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三課整合的教學改革對學生腫瘤學成績和教學滿意度的影響

沈永杰，蔣建平，崔文珍，程亞，李宜川

(商丘醫(yī)學高等?？茖W校，河南 商丘 476100)

[關(guān)鍵詞]基礎(chǔ)醫(yī)學；三課整合；教學改革；腫瘤學教學；護理專業(yè)；教學滿意度

自從教育部頒布“培養(yǎng)專業(yè)技能強、綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型技術(shù)人才”這一文件之后，基于該文件引發(fā)的護理職業(yè)教育的思考引起了廣泛關(guān)注。護理職業(yè)教育應(yīng)當以培養(yǎng)較強護理職業(yè)能力的應(yīng)用型護理人才為目的，而如何培養(yǎng)這類人才則是目前護理職業(yè)教育相關(guān)人員研究的熱點，也是目前護理職業(yè)教育改革的重點[1-2]。本研究通過將解剖學、組胚學和生理學三課整合的教學模式改革探討護理職業(yè)教育的新模式，這一改革的重點是三課整合，并更名為人體結(jié)構(gòu)生理學，同時優(yōu)化教學大綱內(nèi)容，突出護理職業(yè)教育培養(yǎng)應(yīng)用型人才的目的，為進一步分析該改革對后期教學的影響，本研究以腫瘤學這一后期課程的教學為例，進行教學改革的評估。

1資料與方法

1.1研究對象選擇商丘醫(yī)學高等?？茖W校2012級學生300名，隨機均分為2組，每組150名，2組學生在性別、年齡、地域等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2教學方法觀察組150名學生對解剖學、組胚學和生理學的學習，則采取三課整合的教學模式。首先以適應(yīng)社會需求為目標，以護理職業(yè)崗位群為基礎(chǔ)，以培養(yǎng)實用型高職護理人才為根本任務(wù)，調(diào)整課程設(shè)置，修訂教學大綱教、整合教材內(nèi)容。其次，整合三課之間的重復和陳舊性知識點，精簡和優(yōu)化教學內(nèi)容，使3門課程有機整合。再次，充分利用現(xiàn)代化教學手段，將生理動物實驗與多媒體模擬實驗有機結(jié)合，通過虛擬生理活動擴充教學內(nèi)容；將以問題為中心的教學方法引入到教學當中，調(diào)動學生的積極性，創(chuàng)造更多的師生互動環(huán)節(jié)。最后，設(shè)置模擬病房，讓學生提前感受職業(yè)氛圍，提高其實際動手操作能力。腫瘤學的教學進行相應(yīng)的改革，同樣采取基于問題的教學方法。

對照組150名學生采取傳統(tǒng)的教學方法進行解剖學、組胚學和生理學的理論和實驗教學，同時在后期的腫瘤學教學中則采取與觀察組相同的教學模式。

1.3教學成績評估參考相關(guān)文獻[3-4]的方法，比較觀察2組學生的腫瘤學考試成績，同時對學生對教師所采取教學模式的滿意度進行評估。

2結(jié)果

觀察組150名學生考試成績?yōu)?89.6±5.2)分，高于對照組150名學生的(78.8±11.3)分，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組150名學生中，141名學生對教學模式滿意，滿意率為94.0%；對照組150名學生中，98名學生對教學模式滿意，滿意率為65.3%，2組滿意率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組腫瘤學教學成績和教學模式滿意度比較

3討論

基礎(chǔ)醫(yī)學課程主要闡述人體正常和異常的形態(tài)結(jié)構(gòu)功能以及疾病的診斷、防治和康復等基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，是護理及相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，也是學習護理專業(yè)臨床課程的先期課程?；A(chǔ)醫(yī)學課程開設(shè)的合適與否不僅直接影響學生對臨床專業(yè)課程的學習、實踐以及護士執(zhí)業(yè)資格證書的獲取，也會對學生將來在行業(yè)內(nèi)工作崗位的變更產(chǎn)生重要影響。

為進一步提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)更加符合社會需求的應(yīng)用型護理人才，本課題組積極探索基礎(chǔ)醫(yī)學三課整合的教改方案，將解剖學、組胚學和生理學整合為一門課程，更名為人體結(jié)構(gòu)生理學，對教材內(nèi)容進行優(yōu)化，突出護理專業(yè)培養(yǎng)目標。同時為驗證這一改革對后期教學的影響，本課題組選擇腫瘤學為觀察對象，觀察教學改革對腫瘤學教學成績這一直觀指標的影響，并觀察學生對教學模式的滿意度。

本研究結(jié)果顯示，觀察組150名學生考試成績?yōu)?89.6±5.2)分，高于對照組150名學生的(78.8±11.3)分，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，提示基礎(chǔ)課程解剖學、胚胎學、生理學的三課整合對后期腫瘤學的教學產(chǎn)生一定影響，能夠提高教學成績。觀察組150名學生中，141名學生對教學模式滿意，滿意率為94.0%；對照組150名學生中，98名學生對教學模式滿意，滿意率為65.3%，2組滿意率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，提示提示基礎(chǔ)課程解剖學、胚胎學、生理學的三課整合對后期腫瘤學的教學產(chǎn)生一定影響，能夠提高學生對教學的滿意度。這可能與通過三課整合的教學改革，學生成為了教學中的深度參與者，學生更有主觀能動性，參與感更強，求知欲也更強等有關(guān)[5]。

通過對本研究結(jié)果的分析，我們認為，通過三課整合等的教學改革，護理專業(yè)學生的基礎(chǔ)醫(yī)學知識有了一定的積累，且經(jīng)過了系統(tǒng)強化，使其對醫(yī)學有了一定程度的深入了解，同時通過生物實驗和多媒體模擬實驗的結(jié)合提高了學生對基礎(chǔ)醫(yī)學知識的深入認識，而通過模擬病房的設(shè)置，提高了學生對后期臨床教學的認識，并使之產(chǎn)生了一定的興趣，這為后期腫瘤學的教學打下了堅實的基礎(chǔ)理論知識[6]。

其次，通過三課整合等教學改革，縮短了護理學專業(yè)學生基礎(chǔ)醫(yī)學課程的整體時間，從而為后期臨床的理論和實踐教學贏得了更充足的時間，這使得包括腫瘤學在內(nèi)的臨床醫(yī)學課程的教學實踐更為充裕。

最后，通過三課整合等教學改革，使得學生更好掌握了腫瘤學教學內(nèi)容，通過與未采用教學改革的護理學專業(yè)學生的對比，明顯可以看出，教學改革能夠明顯改善學生的學習習慣，提高學生學習腫瘤學的興趣。

綜上所述，通過三課整合等一系列的基礎(chǔ)醫(yī)學教學改革，能夠明顯提高學生的腫瘤學教學成績，同時還能提高學生對教師教學模式的滿意度，值得教學改革中進一步探索。

參考文獻：

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[4]劉孝琴,郭長秀,倪薪.循證醫(yī)學理論在腎病綜合征臨床教學中的應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟學，2013，8(4):402-404.

[5]劉笑夢.加強護理專業(yè)實踐性教學的探索[J].全科護理，2009，7(5):1397-1398.

[6]沈永杰，蔣建平，崔文珍，等.三課整合的教學改革對腫瘤學的影響[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2015，28(5):454-455.

收稿日期：(2015-03-27)

[中圖分類號]G642

[文獻標識碼]B

[文章編號]1673-5412(2015)06-0545-02

作者簡介：沈永杰(1981-)，男，碩士，講師，主要從事基礎(chǔ)醫(yī)學的教學及科研工作。

基金項目：河南省衛(wèi)生廳醫(yī)學教學改革 (編號：wjzx12054)

DOI:10.3969/j.issn.1673-5412.2015.06.029