戰(zhàn) 舟（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

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強(qiáng)化宣教對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者治療認(rèn)知度及心理狀態(tài)的影響觀察

戰(zhàn) 舟
（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 觀察及分析強(qiáng)化宣教對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者治療認(rèn)知度及心理狀態(tài)的影響程度。方法 選取2014年7月至2015年3月于本院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的78例患者為研究對(duì)象，將其遵循隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組（常規(guī)腹腔鏡手術(shù)宣教組）39例和觀察組（強(qiáng)化宣教組）39例，然后將兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后的治療認(rèn)知度及心理狀態(tài)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者護(hù)理前的治療認(rèn)知度及心理狀態(tài)評(píng)估結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均＞0.05，而護(hù)理后觀察組的評(píng)估結(jié)果好于對(duì)照組，P均＜0.05，兩組干預(yù)后均有顯著性差異。結(jié)論 強(qiáng)化宣教對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者治療認(rèn)知度及心理狀態(tài)的影響相對(duì)更為積極，在腹腔鏡患者中具有更高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化宣教；腹腔鏡手術(shù)；治療認(rèn)知度；心理狀態(tài)

腹腔鏡手術(shù)是臨床常見的微創(chuàng)術(shù)式，廣大患者對(duì)于本類術(shù)式的治療認(rèn)知度還處于相對(duì)較低的狀態(tài)，而這種狀態(tài)的存在進(jìn)一步影響到患者對(duì)治療預(yù)后的信心，從而進(jìn)一步影響到其心理狀態(tài)[1]，因此對(duì)此類患者進(jìn)行治療認(rèn)知度和心理狀態(tài)的干預(yù)極為必要。本文中我們就強(qiáng)化宣教對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者治療認(rèn)知度及心理狀態(tài)的影響程度進(jìn)行觀察分析，結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年7月至2015年3月于本院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療的78例患者為研究對(duì)象，將其遵循隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組（常規(guī)腹腔鏡手術(shù)宣教組）39例和觀察組（強(qiáng)化宣教組）39例。對(duì)照組的39例患者中，男性20例，女性19例，年齡18～66歲，平均年齡（40.5 ±5.5）歲，手術(shù)種類：膽囊切除23例，其他16例；文化程度：小學(xué)和初中21例，初中以上18例。觀察組的39例患者中，男性21例，女性18例，年齡18～67歲，平均年齡（40.7±5.3）歲，手術(shù)種類：膽囊切除23例，其他16例；文化程度：小學(xué)和初中22例，初中以上17例。兩組患者的個(gè)人基本資料及手術(shù)種類構(gòu)成方面均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組以常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)宣教內(nèi)容進(jìn)行宣教，包括手術(shù)方式、治療細(xì)節(jié)及相關(guān)注意事項(xiàng)等內(nèi)容，同時(shí)在宣教的過程中注意對(duì)患者進(jìn)行對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)。觀察組則以強(qiáng)化宣教的方式進(jìn)行干預(yù)，即針對(duì)每類疾病及治療方式進(jìn)行個(gè)性化宣教內(nèi)容的制定，然后與患者進(jìn)行溝通，了解其疑問及個(gè)性化的需求，然后將患者的評(píng)估所得需求融入宣教過程中，制定相應(yīng)的宣教內(nèi)容，并根據(jù)患者的理解能力采用通俗易懂的方式進(jìn)行宣教。然后將兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后的治療認(rèn)知度及心理狀態(tài)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①治療認(rèn)知度采用問卷的方式進(jìn)行評(píng)估，問卷涉及的內(nèi)容均為治療細(xì)節(jié)及注意事項(xiàng)等方面的知識(shí)，問卷總分在0～100分，90分及以上為認(rèn)知度較高，70～89分為一般，70分以下為較低。②心理狀態(tài)采用HAD量表評(píng)估，分別對(duì)患者可能存在的焦慮和抑郁情況進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)方面均以7分以上為陽性，表示患者可能存在焦慮和（或）抑郁的情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中的數(shù)據(jù)分析軟件為SAS6.0，數(shù)據(jù)分析方法包括兩大類，分別為t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后的治療認(rèn)知度評(píng)估結(jié)果比較：護(hù)理前對(duì)照組的治療認(rèn)知度較高、一般及較低者分別為7例、12例及20例，分別占17.95%、30.77%及51.28%，觀察組的治療認(rèn)知度較高、一般及較低者分別為7例、11例及21例，分別占17.95%、28.21%及53.85%。

護(hù)理后對(duì)照組的治療認(rèn)知度較高、一般及較低者分別為15例、15例及9例，分別占38.46%、38.46%及23.08%，觀察組的治療認(rèn)知度較高、一般及較低者分別為27例、10例及2例，分別占69.23%、25.64% 及5.13%。

護(hù)理前兩組的較高者比例比較，P＞0.05，而治療后觀察組統(tǒng)計(jì)比例高于對(duì)照組，P＜0.05，有顯著性差異。

2.2 兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后的心理狀態(tài)評(píng)估結(jié)果比較：護(hù)理前對(duì)照組焦慮和抑郁陽性者分別為21例和20例，分別占53.85%和51.28%，觀察組焦慮和抑郁陽性者分別為21例和21例，分別占53.85%和53.85%。

護(hù)理后對(duì)照組焦慮和抑郁陽性者分別為12例和10例，分別占30.77%和25.64%，觀察組焦慮和抑郁陽性者分別為3例和1例，分別占7.69%和2.56%。

護(hù)理前兩組陽性者比例比較，P＞0.05，而治療后觀察組統(tǒng)計(jì)比例低于對(duì)照組，P＜0.05，有顯著性差異。

3 討 論

近年來腹腔鏡手術(shù)在臨床的應(yīng)用率不斷提升，而對(duì)于腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)護(hù)理研究也不斷增多，護(hù)理對(duì)此類手術(shù)患者各方面的干預(yù)研究多數(shù)持肯定性態(tài)度。眾多研究顯示，因多數(shù)患者對(duì)此類微創(chuàng)治療方式的認(rèn)知度較低，所以患者多數(shù)對(duì)治療效果及預(yù)后表現(xiàn)出信息較低的情況，而這類情況的存在必然導(dǎo)致患者的心理波動(dòng)較大，其中即以焦慮和抑郁的表現(xiàn)相對(duì)突出，因此對(duì)此類患者進(jìn)行護(hù)理的過程中應(yīng)重視對(duì)治療認(rèn)知度及心理狀態(tài)的干預(yù)及改善。本文中我們就強(qiáng)化宣教對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者治療認(rèn)知度及心理狀態(tài)的影響進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)的腹腔鏡手術(shù)宣教效果更好，患者干預(yù)后的治療認(rèn)知度提升幅度更大，且焦慮抑郁的改善效果更為突出。

綜上所述，我們認(rèn)為強(qiáng)化宣教對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者治療認(rèn)知度及心理狀態(tài)的影響相對(duì)更為積極，在腹腔鏡患者中具有更高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 不同護(hù)理模式對(duì)胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者疾病認(rèn)知度的影響比較[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(20):189-190.

[2] 吳曉娜,申沛,朱芳芳,等.腹腔鏡廣泛性子宮切除術(shù)對(duì)患者焦慮心理的影響[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2015,32(1):72-73.

中圖分類號(hào)：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）11-0104-01