖尿病、內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)、大腦皮質(zhì)、丘腦腔隙性梗死所占比例均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；2組吸煙率、性別、年齡、頸動脈斑塊發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

表1　2組臨床資料比較　[n(%)]

注：與對照組對比，*P<0.05

3討論

腔隙性梗死患者發(fā)生認知功能障礙后具有進一步發(fā)展為血管性癡呆的風(fēng)險，將嚴重威脅患者生活質(zhì)量及生命安全[2]。近年來，由于我國人口老齡化進程加快以及生活習(xí)慣、環(huán)境、壓力等因素變化，老年腔隙性梗死患者數(shù)量逐年上升，此類患者并發(fā)認知功能障礙幾率也隨之增加，應(yīng)引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視

研究表明，腔隙性梗死發(fā)病后1～3個月是認知功能障礙的高發(fā)時間段，患者大多表現(xiàn)為記憶力下降、注意力減退、空間認知障礙等臨床癥狀，最終將喪失生活自理能力甚至造成死亡[3]。魏常娟等[4]提出，準確掌握其相關(guān)危險因素并給予積極有效的干預(yù)措施是降低腔隙性梗死后認知功能障礙發(fā)生率的關(guān)鍵因素。本文對2組患者資料分析可知，高血糖、高血脂、腦梗死發(fā)病部位是導(dǎo)致腔隙性梗死患者并發(fā)認知功能障礙的主要危險因素，與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果相符。

綜上所述，臨床醫(yī)生應(yīng)準確掌握老年腔隙性梗死后并發(fā)認知功能障礙主要危險因素，對高危人群積極給予各項干預(yù)措施降低其認知功能障礙發(fā)生率，保障老年腔隙性梗死患者生活質(zhì)量及生命安全，值得推廣。

4參考文獻

[1]高展,叢文東,曾佳,等.無癥狀腦梗死部位與血管性認知功能障礙的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(15):2 324-2 326.

[2]高薇薇，薛蓉，程焱.腦梗死及白質(zhì)病變臨床分型與血管性認知功能障礙的相關(guān)性[J]. 中華神經(jīng)科雜志,2012,45(5):318-322.

[3]陳麗麗，符俏，喻錦成，等.老年腦梗死患者認知功能障礙與病灶部位的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(20):5 639-5 640；5 641.

[4]魏常娟,薛蓉,張楠,等.不同腦梗死分型與腦卒中后抑郁和認知功能障礙的關(guān)系[J].中華老年心腦血管病雜志,2011,13(4):313-315.

(收稿2015-07-12)

【中圖分類號】R743.33

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)01-0096-02