摘 要：2012年以來，隨著新的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》的施行，醫(yī)院財務(wù)人員愈發(fā)感覺到會計核算工作量不斷增加，財務(wù)管理要求越來越高。同時，醫(yī)改的不斷推進，政府、主管部門以及廣大患者對醫(yī)院會計信息的數(shù)量和質(zhì)量提出了更多的需求。醫(yī)院財務(wù)人員面對新時期的新要求，需要建設(shè)學習型財務(wù)團隊，不斷地增強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地服務(wù)于醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)院管理的需求。文章結(jié)合目前A醫(yī)院財務(wù)隊伍的現(xiàn)狀，談?wù)剬Υ蛟鞂W習型財務(wù)團隊的一些思考。

關(guān)鍵詞：學習型財務(wù)團隊 業(yè)務(wù)素質(zhì) 醫(yī)院管理 思考

中圖分類號：F233 ?文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2015）09-120-02

一、為什么要打造學習型財務(wù)團隊

1.財務(wù)工作任務(wù)亟需建設(shè)學習型財務(wù)團隊。財務(wù)工作任務(wù)是運用專業(yè)的方法，通過歸集、分析、報告等一系列工作，為管理和決策提供信息，持續(xù)促進醫(yī)院改善內(nèi)部管理，提高服務(wù)效益。為了更好地完成財務(wù)工作任務(wù)，需要財務(wù)人員不斷地學習。一是財務(wù)工作遵守國家法律法規(guī)的要求需要不斷地學習，近年來新預(yù)算法、政府采購法、行政事業(yè)單位內(nèi)控制度、醫(yī)院財務(wù)制度等一系列政策法規(guī)陸續(xù)出臺，財務(wù)人員只有學會、領(lǐng)會國家相關(guān)法律法規(guī)，才能有效地指導(dǎo)醫(yī)院加強自身建設(shè)，防范財務(wù)風險。二是財務(wù)工作適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略需要不斷地學習，醫(yī)院要發(fā)展成為現(xiàn)代化、國際化的一流醫(yī)院，財務(wù)管理必須朝著更加精細化發(fā)展，從預(yù)算、成本、資金等方面提高管理水平，要求財務(wù)人員不斷地學習先進的管理理念，創(chuàng)新管理方法。三是財務(wù)工作服務(wù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要不斷地學習，目前醫(yī)院實行病種、項目等成本核算，財務(wù)人員必須不斷地學習醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，把握各類業(yè)務(wù)關(guān)鍵點，才能更好地算清賬理好財。

2.財務(wù)隊伍現(xiàn)狀亟待打造學習型財務(wù)團隊。

（1）年齡相對年輕化，工作經(jīng)驗不足。財務(wù)人員平均年齡32歲，特別是收費處30歲以下的年輕人相對較多。從年齡構(gòu)成來看，財務(wù)人員主要分布在20～40歲之間，占比88.51%。這樣的年齡分布決定了財務(wù)隊伍年輕有活力，同時也面臨著工作經(jīng)驗相對薄弱的問題，亟待培養(yǎng)中堅力量，來帶動財務(wù)整體隊伍素質(zhì)的提升。

（2）男女比例失衡，人員較分散。財務(wù)人員男女比例為1∶3.58，其中會計室為1∶5.67，收費處和住院處分別為1∶2.36和1∶9，男女比例失衡，且生育年齡女性較多，容易造成生育旺季、人員荒現(xiàn)象。從管理角度看，男女比例失衡的隊伍往往比男女比例均衡的隊伍管理難度大。從班組人員分布看，收費處和住院處的人員占財務(wù)人員的比重分別為54%和23%，這兩個班組崗位絕大部分在一線窗口，時間流動性大，窗口位置較分散，擴大了管理的空間和時間幅度，增加了管理的難度。

（3）學歷層次合理，專業(yè)技術(shù)人才相對較少。財務(wù)人員以大學本科和大專學歷為主，擁有大專以上學歷的人員占比為97.7%;以會計專業(yè)為主，非財經(jīng)專業(yè)人員僅為33.33%，收費處非財經(jīng)專業(yè)人員相對較多，占比達42.55%。擁有學位的財務(wù)人員比重相對較低，只占三成，收費處相比最低，僅占14.89%。

財務(wù)人員擁有會計專業(yè)職稱的人員相對較少，中級以上的人員不到一成，無職稱人員高達67.82%。特別是收費處和住院處擁有職稱的人員更少。

從以上財務(wù)隊伍的現(xiàn)狀來看，需要團隊精神來凝心聚力，需要不斷學習來提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

二、打造什么樣的學習型財務(wù)團隊

學習型財務(wù)團隊是一個為了共同完成醫(yī)院財務(wù)管理目標，共享醫(yī)院內(nèi)外信息和其他資源，按一定的規(guī)則和程序通過充分溝通和協(xié)商開展工作的財務(wù)群體。

1.學習型財務(wù)團隊的發(fā)展目標是實現(xiàn)財務(wù)管理的更優(yōu)化，更好地支撐醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。財務(wù)管理隨著醫(yī)院的各種醫(yī)療活動而產(chǎn)生，它是一面鏡子，能夠真實、準確、完整地反映醫(yī)院本來的經(jīng)營面貌;它是一位醫(yī)生，能夠診斷出管理的微恙，以及時矯正。如何扮演好鏡子、醫(yī)生的角色，關(guān)鍵在于人，核心在于打造學習型的財務(wù)團隊。

2.學習型財務(wù)團隊應(yīng)該是一個輕松和諧、相互學習、團結(jié)協(xié)作、分享創(chuàng)新的群體。在這個團隊里，每一位財務(wù)人員都能夠通過責任、奉獻和知識共享把工作做得更快、更好，都能夠快樂地工作、快樂地學習、快樂地生活。

3.學習型財務(wù)團隊里的每一位財務(wù)人員都要向著T型人才發(fā)展。財務(wù)管理工作綜合性很強，滲透到醫(yī)院的方方面面，需要T型財務(wù)人才。“T”的一豎是財務(wù)專業(yè)知識精、深，要求財務(wù)人員鉆研財務(wù)專業(yè)知識，成為真正的專家;一橫是知識廣、博，要求財務(wù)人員學習醫(yī)療、金融、寫作等多個領(lǐng)域的知識，鍛煉分析研究、文字表達等多方面的能力。

三、如何打造學習型財務(wù)團隊

1.打破固有的學習思維模式。有人說“工作忙顧不上學習”。在這些人的腦中約定俗成的學習就是看書讀報，把學習看成單一的模式。其實學習與工作并不矛盾。所謂學習乃學而習之，有“學”有“習”，且“習”重于“學”。學習是為了使工作更好更快，工作中的思考探索、調(diào)查總結(jié)也就是學習。我們一方面要在工作中學習，把工作的過程看成是學習的過程，工作和學習同步進行，通過不斷地總結(jié)分析工作中的經(jīng)驗和教訓，獲取新的知識、新的經(jīng)驗、新的觀念;另一方面要在學習中工作，要把理論實踐有機地結(jié)合起來，通過學習來找到解決工作難題的方法，找到提高工作效率的捷徑，使工作、學習相得益彰。

有人說“年紀大了學不進去”，其實這只是拖延學習的借口。羅曼·羅蘭曾說“成年人慢慢被時代淘汰的最大原因不是年齡的增長，而是學習熱忱的減退?！彪S著年齡的增長，我們以這事那事或以明日復(fù)明日來磨蹭著不學習，結(jié)果越不想學習就越不會學習越不能學習。殊不知，我們的知識儲備在逐日減少，在當今知識爆炸的年代，知識在加速折舊，不進則退。舉個例子，2000年國家頒布了《企業(yè)會計制度》，大學會計專業(yè)的新生可以緊跟著學習新知識，可是四年大學畢業(yè)后僅兩年，2006年國家又發(fā)布實施了新的《企業(yè)會計準則》，基本淘汰了他們原來所學的知識，如果不學習新知識就無法跟上形勢，難以勝任會計工作。

因此，各級領(lǐng)導(dǎo)要重視財務(wù)隊伍的學習情況，加大宣傳力度，時時說、處處說，營造“學則進、不學則退”的學習氛圍，鼓勵財務(wù)人員參加學歷、職稱學習，通過績效考核、安排學習時間、崗位層次晉升等手段促進財務(wù)人員積極進行業(yè)務(wù)學習。

2.圍繞實效抓學習，促進財務(wù)人員把學習轉(zhuǎn)化為習慣思維。形而上學的學習，只會使人反感，帶來更多的抵觸情緒，所以要立足于實效，讓其充分嘗到學習的甜頭，從“要我學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W”，從“一時學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W一世”。

（1）以多種形式激發(fā)財務(wù)人員的學習熱情。林語堂先生說過：“人必有癡，而后有成。”成年人已經(jīng)不習慣于單一的授課形式，更習慣于自己的思維模式來工作學習，所以豐富多樣的學習形式才能激發(fā)出其無窮大的學習熱情，繼而才能把所學所用揉在一起，推進工作創(chuàng)新發(fā)展。

可以把首席員工評選作為學精專業(yè)、拓寬知識的平臺，以賽促學，在賽前做廣泛的思想動員，掀起學業(yè)務(wù)、比業(yè)務(wù)的熱情，公布評選具體規(guī)則、題庫、模擬題等資料，評選內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院財務(wù)會計、行政管理、職業(yè)道德等相關(guān)的法律法規(guī)、專業(yè)理論和實際操作;在賽中本著鍛煉隊伍的思想以公平、公正、公開的原則開展，一方面鍛煉會計室人員嚴密組織評選活動的能力，從全局出發(fā)，從細節(jié)上把握，確?；顒佑行蜻M行;另一方面通過競技賽馬，讓收費處和住院處財務(wù)人員充分展示自己的特長;在賽后通過總結(jié)評選過程提升組織能力，通過評選成績來“相馬”，補充后備人才以激發(fā)學習的動力，通過首席員工的經(jīng)驗交流來激發(fā)學習的熱情。

可以把會計月度工作例會作為知識共享的平臺。英國作家肖伯納說：“兩個人各自拿著一個蘋果，互相交換，每人仍然只有一個蘋果;兩個人各自擁有一個思想，互相交換，每個人就擁有兩個思想?！币粋€人的知識領(lǐng)域、視角和精力都是有限的，而不同人折射的領(lǐng)域、視角和潛力是無限的。在會計工作例會上要形成經(jīng)驗分享、教訓共勉的氛圍，每個人都可以把近期工作、學習中遇到的難題拿出來共同討論，每個人都可以奉獻和分享工作及生活中的小技巧、小經(jīng)驗。在會計工作例會上要制定學習計劃，計劃與實際工作密切結(jié)合，可由全體人員共同討論共同制定，要檢查計劃執(zhí)行的進度，分享學習心得體會。在例會上財務(wù)人員思想不斷交流、智慧不斷碰撞，可以促進共同進步，釋放出1+1>2的效果。

（2）要把提高業(yè)務(wù)能力作為學習的核心。古人云：“授人以魚，只供一餐;授人以漁，可享一生。”也就是說給一個人一條魚，他只可以一餐不餓;教給他釣魚的方法，他一生都可以享用。授人以魚只能使他做正確的事，授人以漁則可以使他正確地做事。建設(shè)學習型團隊，就是要既給他以魚又要授他以漁。給他以魚就是要讓全部財務(wù)人員工作標準化，細化會計基礎(chǔ)標準，日常工作要嚴格按照工作手冊一絲不茍的執(zhí)行，規(guī)范地收集原始資料，規(guī)范地制作會計憑證，規(guī)范的進行對賬，確保會計信息真實、準確、完整。授他以漁就是讓財務(wù)人員有發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和解決問題的能力。目前，由于醫(yī)院會計制度2012年以前基本沒有太多的變化，財務(wù)人員思維趨于固化，你說什么我做什么，你不說我就不會做，眼光僅局限于手頭所做的日常事務(wù)工作。領(lǐng)導(dǎo)要帶頭突破這種局限，從自我做起，學習正確做事的方法，開闊視野，并盡最大的心智、用最實的作風、以最高的效率，為他們辦實事解難題，為他們搭建學習鍛煉的平臺。

目前，醫(yī)院正在積極開展內(nèi)部控制規(guī)范建設(shè)工作，可以通過完善的工作方案、有序的工作進度帶動全體財務(wù)人員參與其中，使得各財務(wù)人員首先立足自身崗位，梳理本崗位的工作流程，總結(jié)現(xiàn)狀，分析存在的風險，修訂完善本崗位工作標準，整理風險控制設(shè)計重點。在實際練兵的過程中可以讓各崗位人員重新審視所做的工作，思考如何更好更有效率地工作;同時，能夠涌現(xiàn)出善于學習、善于思考、有責任心的人員，可以作為后備人才、梯隊人才進行針對性的培養(yǎng)。

3.緊扣機制抓學習，激勵財務(wù)人員把學習轉(zhuǎn)化為學習績效。

目前，財務(wù)人員的月獎都是一樣的，干多干少一個樣，不利于調(diào)動工作積極性，同時，大家會安于現(xiàn)狀，習慣于歷史。正如鄧小平同志所言，不講多勞多得，不重視物質(zhì)利益，對少數(shù)先進分子可以，對廣大群眾不行，一段時間可以，長期不行。科學合理的激勵機制，是學習型財務(wù)團隊生存和發(fā)展的前提，也是對財務(wù)人員工作成績和能力的充分認可。一是要健全薪酬機制。財務(wù)人員是專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)對其工作強度和難度進行評估，配以匹配的薪酬等級，不同風險的崗位有所區(qū)別，工作多少和好壞有所差別。二是建立個人成長機制。由于專業(yè)崗位的限制，財務(wù)人員個人成長空間本身就很窄，更需要通過科學合理的階梯設(shè)計來擴展財務(wù)人員個人的成長空間。通過細化薪酬設(shè)計、職位設(shè)計等來淺顯地告訴大家財務(wù)是有奔頭的，財務(wù)人員才能安心、潛心學習研究。三是建立獎勵機制，對于將學習成果轉(zhuǎn)化為工作實效的財務(wù)人員，給予精神物質(zhì)獎勵，在同等條件下優(yōu)先選拔使用，切實形成“學習得實惠、學習出成績、學習有發(fā)展、學習能進步”的良好導(dǎo)向。通過科學合理的激勵機制，細化工資、獎金、職位、培訓等一系列政策，促使“讓優(yōu)秀者更優(yōu)秀，讓平庸者不平庸”深入人心，激發(fā)財務(wù)人員工作和學習的動力和熱情。

醫(yī)院的經(jīng)營管理的好壞最終將通過會計信息來體現(xiàn)，醫(yī)院的預(yù)算管理、資金管理貫穿醫(yī)院經(jīng)營管理的動脈，只有一支愛學習、會學習、能學習的學習型財務(wù)團隊，才能具備現(xiàn)代化財務(wù)管理所需的綜合素質(zhì)，才能更好地擔當起服務(wù)醫(yī)院發(fā)展的重任。財務(wù)隊伍應(yīng)立足于實際工作，著眼于業(yè)務(wù)能力提高，通過不斷思考、不斷探索來打造學習型財務(wù)團隊，打造財務(wù)管理的中堅力量，促進醫(yī)院更好更快的發(fā)展。

參考文獻：

[1] 李春楊.如何打造學習型團隊.價格中國網(wǎng)站，2011（1）

（作者單位：首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 北京 100029）

[作者簡介：楊蕊（1977—），女，高級會計師]

（責編：若佳）