王曉榮，王小瑞包頭市第四醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古包頭　014300

美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征療效分析

王曉榮，王小瑞
包頭市第四醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古包頭014300

[摘要]目的探討美沙拉嗪腸溶片在腸易激綜合征患者中的臨床治療效果。方法隨機(jī)選取2013年6月—2014年6月該院收治的80例腸易激綜合征患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用鹽酸氟桂嗪治療，實(shí)驗(yàn)組采用美沙拉嗪腸溶片治療，比較兩組療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組療效有效率為95%，療效顯著，顯著高于對(duì)照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組療效滿意率為95%，顯著高于對(duì)照組（滿意率為65%）（P<0.05）；兩組治療前腹痛、腹瀉次數(shù)、大便形狀以及黏液便等癥狀積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后腹痛、腹瀉次數(shù)、大便形狀以及黏液便等癥狀積分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，顯著低于對(duì)照組（不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%）（P<0.05）。結(jié)論腸易激綜合征患者采用美沙拉嗪腸溶片治療效果理想，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞]美沙拉嗪腸溶片；腸易激綜合征；治療效果

隨著社會(huì)生活節(jié)奏的快速化，腸易激綜合征作為臨床上常見的疾病，其發(fā)病率也呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。該病發(fā)病率較高，主要表征以以腹脹、腹痛、排便異常等為主，對(duì)患者的正常生活和工作有較大影響。常規(guī)臨床方法一般以鹽酸氟桂嗪治療為主，這種藥物對(duì)改善患者癥狀有較大幫助，但長(zhǎng)期療效和預(yù)后效果欠佳，患者用藥后藥物不良反應(yīng)發(fā)生率也比較高[1]。近年來，美沙拉嗪腸溶片在腸易激綜合征患者中廣為使用，且效果理想，藥物能夠調(diào)節(jié)胃腸道運(yùn)動(dòng)功能，能夠有效的抑制炎癥的發(fā)生，從而提高臨床療效[2]。為了探討美沙拉嗪腸溶片在腸易激綜合征患者中的臨床治療效果，該研究隨機(jī)選取2013年6月—2014年6月該院收治的80例腸易激綜合征患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年6月—2014年6月該院收治的80例腸易激綜合征患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對(duì)照組和觀察組，實(shí)驗(yàn)組有40例，男24例，女16例，年齡為28.6～65.6歲，平均年齡為（45.7±3.1）歲，患者從發(fā)病到入院護(hù)理時(shí)間為29.6 d～3.9年，平均病程為（50.54±16.31）d；對(duì)照組有40例，男26例，女14例，患者年齡為27.9～66.4歲，平均年齡為（46.3±2.1）歲，患者從發(fā)病到入院治療時(shí)間為28.6～4.8年，平均病程為（51.32±16.51）d。入選患者均符合羅馬Ⅲ（2006年）腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

入選患者均給予常規(guī)方法治療，對(duì)照組采用鹽酸氟桂嗪治療，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、體征及病史等，口服1.0 g/次鹽酸氟桂嗪（國藥準(zhǔn)字H20003688），4次/d，連續(xù)服用1個(gè)療程（20 d）。

實(shí)驗(yàn)組采用美沙拉嗪腸溶片治療，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、體征及病史等口服0.5 g/次美沙拉嗪腸溶片（Losan Pharma GmbH，進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)h20100110），4次/d，連續(xù)服用1個(gè)療程（20 d）。入選患者治療期間忌飲酒、飲食辛辣食物，患者治療過程中停止使用其他藥物，禁止服用抗生素等。患者治療后檢查其血常規(guī)、肝功能、腎功能等[3]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

治療1個(gè)療程后評(píng)定療效，顯效：患者臨床癥狀、體征等消失，臨床癥狀評(píng)分改善率超過80%；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀、體征等得到改善，臨床癥狀評(píng)分改善率在50%～58%；無效：患者臨床癥狀、體征等沒有明顯變化或病情加重[4]。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組治療1個(gè)療程后臨床療效；觀察患者治療前后癥狀積分情況，包括：腹痛、腹瀉次數(shù)、大便形狀、粘液便等；觀察兩組患者用藥后藥物不良反應(yīng)，如：惡心、嘔吐、食欲不振等。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS 16軟件分析數(shù)據(jù)，對(duì)計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（±s）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1患者治療效果對(duì)比

該次研究中，實(shí)驗(yàn)組顯效+好轉(zhuǎn)率為95%，療效顯著，高于對(duì)照組（療效顯效+好轉(zhuǎn)率為85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)療效滿意，顯著高于對(duì)照組（滿意率為65%）（P<0.05），見表1。

表1　兩組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2兩組治療前后癥狀積分情況比較

該次研究中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療前腹痛、腹瀉次數(shù)、大便形狀以及黏液便等癥狀積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后腹痛、腹瀉次數(shù)、大便形狀以及黏液便等癥狀積分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

表2　兩組治療前后癥狀積分情況比較

2.3藥物不良反應(yīng)比較

該次研究中，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)3例，發(fā)生率為7.5%，顯著低于對(duì)照組（出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)7例，發(fā)生率為17.5%）（χ2=4.39，P<0.05）。

3　討論

作為機(jī)制較為復(fù)雜的胃腸道疾病，腸易激綜合征是臨床上的常見疾病，屬于結(jié)腸機(jī)能亢進(jìn)而引發(fā)的機(jī)能性胃腸道疾病，該疾病的病理生理學(xué)主要是胃腸動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變和內(nèi)臟感覺異常，患者發(fā)病后主要以腹痛、腹脹、大便形狀改變等為主，對(duì)患者正常工作和生活形成較大不便[5]。同時(shí)，部分患者發(fā)病后還會(huì)引起尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)疾病。目前，臨床上對(duì)于腸易激綜合征的治療尚未有成熟的理想方法，常規(guī)方法均以以鹽酸氟桂嗪治療為主，雖然可對(duì)患者癥狀進(jìn)行有效改善，但在預(yù)后和長(zhǎng)期療效方面效果欠佳。

近年來，美沙拉嗪腸溶片在腸易激綜合征患者中廣為使用，且效果理想。該次研究中，實(shí)驗(yàn)組顯效+好轉(zhuǎn)率為95%，療效顯著，高于對(duì)照組（療效顯效+好轉(zhuǎn)率為85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組療效滿意率為95%，顯著高于對(duì)照組（滿意率為65%）（P<0.05）。美沙拉嗪腸溶片和其他治療方案相比優(yōu)勢(shì)較多，患者用藥后藥物能夠有效的調(diào)節(jié)胃腸道運(yùn)動(dòng)功能，藥物中5-氨基水楊酸時(shí)該藥物的主要有效成分，藥物能夠有效的緩解因腹瀉、腹脹造成的腹部不適，從而能夠有效的改善患者排便無規(guī)律、便秘等癥狀。藥物能夠有效的改善解除痙攣，使得腸內(nèi)產(chǎn)氣明顯減少。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示[6]：患者口服美沙拉嗪腸溶片后，藥物會(huì)在胃腸道內(nèi)發(fā)生崩解，微顆粒不經(jīng)過胃排空，經(jīng)過幽門直接進(jìn)入小腸，不會(huì)產(chǎn)生藥物傾釋，藥物在胃內(nèi)的殘留時(shí)間相對(duì)比較短，患者用藥20 min后即可在血液中測(cè)得該產(chǎn)品，并且藥效均能夠在腸道中以常數(shù)均勻的持續(xù)釋放，從而能夠喲徐的抑制腸道壁炎癥，從而能夠有效的改善患者癥狀，提高臨床癥狀評(píng)分[7]。該次研究中，兩組治療前腹痛、腹瀉次數(shù)、大便形狀以及黏液便等癥狀積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后腹痛、腹瀉次數(shù)、大便形狀以及黏液便等癥狀積分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

患者口服美沙拉嗪腸溶片后藥物對(duì)腸壁炎癥結(jié)締組織的作用如下：①藥物能夠有效的抑制血栓合成酶、一環(huán)氧化酶以及脂質(zhì)氧化酶等物質(zhì)，能夠有效的抑制花生四烯酸的形成；②藥物能夠清除氧自由基，降低腸上皮的通透性；③藥物能夠提高熱休克蛋白的表達(dá)能力，能夠?qū)δc粘膜上皮細(xì)胞發(fā)揮良好的保護(hù)作用；④藥物能夠抑制NOS活性，降低機(jī)體內(nèi)NO水平，從而能夠消除機(jī)體內(nèi)炎癥，并且患者用藥后藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較低，適合在臨床上推廣使用[8]。

綜上所述，采用美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征能夠改善患者癥狀，提升臨床治療效果，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也較低，患者治療效果理想，值得臨床上推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]袁開勝.美沙拉嗪治療老年潰瘍性結(jié)腸炎療效分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,17(12):1638-1639.

[4]段文志,黃祖仟,曹秋銳,等.美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征50例臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(17):134-135.

[5]甘曉冬.美沙拉嗪腸溶片治療腸易激綜合征臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(10):2227-2228.

[6]陳益友,項(xiàng)方羽,胡全加.谷維素聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療腸易激綜合征61例[J].中國藥業(yè),2009,18(9):81.

[7]秦俊杰,自平平.美常安與馬來酸曲美布汀治療腹瀉型腸易激綜合癥的療效[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(4):18-23.

[8]張艷國,呂曉紅,張艷紅.美沙拉嗪聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療腸易激綜合征療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(18):96-97.

Observation on the Effect of Mesalazine Enteric-coated Tablets for Irritable Bowel Syndrome

WANG Xiao-rui, WANG Xiao-rong
Department of Gastroenterology, Baotou Fourth Hospital, Baotou, Inner Mongolia, 014300 China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of mesalazine enteric-coated tablets in the treatment of irritable bowel syndrome. Methods Analysis was made on the data of 80 patients with irritable bowel syndrome who were admitted to this hospital from June 2013 and June 2014. They were divided into control group and observation group according to treatment regimen. The control group was treated with flunarizine hydrochloride while the experimental group was treated with mesalazine enteric-coated tablets. The clinical efficacy was compared. Results The effective rate (95% vs 85%, P< 0.05) and patients' satisfaction rate (95% vs 65%, P<0.05) were both significant higher in the experimental group than in the control group. In terms of symptom scores, including abdominal pain, diarrhea frequency, stool form and mucus in stool, there were no statistically significant differences between the two group before treatment, P>0.05 but after treatment, the experimental group was significantly lower than the control group, P<0.05. The adverse reaction rate (7.5% vs 17.5%) was obviously lower in the experimental group than in the control group, P<0.05. Conclusion Mesalazine enteric-coated tablets in the treatment of patients with irritable bowel syndrome can produce ideal efficacy and is worth popularizing.

[Key words]Mesalazin enteric-coated tablets; Irritable bowel syndrome; Therapeutic effect

收稿日期：（2015-07-23）

[作者簡(jiǎn)介]王曉榮（1979.8-），內(nèi)蒙古包頭人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：消化內(nèi)鏡下治療、消化內(nèi)科疑難雜癥。

[文章編號(hào)]1674-0742（2015）10（c）－0122-03

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[中圖分類號(hào)]R5