許險(xiǎn)艷 李德水 丁小明 林逕蒼

（泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，泉州362000）

國(guó)家衛(wèi)生部科教司《關(guān)于我國(guó)護(hù)理人才資源狀況分析和加強(qiáng)緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作的建議》中指出“加強(qiáng)推進(jìn)護(hù)理教育教學(xué)改革，專業(yè)基礎(chǔ)課中應(yīng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性知識(shí)的比重，增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的內(nèi)容，以突出護(hù)理的內(nèi)容和特色”。因此探索層次特色和專業(yè)特色鮮明的教學(xué)模式是高職護(hù)理專業(yè)拓展發(fā)展空間的必然選擇，也是適應(yīng)護(hù)理教育的發(fā)展、培養(yǎng)新型護(hù)理人才的需要。

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法有別于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，在教學(xué)過(guò)程中教師把教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)成一個(gè)或多個(gè)具體的任務(wù)，讓學(xué)生通過(guò)完成具體的任務(wù)，掌握教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。學(xué)生為了完成任務(wù)，要在教師的引導(dǎo)下主動(dòng)、有目的地獲取學(xué)習(xí)資料，積極思考，不是被動(dòng)的接受知識(shí)的灌輸，而是積極參與知識(shí)的建構(gòu)［1］。

本教研組在我校護(hù)理專業(yè)解剖課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)法，探索適合高職護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)模式，經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐，取得了較好的效果。

1 任務(wù)的設(shè)計(jì)

本教研室通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、查閱文獻(xiàn)、請(qǐng)教護(hù)理教學(xué)、臨床護(hù)理領(lǐng)域的專家等方法，確定與解剖知識(shí)相關(guān)的典型護(hù)理工作任務(wù)，明確工作任務(wù)的名稱及基本內(nèi)涵，包括工作過(guò)程、對(duì)象、方法，以及對(duì)護(hù)理人員在完成此項(xiàng)任務(wù)時(shí)所需要的知識(shí)背景和能力要求，以此為依據(jù)設(shè)計(jì)工作任務(wù)。

我們?cè)诟髡鹿?jié)實(shí)驗(yàn)課設(shè)計(jì)安排的任務(wù)見(jiàn)表1。

2 任務(wù)的實(shí)施

根據(jù)設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，采用對(duì)比的方法，將我校護(hù)理專業(yè)的大一學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班，對(duì)照班采用常規(guī)的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)班采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法。實(shí)施步驟如下：①布置任務(wù)：在實(shí)驗(yàn)課的前一周將要完成的任務(wù)即護(hù)理操作布置給學(xué)生；②準(zhǔn)備任務(wù)：將實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生分成不同的小組，以小組為單位，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館、數(shù)據(jù)庫(kù)等形式查閱資料，了解該操作的臨床應(yīng)用，所涉及的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，重要器官和結(jié)構(gòu)的定位，設(shè)計(jì)操作方案，操作中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，以及相應(yīng)的解決措施；③實(shí)施任務(wù)：在標(biāo)本、模型或活體上模擬實(shí)施該操作，驗(yàn)證方案的可行性，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行修正；④總結(jié)評(píng)價(jià)：小組之間對(duì)任務(wù)的完成情況進(jìn)行互評(píng)，教師進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，以小組為單位完成一份實(shí)驗(yàn)報(bào)告，做為實(shí)驗(yàn)成績(jī)的一部分。

表1 人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析：從定性和定量?jī)蓚€(gè)方面科學(xué)地觀察任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的實(shí)踐效果。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生解剖學(xué)課程理論考試和實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)的對(duì)比分析以及問(wèn)卷調(diào)查，觀察教學(xué)改革的近期效果；通過(guò)學(xué)生后續(xù)課程考試成績(jī)的對(duì)比分析，觀察教學(xué)改革的遠(yuǎn)期效果。

3 討論

目前高職護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題是內(nèi)容與臨床專業(yè)相似，教學(xué)內(nèi)容過(guò)多、偏難。而且教學(xué)內(nèi)容未能突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，導(dǎo)致大部分學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明，學(xué)習(xí)態(tài)度消極，進(jìn)而影響了對(duì)正常人體解剖學(xué)知識(shí)的掌握［2］。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的實(shí)施使解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理工作崗位相對(duì)接，教學(xué)過(guò)程具有互動(dòng)性、針對(duì)性和實(shí)用性，更能體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)。在完成任務(wù)的過(guò)程中啟發(fā)學(xué)生用解剖學(xué)知識(shí)解釋臨床護(hù)理工作中的相關(guān)問(wèn)題，通過(guò)與實(shí)際工作內(nèi)容的聯(lián)系，使學(xué)生學(xué)習(xí)目的明確，學(xué)以致用，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)興趣。

解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的另一個(gè)問(wèn)題是大部分實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容是通過(guò)標(biāo)本、模型對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行驗(yàn)證，缺乏綜合性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，各章節(jié)之間知識(shí)斷裂，學(xué)生看不出解剖學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性和整體性。而在實(shí)際工作過(guò)程中，許多護(hù)理技術(shù)的實(shí)施要涉及多個(gè)系統(tǒng)的多個(gè)器官。本次教改采用的任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法使任務(wù)就像一條線，穿起了各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，使零散的知識(shí)整體化，便于學(xué)生的記憶，有助于臨床工作中護(hù)理操作能力的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也提高了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)還存在的問(wèn)題是缺少師生互動(dòng)，課堂氣氛沉悶。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是教師先在標(biāo)本模型上逐一講解相關(guān)結(jié)構(gòu)，學(xué)生自行觀察、識(shí)別，教師進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，最后教師進(jìn)行課堂小結(jié)［3］。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生參與度少，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果缺乏有效的檢驗(yàn)，一些學(xué)生難免走馬觀花、渾水摸魚(yú)。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法將任務(wù)布置給每個(gè)小組，每個(gè)小組要完成資料的收集、問(wèn)題的回答、模擬操作等一系列任務(wù)，可以充分調(diào)動(dòng)每個(gè)成員的積極性。尤其當(dāng)對(duì)一個(gè)問(wèn)題有不同的回答時(shí)，學(xué)生之間會(huì)進(jìn)行充分的討論、辯論，可充分鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力。

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法將護(hù)理技術(shù)引入解剖學(xué)的教學(xué)中，要求解剖學(xué)教師對(duì)護(hù)理知識(shí)要有深入的了解，并不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理操作技術(shù)和護(hù)理手段，在改善教學(xué)效果的同時(shí)，可有效促進(jìn)教師業(yè)務(wù)水平的提升。

4 小結(jié)

教育教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校生存和發(fā)展的生命線，教學(xué)方法的改進(jìn)是提高教學(xué)質(zhì)量的保障和關(guān)鍵。為培養(yǎng)高素質(zhì)、強(qiáng)能力、重實(shí)踐的新型醫(yī)學(xué)人才，必須不斷探索有效的教學(xué)模式。

本研究的目的是以解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)為突破口，探索適合高職高專護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)方法，探討任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，為今后的課程改革奠定基礎(chǔ)，并以此為契機(jī)，對(duì)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)教程、考核方法等進(jìn)行研究和改進(jìn)，全面提高解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

實(shí)踐證明在護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，在教學(xué)模式上有所突破和創(chuàng)新，根據(jù)護(hù)理專業(yè)的需要重新組合解剖學(xué)知識(shí)，將護(hù)理技術(shù)與解剖學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合，使解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)針對(duì)性增強(qiáng)，提高學(xué)生應(yīng)用基礎(chǔ)知識(shí)分析解決臨床問(wèn)題的能力，更好地發(fā)揮基礎(chǔ)服務(wù)于專業(yè)、教學(xué)服務(wù)于臨床的功能。此種教學(xué)方法值得推廣和進(jìn)一步深入研究。

［1］ 涂麗莉，徐勝春．任務(wù)驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法在局部解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．解剖學(xué)雜志，2010，33（4）：471，523．

［2］ 張慶金，孫英，李桂成，等．護(hù)理操作技能引導(dǎo)下的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與實(shí)踐［J］．四川解剖學(xué)雜志，2014，22（3）：41-43．

［3］ 張慶金，孫英，李桂成，等．護(hù)理操作技能引導(dǎo)的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)調(diào)查與效果分析［J］．解剖學(xué)雜志，2014，37（3）：421-422．