張　舒　余江毅　周靜波　嚴倩華　黃莉吉　葛　靜　楊曉琳

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125例門診糖尿病患者營養(yǎng)狀況調(diào)查分析

張舒余江毅周靜波嚴倩華黃莉吉葛靜楊曉琳

【摘要】目的 研究門診糖尿病患者營養(yǎng)狀況并分析影響糖尿病營養(yǎng)狀況的危險因素。方法 隨機抽取在門診就診的糖尿病患者125例，根據(jù)微型營養(yǎng)評定（MNA）評分方法分析門診糖尿病患者的營養(yǎng)狀況，將不同營養(yǎng)狀況的患者分為正常組、危險組、營養(yǎng)不良組。結(jié)果 根據(jù)篩選得分和評估得分兩部分全面、準確評分糖尿病營養(yǎng)狀態(tài)，體現(xiàn)糖尿病營養(yǎng)不良的因素有體質(zhì)量指數(shù)（BMI）等，營養(yǎng)不良組與正常組、危險組相比差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0．05；糖尿病患者中女性、病程長等因素會導致發(fā)生營養(yǎng)不良概率升高，3組對比，有統(tǒng)計學意義，P ＜0．05。結(jié)論 采用正確的方法嚴謹、準確地評價糖尿病患者營養(yǎng)狀況，對于控制、治療、維持糖尿病患者血糖幫助很大。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；營養(yǎng)狀況；營養(yǎng)調(diào)查

血糖的長期升高可導致身體的嚴重并發(fā)癥，嚴重影響人們的生活質(zhì)量。在經(jīng)濟不斷發(fā)展、高能量飲食盛行、生活節(jié)奏加快的今天，糖尿病呈現(xiàn)年輕化的趨勢，且發(fā)生率有逐年升高［1］。以MNA作為評價工具，本研究旨在研究門診糖尿病患者的營養(yǎng)狀況以及分析危險因素，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇于2012～2014年在本院內(nèi)分泌門診治療的糖尿病患者125例，所有患者在確定加入研究時開始建立檔案?；颊咦栽讣尤氡敬窝芯?，入選標準為［2］：空腹血糖＞7 mmol/L或進食2 h后血糖＞11.1 mmol/L，兩者一項符合則可診斷為糖尿??；排除嚴重的心血管疾病以及不能配合的患者。125例糖尿病患者有男49例，女76例，年齡38～81歲，平均年齡為（60.4±9.8）歲。

1.2方法

1.2.1檢查項目檢查每位患者的一般身體狀況，包括身高、體重、上臂圍、小腿圍等；檢驗患者的血紅蛋白、白蛋白、糖化血紅蛋白、總淋巴計數(shù)。實驗室檢驗采用的機械為HITACH7600Q全自動生化分析儀。

1.2.2營養(yǎng)評估營養(yǎng)評估共分為篩選得分和評估得分，兩部分得分相加所得總分用來區(qū)分糖尿病患者營養(yǎng)情況，總得分＞23.5分則表明為營養(yǎng)正常，或者當篩選得分≥12分時可直接判定無營養(yǎng)不良，可不做評估得分，篩選得分＜11分時需進一步評估得分；總得分＜17分提示營養(yǎng)不良，分數(shù)在兩者之間表明有營養(yǎng)不良危險［3］。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

患者一般情況及實驗室檢驗結(jié)果：3組患者的BMI等一般身體狀況以及血紅蛋白等實驗室檢驗結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1、2。

3　討論

3.1良好的營養(yǎng)狀態(tài)是糖尿病患者生活質(zhì)量的保證

糖尿病普遍存在不同程度的營養(yǎng)問題，患者營養(yǎng)素攝入和吸收的減少，最終導致患者營養(yǎng)不良，更會提高并發(fā)癥的發(fā)生率，加重其嚴重程度，影響患者預后［4］?？茖W合理的營養(yǎng)干預可以縮短糖尿病住院患者的住院時間，促進康復，維持血糖穩(wěn)定，延緩并發(fā)癥及合并癥的發(fā)生率［5］。

3.2本文研究結(jié)果概述

表1　3組患者身體狀況結(jié)果比較

在本次研究中，分析糖尿病患者營養(yǎng)狀態(tài)的方法為MNA，此方法的評估準確、全面、安全，采用此方法獲得3組糖尿病患者的一般身體情況，營養(yǎng)不良組患者的女性較多，平均年齡（72.1±2.6）歲，相對于正常組的（46.5±3.4）歲升高，營養(yǎng)不良組患者BMI平均值低，為（17.6±1.0），而正常組為（23.8±1.4），營養(yǎng)不良組患者的上臂圍和小腿圍低于正常組，對比3組差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，表明年齡越大，糖尿病營養(yǎng)不良患者發(fā)生率越高，營養(yǎng)不良導致上臂圍、小腿圍數(shù)據(jù)下降；對比3組患者的實驗室結(jié)果，營養(yǎng)不良組患者白蛋白、血紅蛋白、淋巴細胞數(shù)均少于其他兩組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

表2　3組患者實驗室檢驗結(jié)果比較

4　結(jié)論

綜上所述，聯(lián)合MNA、身體一般測量、實驗室檢查等結(jié)果可對糖尿病患者的營養(yǎng)狀況進行簡單而準確的評估，對糖尿病的治療有一定幫助。

參考文獻

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Investigation and Analysis of Nutritional Status in Outpatients With Diabetes Mellitus in 125 Cases

ZHANG ShuYU JiangyiZHOU JingboYAN QianhuaHUANG LijiGE JingYANG XiaolinDepartment of Endocrinology， Affiliated First Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210029，China

【Abstract】

Objective To investigate effect of diabetes nutrition status． Methods Randomly selected diabetic patients 125 cases，the patients were divided into normal group，risk groups，malnutrition group． Results According to the two part screening score and assessment scores accurate scored diabetes nutrition status，women and other factors lead to malnutrition probability increased，with statistical significance，P＜0．05． Conclusion Using the correct method to evaluate nutritional status of patients．

【Key words】Diabetes，Nutritional status，Nutrition Survey

通訊作者：余江毅，E-mail：yujiangyi_js@sina．com

基金項目：省科技廳社會發(fā)展項目（課題編號：BE2012777）；基金項目：南京市科學技術(shù)委員會項目（課題編號：201402012）

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．001

【中圖分類號】R151

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0001-02

作者單位：210029南京中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科