王盈

?

護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果觀察

王盈

【摘要】目的 探討小兒靜脈輸液中采用護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的80例小兒靜脈輸液患者，并將其隨機(jī)分為對照組與試驗(yàn)組，各40例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用適當(dāng)?shù)木C合護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較觀察。結(jié)果 對照組平均穿刺次數(shù)、配合率、不良現(xiàn)象、護(hù)理滿意率均差于試驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在小兒靜脈輸液中采用適當(dāng)?shù)木C合護(hù)理干預(yù)，可有效的提高靜脈輸液效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高家長對護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；小兒靜脈輸液；應(yīng)用；效果觀察

作者單位：163316黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

兒科是一個(gè)比較特殊的科室，其主要對象為兒童，由于兒童年紀(jì)小，在靜脈輸液的過程中經(jīng)常會(huì)哭鬧，對靜脈輸液有一定的恐懼感，其依從性不高［1-2］。導(dǎo)致在靜脈輸液的時(shí)候，出現(xiàn)抗拒、不配合等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響到治療效果。由于兒童的血管表皮細(xì)且淺，對各種的物理與化學(xué)刺激比較敏感，加上患兒有一定的畏懼心理，會(huì)影響到靜脈輸液的效果。因此，在小兒靜脈輸液過程中及時(shí)采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施，以提高治療效果，減少兒童對治療的恐懼心理，給予患兒人性化的護(hù)理服務(wù)。本研究通過對我院收治的80例小兒靜脈輸液患者進(jìn)行研究分析，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的80例小兒靜脈輸液患者，并將其隨機(jī)分為對照組與試驗(yàn)組，各40例。對照組女18例，男22例，年齡6個(gè)月～8歲，平均年齡（3.7±0.6）歲。疾病類型：支氣管炎14例，上呼吸道感染18例，腹瀉5例，其他3例。試驗(yàn)組女17例，男23例，年齡7個(gè)月～7歲，平均年齡（3.3±0.4）歲。疾病類型：支氣管炎12例，上呼吸道感染17例，腹瀉7例，其他4例。兩組患兒的一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞0.05。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，告知家長注意事項(xiàng)。試驗(yàn)組采用適當(dāng)?shù)木C合護(hù)理，其護(hù)理措施如下。（1）心理護(hù)理：小兒由于收到疾病的影響，會(huì)出現(xiàn)難受、焦慮、恐懼、不安等生理和心理的不適狀態(tài)，在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，抗拒心理比較明顯，出現(xiàn)恐懼與抵制情緒。因此，在靜脈輸液的時(shí)候，護(hù)理人員需要溫柔、親和的與患兒交流，通過講故事、談?wù)摶純焊信d趣的話題等轉(zhuǎn)移注意力，以緩解患兒的抗拒心理［3-5］。（2）環(huán)境護(hù)理。由于患兒在陌生環(huán)境中抵觸心理較強(qiáng)，輸液會(huì)加重患兒的恐懼與緊張心理，通常以哭鬧進(jìn)行發(fā)泄。因此，護(hù)理人員需要營造良好的護(hù)理環(huán)境，根據(jù)兒童的心理特點(diǎn)，對輸液室的格局進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)擺放一些小玩具、卡通物件等，也可播放動(dòng)畫片、兒歌等，以便緩解患兒緊張心理。（3）穿刺護(hù)理。在穿刺的過程會(huì)伴隨一定的疼痛感，而小兒感覺更甚，會(huì)出現(xiàn)抵觸與抗拒情況，以致出現(xiàn)外滲或反復(fù)穿刺等不良現(xiàn)象。護(hù)理人員需要在穿刺的時(shí)候?qū)⑽锲窚?zhǔn)確完善，通過各種方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，確保穿刺一次性成功。

1.3觀察指標(biāo)

采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度測評表，滿分100分，大于95分非常滿意，大于80分滿意，小于80分不滿意，滿意率為非常滿意率與滿意率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組平均穿刺次數(shù)（1.5±0.2）次，配合率72.5%（29/40），不良現(xiàn)象7例，占17.5%，其中反復(fù)穿刺4例，外滲3例；護(hù)理滿意率77.5%（31/40），其中非常滿意18例，一般13例，不滿意9例。試驗(yàn)組平均穿刺次數(shù)（1.0±0.1）次，配合率85.0%%（34/40），不良現(xiàn)象4例，占10.0%，其中反復(fù)穿刺2例，外滲2例；護(hù)理滿意率92.5%（37/40），其中非常滿意24例，一般13例，不滿意3例。兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

靜脈輸液是兒科療中比較常見的治療方法，但操作時(shí)患兒會(huì)有一定的疼痛感與不適感，是給患兒帶來生理與心理的負(fù)擔(dān)，多數(shù)患兒在靜脈輸液時(shí)會(huì)出現(xiàn)哭鬧、抗拒等現(xiàn)象，影響到輸液效果與治療情況［6］。因此，在輸液過程中采用適當(dāng)?shù)木C合護(hù)理干預(yù)，緩解患兒心理問題，改善輸液環(huán)境，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，提高穿刺與拔針護(hù)理，可提高靜脈輸液效果與護(hù)理滿意度。

綜上所述，在小兒靜脈輸液中采用適當(dāng)?shù)木C合護(hù)理干預(yù)，可有效的提高靜脈輸液效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高家長對護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］明北寧.淺談健康教育在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用和體會(huì)［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（33）：4443-4444.

［2］宋曉蘭，李倩.臨床路徑對小兒靜脈輸液殘留量及護(hù)理質(zhì)量滿意度的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（1）：106-107 .

［3］伏瑜.整體護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2013，2（4）：68-69.

［4］劉談俊.護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果［J］.護(hù)理研究，2012，26（6）：1684-1685.

［5］胥常琴.溝通技巧在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，13（18）：3638.

［6］田俊華.護(hù)理干預(yù)對小兒靜脈穿刺成功率及滿意度的影響［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（27）：228-229.

Application and Effect Observation on Nursing Intervention in Children With Intravenous Infusion

WANG Ying The Fourth Hospital of Daqing City，Daqing 163316，China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of nursing intervention in children with intravenous infusion.Methods During the period of January 2015 to January 2016，we selected 80 cases of pediatric intravenous infusion patients admitted to our hospital and randomly divided into control group（40 cases） and experimental group（40 cases），the control group received routine nursing care，experimental group received appropriate comprehensive nursing intervention，nursing effect of patients in two groups were observed and compared.Results In the control group，the average number of puncture，the matching rate，the adverse phenomenon，the rate of nursing satisfaction were significantly worse than the experimental group，the difference was significant（P＜0.05），with statistical significance.Conclusion In pediatric intravenous infusion，appropriate comprehensive nursing intervention can effectively improve the effect of intravenous infusion and reduce the occurrence of adverse reactions，significantly improve the parents' satisfaction.

［Key words］Nursing intervention，Pediatric intravenous infusion，Application；Effect observation

【中圖分類號(hào)】R473

【 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）08-0245-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.181