吳倩

【摘要】內(nèi)科護理學是高職護理專業(yè)主干課程，是一門涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，理論和實踐并重的課程，同時也是學生感覺頭痛的一門課程。針對內(nèi)科護理學的課程特色及高職高專護理專業(yè)人才培養(yǎng)定位，在教學中采用案例教學法，取得了良好的教學效果。

【關(guān)鍵詞】案例教學法；內(nèi)科護理學；高職

1.內(nèi)科護理學課程特點及學生特點

內(nèi)科護理學既是臨床各護理學的基礎(chǔ)，又與它們存在著密切的聯(lián)系，是臨床護理的核心學科。該課程是高職護理專業(yè)必修課程，是護士資格證必考內(nèi)容，也是護士適應(yīng)臨床崗位的必備技能。作為臨床護理學中的一門重要學科，其涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，知識體系整體性強，在教學過程中一味采用傳統(tǒng)的“灌輸式”、“填鴨式”教學，學生往往感覺內(nèi)科護理學非常的枯燥、難懂，久而久之容易產(chǎn)生為難情緒，導致教學效果不令人滿意，傳統(tǒng)的教學方式忽略了學生的主體地位，不利于學生能力的提高，導致部分學生只會紙上談兵，不能將知識轉(zhuǎn)化為技能，從而出現(xiàn)在醫(yī)院實習的時候不會解決問題，不會和患者有效的溝通等現(xiàn)象。

內(nèi)科護理學開設(shè)于高職護理專業(yè)二年級第二學期，文化基礎(chǔ)較好，學習主動性、理解能力較強，而且學生通過一年的學習具備了一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識積累，對臨床很感興趣。但是部分學生基礎(chǔ)知識不扎實，學習方法不科學。

2.案例教學法的優(yōu)點

案例教學法由上世紀70年代美國哈佛大學蘭德爾首創(chuàng)。案例教學是指把真實、生動、典型的案例引入課堂教學環(huán)節(jié)，向?qū)W生提供若干特定的情境，引導學生運用所學的理論知識，去分析解決實際問題的一種教學方法。案例教學是一種集啟發(fā)式、參與式、民主式于一體的全新的教學方式，具有高度的仿真性、能動性和創(chuàng)造性，側(cè)重實踐、師生交互，可全面激發(fā)教師與學生的創(chuàng)新能力。運用這種教學方法進行教學可以調(diào)動學生的學習積極性和主動性，培養(yǎng)學生善于思考、創(chuàng)新思維和綜合分析處理問題的能力，從而達到提高教學效果的目的[1]。

3.案例選擇要精心

在課前一定要精心選擇案例，選擇的案例一定要典型，具有代表性，并且選擇的案例一定要真實、生動，有親和力，盡量貼近學生生活，選擇的案例既能讓一部分學生運用以前學過的知識解決一部分問題，但又有僅靠目前所學解決不了的疑難問題。如果選擇專業(yè)性很強，臨床診治過于復雜的病例，會讓學生感覺無從下手，產(chǎn)生退避心理，反而不利于激發(fā)學生興趣、調(diào)動潛能，教學效果不好【2】。一個完整的內(nèi)科護理學教學案例一般由患者基本資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查構(gòu)成。

4.案例教學法的實施過程

4.1 呈現(xiàn)案例，導入新課

一個好的導入是成功課堂的一半。用案例來導入新課來創(chuàng)設(shè)一種教學情景，使學生身臨其境并疑竇頓生，形成“這是為什么呢”的疑問并渴望得到答案【1】。導入時的案例要盡量簡單、明了，如患者基本資料，主訴展現(xiàn)即可，不可把一個完整的病例都呈現(xiàn)在學生面前，以免使學生產(chǎn)生畏難情緒。另外案例呈現(xiàn)的形式可以多樣，不一定都是以PPT文字的形式出現(xiàn)。學生在日常生活中有所經(jīng)歷的疾病，如急性上呼吸道感染等，可以安排學生在課堂上演繹；有像心絞痛等可以通過截取影視劇中的某些片段呈現(xiàn)給學生；有些可以從影視熱點或新聞熱點中呈現(xiàn)案例，如白血病。總之案例要能在短短的幾分鐘內(nèi)吸引住學生的眼球，使學生對即將學習的內(nèi)容充滿興趣。

4.2 逐步分層將案例呈現(xiàn)，探究新知

像剝洋蔥一樣，分層逐步把一個完整的案例展現(xiàn)在學生面前，讓學生自始至終帶著問題來學，不斷的提出問題，又不斷地運用知識解決問題。在教學過程中遇到學生難以解決的疑難問題可通過講授法解決學生的疑惑，運用啟發(fā)式教學法引導學生多思考，多用提問法，適時組織學生討論，這樣才能引導學生參與到每一個教學環(huán)節(jié)中，并且也鍛煉了學生的溝通、團隊協(xié)作、語言組織能力，而這些能力對學生日后的實習、工作都是不無裨益的。

4.3運用所學，解決問題

教學內(nèi)容學完之后，引導學生重新完整審視案例，組織學生分組討論，并針對具體本次案例提出解決問題的方法，鼓勵學生積極發(fā)言。

4.4知識拓展延伸

案例畢竟是特定環(huán)境因素下的典型，所以并不具備廣泛性全面性，所以課后應(yīng)布置學生通過練習或者尋找其他的案例對所學知識進行完善、補充。這樣才能真的達到舉一反三，觸類旁通的教學目的。

總之在內(nèi)科護理學教學中的實施案例教學法，能夠充分調(diào)動學生學習的積極性，使學生的溝通、團隊協(xié)作能力大大提高，提高了學生解決問題的能力，教學效果明顯提高。

參考文獻

1 于先清.案例教學法在高職高專預(yù)防醫(yī)學教學中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)學院學報，2009，8（6）：85～86

2 郭健，李國彰.案例教學在中醫(yī)專業(yè)生理學中應(yīng)用的體會[J].中醫(yī)教育，2011，30（4）：44～45