王淑言

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兩地湯加減治療虛熱型崩漏的效果研究

王淑言

【摘要】目的 探究虛熱型崩漏患者采用兩地湯加減的治療方法和效果。方法 選取2014年5月～2015年7月收治的54例虛熱型崩漏患者進行治療，針對患者的不同情況采用兩地湯加減治療，觀察療效。結(jié)果 治愈28例，占比51．9%，治療顯效13例，占比為24．1%，治療有效10例，占比為18．5%，治療無效3例，占比為5．6%，治療總有效率為94．44%，患者的治療效果，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 虛熱型崩漏患者采用兩地湯加減治療，可改善身體癥狀，短時間內(nèi)止血，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】虛熱型崩漏；兩地湯加減；治療效果

崩漏為月經(jīng)周期、經(jīng)量和經(jīng)期出現(xiàn)嚴重失常的疾病，發(fā)病急，大量出血、暴下如注為“崩”，若出血量少，病勢交換，淋漓不絕者為“漏”，兩種出血的狀況不同，在病程中會相互轉(zhuǎn)化，因此崩漏并稱，該疾病會對女性的身體健康造成嚴重危害，影響生育，屬于疑難急癥［1］。該疾病有多種的辨證分型，本次主要對虛熱型崩漏進行治療研究。西醫(yī)一般采用激素、子宮切除、刮宮、抗纖溶等方法，不能鞏固療效，而且副作用較大［2］。中醫(yī)針對該疾病有豐富的經(jīng)驗，給予辯證治療，選擇兩地湯加減治療，效果顯著?，F(xiàn)在選取2014年5月～2015年7月收治的54例虛熱型崩漏患者，對其進行治療，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年7月收治的54例虛熱型崩漏患者進行治療，年齡17～55歲，平均年齡為：（36.72±5.03）歲，病程范圍：4～23個月，平均病程為：（6.4±0.6）個月，陰道的流血時間為：16～61 d，平均時間為：（37.8±2.8）d，所有患者沒有基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

該組患者采用兩地湯加減的治療，主要藥物為：地骨皮、生地黃、阿膠（烊化）、玄參、麥冬、白芍、烏賊骨、地榆炭、女貞子、茜草、旱蓮草、側(cè)柏痰，用水煎服，每天一劑，早、晚兩次服用，一療程有7 d，患者服用一療程后如果沒能止血，則繼續(xù)服用7 d，治療后對患者各身體指標和癥狀進行觀察。

1.3療效標準

治愈：患者月經(jīng)的經(jīng)量、周期和經(jīng)期都恢復(fù)正常，服用藥物3～5 d陰道出血停止，其他癥狀消失；治療顯效：月經(jīng)周期恢復(fù)到（28±7）d，且月經(jīng)過多者，與治療前相比經(jīng)量減少了1/3，或者不足100 ml，經(jīng)期也在7 d之內(nèi)，治療后5～10 d內(nèi)停止陰道出血，身體的其他癥狀得到改善；治療有效：患者經(jīng)期、經(jīng)量和月經(jīng)周期有所改善，治療10 d內(nèi)陰道停止出血，其他癥狀有所減輕；治療無效：患者經(jīng)量、月經(jīng)周期和經(jīng)期都沒有得到改善，而且治療后陰道出血也沒有停止。

1.4統(tǒng)計學分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

54例患者經(jīng)過治療后，治愈28例，占比51.9%，治療顯效13例，占比為24.1%，治療有效10例，占比為18.5%，治療無效3例，占比為5.6%，治療總有效率為94.44%，患者的治療效果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

崩漏這一疾病，在多年的臨床治療中發(fā)現(xiàn)，陰虛血熱型患者較為常見，圍絕經(jīng)期和青春期者較多，相當于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，該疾病主要為隱血不足，陰經(jīng)虧乏，特別為腎陰不足，隱血不能內(nèi)守，出現(xiàn)外溢［2］。其病機主要為脾虛、腎虛、血熱、血瘀，由于飲食不節(jié)、勞倦思慮而損傷脾氣，血熱則因為身體陰虛內(nèi)熱或者養(yǎng)生血熱，肝郁化熱；血瘀則因為氣滯血瘀或者寒凝、灼熱、虛滯導(dǎo)致瘀［3］。對患者采用兩地湯的加減治療，其中，生地黃可滋陰清熱，有較強的滋陰養(yǎng)血效果；旱蓮草可補肝腎之陰，還可涼血止血，女貞子有退虛熱的效果，地骨皮可瀉伏熱，綜合上述藥材使用，可達到養(yǎng)陰清熱止血的效果［4］。側(cè)柏炭、地榆炭可涼血止血，麥冬、玄參養(yǎng)血止血，其中地骨皮、生地、麥冬、玄參有滋陰清熱的效果［5］。兩地湯有調(diào)經(jīng)止血、滋陰清熱、使虛熱清的效果，觀察患者采用兩地湯治療后的效果，都可及時止血。同時叮囑崩漏患者一定要注重經(jīng)期衛(wèi)生，減少或避免宮腔手術(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)有經(jīng)期延長、月經(jīng)過多和月經(jīng)先期的癥狀，要及時治療，避免成為崩漏，患者治療成功，身體恢復(fù)后，要加強鍛煉，每天做些有氧運動，提高身體素質(zhì)，避免復(fù)發(fā)，還要重視生理衛(wèi)生，防止感染，在飲食方面加強營養(yǎng)的攝取，保持良好的心態(tài)，避免疲勞過度。對所有患者進行治療，其中治愈28例，占比51.9%，治療顯效13例，占比為24.1%，治療有效10例，占比為18.5%，治療無效3例，占比為5.6%，治療總有效率為94.44%，患者的治療效果有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，虛熱型崩漏患者采用兩地湯加減治療，可改善身體癥狀，短時間內(nèi)止血，治療效果顯著，治療后患者還是要加強自己的身體素質(zhì)，做好機體調(diào)養(yǎng)，注重個人衛(wèi)生，避免病情的反復(fù)發(fā)作和感染。

參考文獻

［1］ 郜宇，孫光偉． 兩地湯加減治療虛熱型崩漏80例臨床觀察［J］．吉林中醫(yī)藥，2013，33（10）: 1032-1033．

［2］ 石梅仙． 兩地湯靈活應(yīng)用治療崩漏臨床觀察［J］． 臨床醫(yī)藥實踐，2011，20（4）: 312-313．

［3］ 魯改娟，夏親華． 子宮內(nèi)膜息肉中西醫(yī)研究進展［J］． 遼寧中醫(yī)藥大學學報，2015，17（1）: 219-222．

［4］ 于江瑱． 中醫(yī)藥治療無排卵性功能失調(diào)性子宮出血進展［J］． 江西中醫(yī)藥，2008，39（1）: 62-63．

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Effect of Liang Di Dicoction in the Treatment of Asthenic Fever Type Metrorrhagia

WANG ShuyanHeilongjiang Provincial Academy Institute of Traditional Chinese Medicine in Nangang Branch，Harbin 150001，China

【Abstract】

Objective Liangdi Tang treatment method and its effect of asthenic fever type metrorrhagia are to be studied． Methods Chose 54 patients of asthenic fever type metrorrhagia who were treated in hospital from May 2014 to July 2015 and treat them with liangdi tang treatment according to patients’differential physical conditions in order to compare treatment effects． Results As for all the patients，there were 28 patients cured，accounting for 51．9%，there were 13 cases of efficiency，accounting for 24．1% and there were 10 cases of efficacy，accounting for 18．5%，and there were 3 cases of failure，accounting for 5．6%，the treatment efficiency was 94．44% in total，such a treatment was quite effective and it had statistic value（P＜0．05）．Conclusion Liangdi tang is effective in treatment of asthenic fever type metrorrhagia，it is conducive to improving patients’ symptoms and stopping bleeding in short time．

【Key words】Asthenic fever type metrorrhagia，Liangdi tang，Treatment effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．109

【中圖分類號】R243

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0148-02

作者單位：150001 哈爾濱，黑龍江省中醫(yī)藥科學院南崗分院