王洪，林巍，趙玉虹

(中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院，沈陽市 110004)

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提升醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)青年醫(yī)學人才*

王洪，林巍，趙玉虹

(中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院，沈陽市 110004)

【摘要】目前，在醫(yī)患矛盾日益突出的大背景下，公立醫(yī)院要想獲得競爭優(yōu)勢，必須培養(yǎng)服務核心競爭力，提升醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)，從青年醫(yī)學人才培養(yǎng)入手，才能求得生存和長期發(fā)展。筆者例舉中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院設立“職業(yè)素養(yǎng)提升主題年”等一系列創(chuàng)新舉措，為醫(yī)院培養(yǎng)青年醫(yī)學人才提供參考依據(jù)。

【關鍵詞】醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)；青年醫(yī)學人才；人才培養(yǎng)

青年醫(yī)學人才是醫(yī)學人才隊伍中的重要組成部分，是推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展建設的生力軍。我國現(xiàn)階段的青年醫(yī)師，是伴隨著我國社會轉型、價值觀改變、社會矛盾較為突出的背景成長的，具有鮮明的時代特征，對其培養(yǎng)更具艱巨性，尤其值得重視[1]。重視青年醫(yī)學人才的隊伍建設，加快培養(yǎng)、合理使用青年醫(yī)學人才，充分調動他們的積極性和創(chuàng)造性，發(fā)揮他們在醫(yī)療工作崗位中的作用，這是當前各家醫(yī)院在醫(yī)學人才隊伍建設方面不得不面對的問題。

衛(wèi)生從業(yè)人員的醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)在醫(yī)療活動中主要表現(xiàn)為醫(yī)德醫(yī)風、人文關懷、溝通和服務。近年來，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院(以下簡稱盛京醫(yī)院)遵循青年人才發(fā)展規(guī)律，以提升青年人才醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)為主題，以激發(fā)青年人才創(chuàng)造力為核心，以優(yōu)化青年人才發(fā)展環(huán)境為保障，創(chuàng)新體制機制，完善制度支撐，推進項目建設，全面實施青年人才培養(yǎng)計劃，為全面建成臨床實力雄厚、學科特色鮮明、國內一流、國際知名的高水平研究型大學附屬醫(yī)院這一目標的實現(xiàn)提供堅強的人才保證和智力支持。盛京醫(yī)院以提升職業(yè)素養(yǎng)進而提升醫(yī)療服務能力為宗旨，將2014年確定為“職業(yè)素養(yǎng)提升主題年”。通過一系列創(chuàng)新培訓實踐活動，切實提升了醫(yī)學人才的職業(yè)素養(yǎng)，成為醫(yī)院提高醫(yī)療服務水平的有效抓手，為醫(yī)院實施人才發(fā)展戰(zhàn)略打下堅實的基礎。

1踐行核心價值，弘揚高尚醫(yī)德

團隊的能力和質量既取決于每個成員所擁有的技術能力，更取決于他們的思想道德水平[2-3]。黨的十八大確立了社會主義核心價值觀，盛京醫(yī)院將社會主義核心價值觀作為內核，致力于完善醫(yī)院核心價值觀的構建，把踐行“做和諧環(huán)境的制造者、做優(yōu)質服務的提供者”的核心價值觀作為醫(yī)院文化建設的核心，把強化“以病人為中心”的服務理念作為醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)提升的基石，把培養(yǎng)醫(yī)德高尚的醫(yī)務工作者作為深化為民服務的新手段。

真正意義上的一流人才都是在文化和精神中成長起來的，青年醫(yī)師價值取向塑造的重要性遠勝于知識和技術，盛京醫(yī)院在每年的新職工的入職崗前培訓、住院醫(yī)規(guī)范化培訓和總住院培訓中，廣泛開展理想信念教育，弘揚社會新風尚，組織正面典型宣傳，充分發(fā)揮先進人物的思想引領、精神激勵和道德示范作用，增強青年醫(yī)生的職業(yè)使命感和時代責任感，不斷提高其政治覺悟，為青年醫(yī)學人才的培養(yǎng)奠定良好的思想政治基礎。2014年，醫(yī)院黨委、團委組織開展院內網(wǎng)上“醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)論壇”，以“最快樂的事”“心目中的好醫(yī)生”“心目中的好護士”等為主題，邀請德高望重的老專家和已成為醫(yī)院中流砥柱的中青年專家為青年員工述說對“好醫(yī)生”“好護士”和“快樂”的理解，解讀當前醫(yī)改新形勢、剖析醫(yī)務工作者的思想動向和心態(tài)，引導廣大青年員工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，實現(xiàn)“白衣天使”的價值、尊嚴與成就。通過《盛京周刊》、盛京TV與醫(yī)院網(wǎng)站三大媒體立體聯(lián)動，形成宣傳高尚醫(yī)德的強效合力，尋找具有良好醫(yī)德醫(yī)風的身邊楷模，以作榜樣，弘揚先進事跡，樹立道德旗幟。并采用專題片的形式，樹立了“紙條醫(yī)生”“感人保安”“血液凈化中心護士”等典型代表，生動詮釋了“大醫(yī)有道”的精髓，正面引導青年醫(yī)務工作者形成“人人懂文明、人人重醫(yī)德”的思想境界，打造和諧進取、崇尚至善的良好氛圍。

2加強綜合培訓，提高專業(yè)技能

現(xiàn)代臨床醫(yī)師最突出的特點是思想素質和能力素質齊備[4]，因此有針對性和系統(tǒng)性的專業(yè)培訓是提高青年醫(yī)務工作者醫(yī)療技術水平的重要手段，增強其持續(xù)學習、終身學習的意識是青年醫(yī)學人才培養(yǎng)的關鍵。盛京醫(yī)院在開展醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)培訓活動中設置專業(yè)技能專項培訓，組織新上崗的人員、新入科臨床研究生、規(guī)范化培訓住院醫(yī)師等青年醫(yī)務者進行院內專業(yè)技能的培訓并考核，提高其崗位操作技能和業(yè)務技術水平。同時，鼓勵年資較高的醫(yī)師在工作中起“傳幫帶”作用，為青年醫(yī)務人員的成長提供必要的指導和幫助，真正做到學有人教、干有人幫。盛京醫(yī)院啟動了“未來人才培養(yǎng)計劃”，激勵優(yōu)秀年輕醫(yī)師出國學習深造，從而進一步優(yōu)化青年醫(yī)療從業(yè)人員的學歷層次和知識結構。舉辦醫(yī)生、護士崗位技能大賽，引導和激勵青年醫(yī)務人員進一步提高技能水平，加強技能型人才培養(yǎng)。此外，醫(yī)院組織院級病歷討論會(院級醫(yī)療大查房)的相關培訓，定期召集各相關專業(yè)的臨床專家級醫(yī)師參加病歷討論會，著重從如下方面對各級醫(yī)師，尤其是年輕住院醫(yī)師進行培訓，即醫(yī)療服務能力、醫(yī)學知識、在臨床實踐中學習的能力、人際交流技能、團隊合作、職業(yè)精神等。定期的討論營造了嚴謹求實的學術、學習氛圍，拓寬了青年醫(yī)生的學習渠道，提升了醫(yī)院整體醫(yī)療服務水平，推進了學習型組織建設。另外，在職業(yè)素養(yǎng)提升系列培訓中增設心理疏導、音樂美術鑒賞的文化課程，既緩解臨床醫(yī)務工作者的工作壓力，又得到文化的熏陶，陶冶了情操。

3注重人文關懷，加強醫(yī)患溝通

醫(yī)務人員的語言是治療患者疾苦的良藥，培養(yǎng)充滿人文關懷的醫(yī)務工作者是落實為民服務的新橋梁。盛京醫(yī)院在醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)提升主題年活動中，注重青年醫(yī)生的人文關懷溝通技能培訓，設置專門的“人文醫(yī)學”和“交流技能”的課程，帶動青年職工文明行醫(yī)，以崇高的醫(yī)德、和藹的態(tài)度、深入淺出的講解、通俗易懂的語言，向患者履行告知義務，尊重患者知情權，得到患者認可。

此外，盛京醫(yī)院在吸收國內外先進經(jīng)驗的基礎上，針對為患者提供優(yōu)質服務更需要人文關懷的特點，補充目前國內醫(yī)學教育中人文培養(yǎng)的欠缺，創(chuàng)新開展醫(yī)患溝通場景研究人文立項，啟動東北首屆情景模式溝通大賽，發(fā)動廣大青年職工積極參與，在建立的不同醫(yī)療場景醫(yī)患溝通規(guī)范中學習提高。與此同時，醫(yī)院黨委創(chuàng)新推出“敘事醫(yī)學”篇征集活動，讓醫(yī)者用敘事的方式，將從醫(yī)的過程中遇到的患者故事、心理過程乃至家屬的感受都記載下來，敘述患者的疾苦，促使臨床醫(yī)學更加富有人性，讓醫(yī)學充滿仁愛。醫(yī)院團委大力推進年輕醫(yī)生志愿服務，讓年輕醫(yī)生以志愿者的身份為患者進行咨詢引導、指導協(xié)助、陪伴等服務，以朋友的身份走進患者生活，了解患者內心需求。通過志愿服務，青年醫(yī)生學習了換位思考和一定的溝通技巧，并將所學運用到臨床醫(yī)療工作中，有效緩解了緊張的醫(yī)患關系。

4完善制度支撐，規(guī)范服務行為

醫(yī)院制度文化的建立是為保證醫(yī)院良好運行和發(fā)展，對員工行為進行規(guī)范而建章立制的過程[5]。盛京醫(yī)院始終把建章立制作為醫(yī)院基礎質量管理的中心環(huán)節(jié)來抓，用制度規(guī)范行為，用服務檢驗培訓成果。2014年，醫(yī)院重點修訂并完善了《醫(yī)院崗位職責匯編》《醫(yī)院工作制度匯編》《星級科室評比細則》《醫(yī)生醫(yī)德檔案考評制度》等40余項制度，強化制度管理、嚴格制度規(guī)范。組織印發(fā)《文明服務規(guī)范用語》手冊，倡導醫(yī)院員工在醫(yī)療服務過程使用標準文明的語言，樹立文明服務、規(guī)范服務、優(yōu)質服務的意識，切實提高服務質量。此外，醫(yī)院成立了精神文明建設指導委員會，將精神文明工作納入個人評優(yōu)與科室評比中，形成一套以服務明星與標兵加星級科室評比為基礎的監(jiān)督管理評價體系。啟動全員的醫(yī)德考評模式，開展行政醫(yī)德查房，實行月例會、月檢查、月反饋、月整改、月公示制度，督察醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)系列培訓成果。將精神文明建設與績效考核相結合，逐步形成激勵與約束并舉、獎勵與處罰并重的良性循環(huán)機制，制度的執(zhí)行與完善使青年醫(yī)生有了行為準則，也使其將在培訓中學到的知識應用于實踐工作并不斷改進提高，逐步成長，形成良好的行為習慣。

與此同時，醫(yī)院以深入完善全方位滿意度調查反饋體系為基礎，以滿意度調查結果為評價服務成果的有效指標，明確醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)提高對醫(yī)療服務水平的影響。2014年，共向患者發(fā)放滿意度問卷3萬余份，門診患者滿意度為85.0%；充分利用信息化建設，開展跟蹤-回顧式滿意度調查，實現(xiàn)住院患者網(wǎng)絡化滿意度評測，2014年追蹤問卷滿意度為97.6%；繼續(xù)深化職工網(wǎng)上評議職能科室、醫(yī)技科室活動，2014年科室間滿意度為88.1%；2014年對194 647名出院患者進行了全員電話回訪，電話回訪有效率約為82.0%，獲得患者的各方面建議，持續(xù)推動服務質量的不斷攀升，出院患者全員滿意度高達99.9%。全方位滿意度調查結果顯示，盛京醫(yī)院以提升青年人才醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)為核心的系列創(chuàng)新培養(yǎng)模式，使全院青年醫(yī)務工作者職業(yè)修養(yǎng)顯著提升，主動服務意識普遍增強，門診、住院患者溝通和服務態(tài)度類問題比例明顯下降，服務能力顯著提升。

總之，青年醫(yī)學人才的培養(yǎng)是一個長期的、循序漸進的過程，在青年醫(yī)師的培養(yǎng)戰(zhàn)略上，強調素質提升的培養(yǎng)理念，完善優(yōu)化適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的培養(yǎng)體系，從職業(yè)素養(yǎng)提升的視角培養(yǎng)出更多更好的青年醫(yī)師是適應現(xiàn)階段我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必然選擇。

參考文獻

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[2]Hamel R.A question of value.What does ethics contribute to the life and work of an organization?[J].Health Prog,1997,78(3):24-26,32.

[3]Bell J,Breslin JM.Healthcare provider moral distress as a leadership challenge[J].JONAS Healthc Law Ethics Regul,2008,10(4):94-97.

[4]孫文兵，門陽，張瑜，等.從學術視角探析臨床醫(yī)師的內涵和素質特征[J].中華醫(yī)院管理雜志，2010,26(1)：58-60.

[5]林巍，莊寧，趙玉虹.用文化引領研究型醫(yī)院建設的探索與實踐[J].中國研究型醫(yī)院，2015,2(6)：20-23.

(編輯徐佳)

*基金項目：2014年度遼寧省高校黨建研究課題(GXDJ2014-B014)

【中圖分類號】R197

【文獻標識碼】B

【文章編號】1672-4232(2016)02-0049-03

【DOI編碼】10.3969/j.issn.1672-4232.2016.02.017

通信作者：趙玉虹(1963-)，女，教授，博士生導師，黨委書記；研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學教育、醫(yī)學信息管理。

收稿日期：2016-02-17