周冬梅

（黑龍江省七臺河市人民醫(yī)院，黑龍江 七臺河 154600）

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中西醫(yī)結(jié)合治療128例眼底出血的臨床效果及價(jià)值研究

周冬梅

（黑龍江省七臺河市人民醫(yī)院，黑龍江 七臺河 154600）

【摘要】目的 對中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血患者的臨床效果和應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法 選取我院2014年1月至2014年12月收治的128例眼底出血患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)的均分成兩組，分別為對照組和觀察組，對于對照組患者采用常規(guī)的西藥治療方法開展治療，對于觀察組的患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法開展治療，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察和對比分析。結(jié)果 觀察組患者臨床治療效果明顯好于對照組患者的，兩組患者治療效果之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療方法能夠顯著的提高眼底出血患者的臨床效果，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值和意義，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】西藥常規(guī)治療；中西醫(yī)結(jié)合；眼底出血；臨床效果；應(yīng)用價(jià)值

眼底出血是臨床常見的一種嚴(yán)重的眼部疾病，誘發(fā)這種疾病的原因是多個方面的，最常見的發(fā)病原因有視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜靜脈栓塞。如果患者的疾病不能夠得到及時(shí)有效的治療，非常容易誘發(fā)失明，給患者的日常生活帶來嚴(yán)重的影響［1］。為了對中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血的臨床效果和應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究和分析。我院針對2014年1月至2014年12月收治的128例患者，采用對比實(shí)驗(yàn)的方法展開研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基本資料：本次研究對象為我院2014年1月至2014年12月收治的128例眼底出血患者，其中男性患者有60例，女性患者有68例，患者年齡最小的為55歲，最大的為78歲，平均年齡為62.4歲。患者病程最短的為1個月，最長的為4個月，平均病程為2.3個月。128例患者中由于高血壓引起的眼底出血患者有82例，由于糖尿病引起的眼底出血患者有40例，由于視網(wǎng)膜頓挫傷患者有6例。采用隨機(jī)的方法將所有患者均分成兩組，每組有64例，分別為對照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡和病情等方面都基本相似，其差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對于對照組的患者采用常規(guī)的西藥治療方法開展治療，具體的治療方案為：首先，給予患者神經(jīng)營養(yǎng)治療，使用的藥物主要包括維爾新、肌苷、維生素E、三磷酸腺苷等。然后，給予患者服用血管擴(kuò)張劑（西比靈、鹽酸雷尼替丁等）進(jìn)行治療，對于出血時(shí)間短的患者。如果經(jīng)過治療之后還存在出血現(xiàn)象，采用靜脈注射止血藥物的方法對患者開展治療，連續(xù)治療3 d。如果患者出血時(shí)間較長，尤其是出血時(shí)間超過2周，采用600 U尿激素，溶解到1 mL的生理鹽水中，注射到患者患病眼球后開展治療，每天用藥1次，連續(xù)用藥1周。1周為1個治療療程，完成第1療程的治療之后，間隔3 d，對患者開展第2個療程的治療。

對于觀察組的患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法開展治療，其中西藥治療方法與對照組患者的相同。中藥治療方案具體為：早期治療以涼血和止血為主，使用的藥方為郁金、丹參、生蒲黃、旱蓮草各15 g，荊芥炭、川芎各10 g。中期治療以活血化瘀為主，其藥方的主要為：赤芍、當(dāng)歸、生地各15 g，桃仁、川芎各10 g。晚期治療以滋補(bǔ)肝腎為主，藥方成分主要為：黃芪、山藥各20 g，生地、赤芍、杭菊花、枸杞子各15 g，三棱、丹參、昆布各10 g?；颊呙刻旆盟幬?劑，溫水煎服，1周為1個治療療程，對患者連續(xù)開展4個療程的治療。經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.3 治療效果評定：患者的臨床治療效果可以分為治愈、有效和無效3個等級，其中治愈是指患者眼底出血的病灶完全康復(fù)，患者的視力恢復(fù)到正常水平；有效是指患者眼底出血病灶減少了一半，患者的視力提高了3行以上，無效是指患者眼底出血病灶沒有發(fā)生明顯縮小，甚至出現(xiàn)擴(kuò)大或者是視力惡化的狀況。治療有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析：對實(shí)驗(yàn)過程中獲得的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理和分析，如果得到P＜0.05則說明兩組數(shù)據(jù)之間具有明顯的差異，其差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組64例患者中，治愈的患者有34例，有效的患者有28例，無效的患者有2例，臨床總體治療有效率為96.88%；對照組64例患者中治愈的患者有21例，治療有效的患者有37例，治療無效的患者有6例，臨床總體治療有效率為87.5%。觀察組患者的臨床治療有效率明顯高于對照組患者的，兩組患者之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

眼底出血是臨床上常見的一種疾病，其發(fā)病的原因是多個方面的，患者的臨床表現(xiàn)主要為患病眼睛外觀沒有明顯的異常，但是患者的視力發(fā)生嚴(yán)重的下降。對患者開展眼科檢查可以看到患者眼底具有出血癥狀，同時(shí)伴有不同程度的眼底變化［2］。臨床上對患者開展的最佳的治療方案為針對發(fā)病原因開展有針對性的西藥對癥治療。常用的治療藥物主要有西比靈、血栓通等擴(kuò)張血管的藥物，對于眼底出血嚴(yán)重的患者采用尿激酶開展治療。但是，對患者單純的采用西藥治療方法開展治療，效果不僅人意，會引發(fā)患者玻璃體積血等嚴(yán)重的并發(fā)癥狀況。中藥治療方法主要以活血化瘀為主，能夠根據(jù)不同階段患者的狀況，調(diào)節(jié)相應(yīng)的中藥方案，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值和意義。

本次研究可以得到觀察組患者的臨床治療有效率明顯高于對照組患者，兩組患者之間的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這充分體現(xiàn)出了中西結(jié)合治療方法能夠顯著的提高臨床治療效果，改善單純的西藥治療效果不理想的缺陷。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療方法是治療眼底出血的有效的方法，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 申德昂.中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血248 例療效觀察［J］.中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012，22（z1）:347.

［2］ 王玉霞，邢志浩.中西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血52 例臨床觀察［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（21）:98.

中圖分類號：R777.39

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0200-01