吳紹芹　吳懷芹

?

急性心肌梗塞患者急診護(hù)理分析探討

吳紹芹1吳懷芹2

【摘要】目的 研究并分析急性心肌梗塞患者的急診護(hù)理措施。方法 收集急性心肌梗塞患者共93例，根據(jù)患者入院日期的單雙號(hào)數(shù)分為45例對(duì)照組和48例觀察組，對(duì)照組患者接受急診常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用針對(duì)性護(hù)理，將兩組患者的護(hù)理總有效率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，P＜0．05。結(jié)論 在急性心肌梗塞患者的急診護(hù)理過程中，針對(duì)性的護(hù)理能夠有效保證治療的效果，促進(jìn)患者預(yù)后。

【關(guān)鍵字】急性心肌梗塞；急診護(hù)理；護(hù)理措施

作者單位：1 130021 長春，吉林省人民醫(yī)院門診辦

2 130012長春，吉林省腫瘤醫(yī)院

急性心肌梗塞指心臟由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)持續(xù)性或者急性的缺氧、缺血，從而導(dǎo)致的心肌壞死等癥狀。患者的臨床表現(xiàn)包括了心律失常、心力衰竭、低血壓、胸部壓迫性的疼痛和腹部疼痛等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)休克甚至死亡［1］。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗塞在近幾年出現(xiàn)了逐年上升的趨勢，對(duì)患者的健康和生命都造成了極大的威脅［2］。在本次研究中，對(duì)急性心肌梗塞患者采用了急診針對(duì)性護(hù)理，旨在探討并總結(jié)有效的護(hù)理措施?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2014年12月 我院收治的急性心肌梗塞患者共93例，根據(jù)患者入院日期的單雙號(hào)數(shù)分為45例對(duì)照組和48例觀察組，其中，對(duì)照組男25例，女20例；年齡40～73歲，平均年齡為（51.2±10.5）歲。觀察組男26例，女22例；年齡41～72歲，平均年齡為（50.9±10.8）歲。兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了研究知情同意書。

1.2方法

對(duì)照組患者接受急診常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用針對(duì)性護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1搶救護(hù)理患者絕對(duì)臥床休息，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和氧氣支持。建立靜脈通路，并對(duì)搶救設(shè)備和除顫儀進(jìn)行準(zhǔn)備。遵醫(yī)囑對(duì)患者用藥，評(píng)估患者病情，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，并及時(shí)詢問患者病史。

1.2.2再灌注治療護(hù)理根據(jù)患者的具體情況決定是否行溶栓治療，治療后觀察患者的牙齦、皮膚黏膜和穿刺點(diǎn)的出血情況，注意患者心律變化，防止心律失常的發(fā)生。定時(shí)為患者抽血，從而觀察心梗全定量和心肌酶的變化。

1.2.3康復(fù)訓(xùn)練和飲食護(hù)理在康復(fù)訓(xùn)練中，護(hù)理人員在對(duì)患者心功能進(jìn)行評(píng)估的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行下肢肌肉屈伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；在患者心功能恢復(fù)到2級(jí)時(shí)，能夠在護(hù)理人員的幫助下進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)?；颊咴谌朐旱?1 d能夠下地并端坐，在第14 d能夠扶著拐棍行走近50 m。在治療完成初期患者主要進(jìn)食流質(zhì)食物，在4 d之后可進(jìn)食半流質(zhì)食物，并逐漸過渡到軟食和普通飲食。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

將對(duì)照組和觀察組患者的護(hù)理總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀改善，且心功能恢復(fù)正常；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者的主要癥狀有所減輕，心功能逐漸趨于正常；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者的主要癥狀沒有改善，甚至出現(xiàn)加重。

表1　對(duì)照組和觀察組患者護(hù)理有效率對(duì)比［n（%）］

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中通過對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

3　討論

相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，一旦患者表現(xiàn)出以下癥狀，就可能提示出現(xiàn)了急性心肌梗塞：患者發(fā)熱并感到胸骨的后部有劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)發(fā)生嘔吐；患者出現(xiàn)心律失常，其心電圖有進(jìn)行性的改變，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克；患者的血清心肌酶的水平異常增高，體內(nèi)白細(xì)胞增多［3］。由于急性心肌梗塞具有發(fā)病急、病情發(fā)展快、病死率高等特點(diǎn)，因此必須得到及時(shí)而有效的治療和護(hù)理。

在本次研究中，對(duì)觀察組的急性心肌梗塞患者采用了急診針對(duì)性護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。對(duì)于這類急癥患者，治療是基礎(chǔ)，護(hù)理是關(guān)鍵，必須通過有效的、全面的、具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)來保證患者的治療效果［4］。在急診救治護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，從而為患者的治療提供可靠依據(jù)。與此同時(shí)，還應(yīng)注意患者的血壓和心率變化，并對(duì)患者的尿量進(jìn)行細(xì)致觀察和記錄，同時(shí)給予患者針對(duì)性的健康教育和飲食護(hù)理，從而促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，在急性心肌梗塞患者的急診護(hù)理過程中，針對(duì)性的護(hù)理能夠有效保證治療的效果，促進(jìn)患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

［1］ 黎巧云． 急性心肌梗塞的急診護(hù)理與觀察［J］． 現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（1）: 93-94．

［2］ 竺雁． 急性心肌梗塞預(yù)防及并發(fā)癥護(hù)理［J］． 大家健康（中旬版），2013，7（4）: 136．

［3］ 張紹麗． 急性心肌梗塞患者的院前急救與急診護(hù)理［J］． 心血管病防治知識(shí)（下半月），2015（9）: 42-44．

［4］ 張偉． 對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行急診護(hù)理的效果分析［J］． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（18）: 139-140．

Analysis of Emergency Care in Patients With Acute Myocardial Infarction

WU Shaoqin1WU Huaiqin21 Department of Clinic Service Office，People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China，2 Cancer Hospital of Jilin Provincial，Changchun 130012，China

【Abstract】

Objective To study and analyze the emergency nursing measures in patients with acute myocardial infarction． Methods A total of 93 cases of patients with acute myocardial infarction（AMI）was collected，according to the odd and even numbers of patients admitted to date the number of 45 cases of control group and 48 cases in the observation group，patients in the control group received routine nursing care in emergency observed group based on the combined use of targeted nursing，nursing of two groups of patients with total efficiency were observed and compared． Results The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group，P＜0．05． Conclusion In the emergency nursing process of patients with acute myocardial infarction，the targeted nursing can effectively ensure the treatment effect，promote the patient's prognosis．

【Key words】Acute myocardial infarction，Emergency care，Nursing measures

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．192

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）01-0256-02