許險艷 李德水 丁小明 林逕蒼

（泉州醫(yī)學高等?？茖W校，泉州362000）

國家衛(wèi)生部科教司《關(guān)于我國護理人才資源狀況分析和加強緊缺人才培養(yǎng)培訓工作的建議》中指出“加強推進護理教育教學改革，專業(yè)基礎(chǔ)課中應(yīng)減少醫(yī)學基礎(chǔ)性知識的比重，增加與護理工作密切相關(guān)的內(nèi)容，以突出護理的內(nèi)容和特色”。因此探索層次特色和專業(yè)特色鮮明的教學模式是高職護理專業(yè)拓展發(fā)展空間的必然選擇，也是適應(yīng)護理教育的發(fā)展、培養(yǎng)新型護理人才的需要。

任務(wù)驅(qū)動教學法有別于傳統(tǒng)的教學方法，在教學過程中教師把教學內(nèi)容設(shè)計成一個或多個具體的任務(wù)，讓學生通過完成具體的任務(wù)，掌握教學內(nèi)容，實現(xiàn)學習目標。學生為了完成任務(wù)，要在教師的引導(dǎo)下主動、有目的地獲取學習資料，積極思考，不是被動的接受知識的灌輸，而是積極參與知識的建構(gòu)［1］。

本教研組在我校護理專業(yè)解剖課的實驗教學中采用“任務(wù)驅(qū)動”教學法，探索適合高職護理專業(yè)醫(yī)學基礎(chǔ)課程的教學模式，經(jīng)過幾年的實踐，取得了較好的效果。

1 任務(wù)的設(shè)計

本教研室通過問卷調(diào)查、查閱文獻、請教護理教學、臨床護理領(lǐng)域的專家等方法，確定與解剖知識相關(guān)的典型護理工作任務(wù)，明確工作任務(wù)的名稱及基本內(nèi)涵，包括工作過程、對象、方法，以及對護理人員在完成此項任務(wù)時所需要的知識背景和能力要求，以此為依據(jù)設(shè)計工作任務(wù)。

我們在各章節(jié)實驗課設(shè)計安排的任務(wù)見表1。

2 任務(wù)的實施

根據(jù)設(shè)計的學習任務(wù)進行實驗教學，采用對比的方法，將我校護理專業(yè)的大一學生隨機分為實驗班和對照班，對照班采用常規(guī)的教學方法，實驗班采用任務(wù)驅(qū)動教學法。實施步驟如下：①布置任務(wù)：在實驗課的前一周將要完成的任務(wù)即護理操作布置給學生；②準備任務(wù)：將實驗班的學生分成不同的小組，以小組為單位，通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館、數(shù)據(jù)庫等形式查閱資料，了解該操作的臨床應(yīng)用，所涉及的解剖學結(jié)構(gòu)，重要器官和結(jié)構(gòu)的定位，設(shè)計操作方案，操作中可能出現(xiàn)的問題，以及相應(yīng)的解決措施；③實施任務(wù)：在標本、模型或活體上模擬實施該操作，驗證方案的可行性，并根據(jù)結(jié)果進行修正；④總結(jié)評價：小組之間對任務(wù)的完成情況進行互評，教師進行總結(jié)評價，以小組為單位完成一份實驗報告，做為實驗成績的一部分。

表1 人體解剖學實驗教學內(nèi)容

實驗結(jié)果的分析：從定性和定量兩個方面科學地觀察任務(wù)驅(qū)動教學法的實踐效果。通過對實驗班和對照班學生解剖學課程理論考試和實驗考試成績的對比分析以及問卷調(diào)查，觀察教學改革的近期效果；通過學生后續(xù)課程考試成績的對比分析，觀察教學改革的遠期效果。

3 討論

目前高職護理專業(yè)解剖學實驗教學存在的問題是內(nèi)容與臨床專業(yè)相似，教學內(nèi)容過多、偏難。而且教學內(nèi)容未能突出護理專業(yè)特點，導(dǎo)致大部分學生學習目的不明，學習態(tài)度消極，進而影響了對正常人體解剖學知識的掌握［2］。任務(wù)驅(qū)動教學法的實施使解剖學實驗教學內(nèi)容與護理工作崗位相對接，教學過程具有互動性、針對性和實用性，更能體現(xiàn)專業(yè)特點。在完成任務(wù)的過程中啟發(fā)學生用解剖學知識解釋臨床護理工作中的相關(guān)問題，通過與實際工作內(nèi)容的聯(lián)系，使學生學習目的明確，學以致用，能激發(fā)學生學習熱情，提高學習興趣。

解剖學實驗教學中存在的另一個問題是大部分實驗課的內(nèi)容是通過標本、模型對理論知識進行驗證，缺乏綜合性的實驗項目，各章節(jié)之間知識斷裂，學生看不出解剖學知識的系統(tǒng)性和整體性。而在實際工作過程中，許多護理技術(shù)的實施要涉及多個系統(tǒng)的多個器官。本次教改采用的任務(wù)驅(qū)動教學法使任務(wù)就像一條線，穿起了各個知識點，使零散的知識整體化，便于學生的記憶，有助于臨床工作中護理操作能力的培養(yǎng)和鍛煉，同時也提高了學生分析問題和解決問題的能力。

解剖學實驗教學還存在的問題是缺少師生互動，課堂氣氛沉悶。傳統(tǒng)的實驗教學模式是教師先在標本模型上逐一講解相關(guān)結(jié)構(gòu)，學生自行觀察、識別，教師進行相應(yīng)的指導(dǎo)，最后教師進行課堂小結(jié)［3］。在整個教學過程中，學生參與度少，學生的學習效果缺乏有效的檢驗，一些學生難免走馬觀花、渾水摸魚。任務(wù)驅(qū)動教學法將任務(wù)布置給每個小組，每個小組要完成資料的收集、問題的回答、模擬操作等一系列任務(wù)，可以充分調(diào)動每個成員的積極性。尤其當對一個問題有不同的回答時，學生之間會進行充分的討論、辯論，可充分鍛煉學生的語言表達能力。

任務(wù)驅(qū)動教學法將護理技術(shù)引入解剖學的教學中，要求解剖學教師對護理知識要有深入的了解，并不斷學習新的護理操作技術(shù)和護理手段，在改善教學效果的同時，可有效促進教師業(yè)務(wù)水平的提升。

4 小結(jié)

教育教學質(zhì)量是學校生存和發(fā)展的生命線，教學方法的改進是提高教學質(zhì)量的保障和關(guān)鍵。為培養(yǎng)高素質(zhì)、強能力、重實踐的新型醫(yī)學人才，必須不斷探索有效的教學模式。

本研究的目的是以解剖學的實驗教學為突破口，探索適合高職高專護理專業(yè)的解剖學教學方法，探討任務(wù)驅(qū)動教學法在護理專業(yè)解剖學教學中的應(yīng)用價值，為今后的課程改革奠定基礎(chǔ)，并以此為契機，對解剖學實驗教學的教學內(nèi)容，教學大綱、實驗教程、考核方法等進行研究和改進，全面提高解剖學的教學質(zhì)量和學生的學習效果。

實踐證明在護理專業(yè)的解剖學實驗教學中引入任務(wù)驅(qū)動教學法，在教學模式上有所突破和創(chuàng)新，根據(jù)護理專業(yè)的需要重新組合解剖學知識，將護理技術(shù)與解剖學知識有機結(jié)合，使解剖學教學內(nèi)容的專業(yè)針對性增強，提高學生應(yīng)用基礎(chǔ)知識分析解決臨床問題的能力，更好地發(fā)揮基礎(chǔ)服務(wù)于專業(yè)、教學服務(wù)于臨床的功能。此種教學方法值得推廣和進一步深入研究。

［1］ 涂麗莉，徐勝春．任務(wù)驅(qū)動式教學法在局部解剖學教學中的應(yīng)用［J］．解剖學雜志，2010，33（4）：471，523．

［2］ 張慶金，孫英，李桂成，等．護理操作技能引導(dǎo)下的解剖學實驗教學改革與實踐［J］．四川解剖學雜志，2014，22（3）：41-43．

［3］ 張慶金，孫英，李桂成，等．護理操作技能引導(dǎo)的解剖學實驗教學調(diào)查與效果分析［J］．解剖學雜志，2014，37（3）：421-422．