張文

【摘 要】目的：探索舒適護(hù)理在小兒手足口病中的應(yīng)用價(jià)值和臨床意義。方法：選取我院2017年6月至2018年6月接診的80例小兒手足口病患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。每組各40例。對(duì)照組患兒采取我院常規(guī)的治療和護(hù)理干預(yù)模式，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理。對(duì)兩組患兒的各項(xiàng)癥狀消退時(shí)間、患兒家屬的滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察記錄。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、口腔潰瘍消退時(shí)間以及水泡結(jié)痂時(shí)間明顯要優(yōu)于對(duì)照組患兒，且實(shí)驗(yàn)組患兒家屬滿(mǎn)意度要明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有明顯差異（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將舒適護(hù)理應(yīng)用到小兒手足口病的治療和護(hù)理干預(yù)中能夠縮短病癥時(shí)間，提高患兒家屬的滿(mǎn)意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；小兒手足口病；臨床體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-174-01

手足口病又稱(chēng)之為發(fā)疹性水泡口腔炎，是一種兒童傳染性疾病，多發(fā)于5歲以下兒童?；純焊腥驹摬《竞竽軌蛞鹗帧⒆?、口等部位發(fā)生皰疹，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)心肌炎、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥，最終導(dǎo)致死亡。對(duì)于小兒手足口病的治療應(yīng)采取藥物結(jié)合護(hù)理干預(yù)的方式。舒適護(hù)理是以患者為核心的一種護(hù)理模式，能夠切實(shí)提升患者的治療效果，緩解病情，縮短病癥時(shí)間，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次共納入研究對(duì)象80例，均為我院2017年6月至2018年6月接診的小兒手足口病患兒。80例納入研究的患兒臨床資料完整，家屬簽署知情同意書(shū)，通過(guò)發(fā)熱，手足口部位水泡、皮疹、口腔潰瘍等臨床表現(xiàn)以及輔助檢查確診，全 糠閑《腫憧誆≌鋃媳曜肌2⒔？0例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40），其中對(duì)照組患兒男性22例，女性18例，年齡范圍1-6歲；實(shí)驗(yàn)組患兒男性20例，女性20例，年齡范圍0.8-5歲。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 確診后給予對(duì)照組患兒常規(guī)治療，采用利巴韋林注射液經(jīng)靜脈注射，進(jìn)行為期5-7d的抗病毒治療；對(duì)于發(fā)低熱患兒行物理降溫處理，并適當(dāng)補(bǔ)給液體。如果患兒出現(xiàn)合并感染行抗感染治療；確?；純汉粑〞场?/p>

實(shí)驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)。①口腔舒適護(hù)理。患手足口病患兒具有強(qiáng)烈的口腔不適感，對(duì)此在給予護(hù)理時(shí)要重點(diǎn)關(guān)注口腔護(hù)理，通過(guò)清潔口腔來(lái)緩解患兒的不適感，增強(qiáng)患兒的食欲。患兒通常會(huì)伴有口腔潰瘍、皮疹等臨床癥狀，在飯后可用淡鹽水或是生理鹽水進(jìn)行清洗。如果患兒的口腔潰瘍和皮疹比較嚴(yán)重，可以局部涂抹西瓜霜來(lái)緩解疼痛等不適感。②環(huán)境舒適護(hù)理。要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，病房衛(wèi)生要符合小兒特點(diǎn)，盡可能營(yíng)造熟悉的氛圍來(lái)消除患兒的陌生感和緊張情緒。患兒一旦確診要根據(jù)病情程度選擇是家居隔離治療還是入院隔離。隔離期間要確保病房空氣流通、室內(nèi)環(huán)境整潔?；純旱囊挛镆趽Q勤洗，餐具每天都需要進(jìn)行消毒處理；③飲食舒適護(hù)理。為了降低飲食對(duì)患兒產(chǎn)生不良刺激，誘發(fā)口腔疼痛，在確?；純簲z取足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分的基礎(chǔ)上，盡可能為患兒提供軟食或是無(wú)刺激性的流食，盡量避免食用不易消化、生冷、辛辣、硬質(zhì)食物，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物，例如小米粥、雞蛋羹、青菜等。④心理舒適護(hù)理。在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理期間，護(hù)理人員要重視與患兒的交談，要多觀察患兒的行為和心理狀態(tài)，了解患兒內(nèi)心的需求，增強(qiáng)患兒對(duì)護(hù)理人員的信賴(lài)感，以便能夠更好地開(kāi)展護(hù)理工作，促進(jìn)治療的高效進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患兒各項(xiàng)癥狀的消退時(shí)間以及患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度進(jìn)行記錄，并進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒各項(xiàng)癥狀消退時(shí)間對(duì)比 對(duì)兩組患兒退熱時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、口腔潰瘍消退時(shí)間以及手足口等部位水泡結(jié)痂時(shí)間進(jìn)行觀察，實(shí)驗(yàn)組患兒各項(xiàng)癥狀的消退時(shí)間明顯要快于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患兒家屬對(duì)于護(hù)理總滿(mǎn)意度為97.5%；對(duì)照組患兒家屬的總滿(mǎn)意度為75%，總滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意。兩組數(shù)據(jù)具有明顯差異（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

手足口病是一種常見(jiàn)的由多種腸道病毒感染所誘發(fā)的小兒傳染性疾病，主要傳播途徑有呼吸和腸胃兩種[1]。這種病癥通常癥狀較輕，能夠治愈，但是病情發(fā)展比較迅速，且具有較強(qiáng)的傳染性，5歲以下兒童為高發(fā)群體，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致無(wú)菌性腦膜炎、心肌炎等癥狀，甚至?xí)C(jī)生命。這種疾病主要是由于接觸或是食用了病毒或被病毒感染的物質(zhì)所導(dǎo)致的。

本次研究將我院2017年6月-2018年6月接診的80例小兒手足口病患兒作為研究對(duì)象，其中對(duì)對(duì)照組患兒行常規(guī)藥物治療和護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患兒采取舒適護(hù)理干預(yù)模式。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒在退熱時(shí)間、口腔潰瘍消退時(shí)間、皮疹消退時(shí)間以及水泡結(jié)痂時(shí)間均要少于對(duì)照組患兒，且實(shí)驗(yàn)組患兒家屬總滿(mǎn)意度要明顯高于對(duì)照組患兒。在小兒手足口病治療中實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，從口腔舒適護(hù)理、環(huán)境舒適護(hù)理、飲食舒適護(hù)理以及心理舒適護(hù)理四個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理干預(yù)，能夠?yàn)榛純籂I(yíng)造和諧舒適的就診環(huán)境，消除患兒的緊張情緒，緩解患兒的痛楚，使得患兒及家屬能夠更好地配合醫(yī)生治療[2]；通過(guò)舒適干預(yù)后，能夠縮短患兒各項(xiàng)臨床癥狀的消退時(shí)間，提高患兒家屬的滿(mǎn)意度，值得推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁秋景，李森.小兒手足口病臨床效果觀察床綜合治療[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（77）：290-291.

[2] 張燕，龔燕.126例小兒手足口病的臨床護(hù)理體 幔跩].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（47）.