王金斌

【摘要】目的：探討皮紋橫切口闌尾切除術(shù)對闌尾炎的治療效果，從而為疾病的治療提供科學理論依據(jù)。方法：以我院在2011年12月-2012年12月收治的100例闌尾炎患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。其中對照組患者行常規(guī)麥氏切口闌尾炎手術(shù)治療，而實驗組患者經(jīng)麥氏點皮紋橫切口闌尾炎手術(shù)治療，對比觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組治療效果明顯好于對照組，通過統(tǒng)計學方法進行檢驗分析，上述兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：相比較常規(guī)麥氏切口闌尾炎手術(shù)，經(jīng)麥氏點皮紋橫切口闌尾切除術(shù)對闌尾炎具有更好的治療效果，因此該方法值得在臨床上進一步推廣以及使用。

【關(guān)鍵詞】皮紋橫切口闌尾切除術(shù)；闌尾炎；治療效果

【中圖分類號】R656.8 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0655-01

作為臨床普外科一種較為常見和普通的手術(shù)，闌尾切除術(shù)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，已經(jīng)變得逐漸完善[1]。同時又由于人們審美觀念的改變以及生活水平的不斷提高，使得對闌尾炎手術(shù)切口的美觀要求也越來越高，因此，對闌尾炎患者行闌尾的微創(chuàng)切除和美觀是該疾病手術(shù)治療的發(fā)展的必然趨勢[2]。為了探討皮紋橫切口闌尾切除術(shù)對闌尾炎的治療效果，本文以我院在2011年12月-2012年12月收治的100例闌尾炎患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例?，F(xiàn)將其研究結(jié)果報告如下：

1 材料與方法

1.1一般資料

以我院在2011年12月-2012年12月收治的100例闌尾炎患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。實驗組中男性患者31例，女性患者19例，患者年齡范圍在6歲至68歲內(nèi)，其平均年齡為（38.2 ± 5.8）歲，該組患者中單純性闌尾炎患者24例，化膿性闌尾炎患者20例，慢性闌尾炎患者6例；對照組中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡范圍在7歲至69歲內(nèi)，其平均年齡為（38.8 ± 5.5）歲，該組患者中單純性闌尾炎患者25例，化膿性闌尾炎患者21例，慢性闌尾炎患者4例。進一步比較兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等資料之間無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者行常規(guī)麥氏切口闌尾炎手術(shù)治療，其方法具體為：對患者采用硬膜外麻醉方式進行麻醉，采用平臥位姿勢，選取壓痛最為明顯的位置作為麥氏手術(shù)切口，其長度最長為8厘米，最短為5厘米，然后逐層切開并進入至腹腔，在發(fā)現(xiàn)闌尾后對其進行常規(guī)的結(jié)扎并將其切除，最后對腹腔進行局部的沖洗并留置引流管。

實驗組患者經(jīng)麥氏點皮紋橫切口闌尾炎手術(shù)治療，其方法具體為：對患者采用硬膜外麻醉方式進行麻醉，采用平臥位姿勢，選取壓痛最為明顯的位置作皮紋橫行切口，其長度最長為3厘米，最短為2厘米，然后將皮膚與皮下組織切開，使用小拉鉤將皮下脂肪組織拉開，接著將腹外斜肌腱膜切開，呈斜行，將腹橫肌與腹內(nèi)斜肌鈍性分離，并切開腹膜，在發(fā)現(xiàn)闌尾后將其切除，對其殘端進行結(jié)扎，最后對腹腔進行局部的沖洗并留置引流管。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者治療后的肛門排氣時間、術(shù)后下床時間及疤痕長度，分析治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次全部研究結(jié)果均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，使用（ X±s）表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗進行統(tǒng)計學分析。如果P<0.05，說明兩者間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者肛門排氣時間為（18.4 ± 4.8）h，術(shù)后下床時間為（13.7 ± 3.8）h，疤痕長度為（1.8 ± 0.8）cm，對照組患者肛門排氣時間為（26.4 ± 3.9）h，術(shù)后下床時間為（21.3 ± 3.5）h，疤痕長度為（4.6 ± 0.9）cm。實驗組治療效果明顯好于對照組，通過統(tǒng)計學方法進行檢驗分析，上述兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其結(jié)果詳見表1.

3 討論

作為一種常見的腹部急癥，急性闌尾炎典型臨床表現(xiàn)多為右下腹的疼痛、反跳痛以及麥氏點的壓痛。根據(jù)炎癥的性質(zhì)臨床上將其分為急性化膿性闌尾炎，急性單純性闌尾炎以及急性壞疽性闌尾炎[3]，研究結(jié)果表明，如果未對其給予及時有效的措施，則極有可能進一步發(fā)展為闌尾的穿孔，對患者的生命造成了嚴重的威脅。

目前，針對闌尾炎的治療多是采用手術(shù)切除的方法進行，且證明為行之有效的治療方法，而傳統(tǒng)上手術(shù)切除方法多是采用常規(guī)的麥氏切口闌尾炎手術(shù)方法，且切口的長度最長為8厘米，最短也達到了4厘米，這使得美觀程度以及手術(shù)質(zhì)量遠遠沒有達到人們的要求[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)和手段的不斷進步與發(fā)展，皮紋橫切口闌尾切除術(shù)逐漸被廣泛應用于臨床，文獻研究報道表明，該手術(shù)方法不僅并發(fā)癥發(fā)生率比較低，皮膚切口比較小，同時對腹腔的干擾比較少以及對腹壁的損傷比較輕等多方面的優(yōu)點[5]。通過本文的研究結(jié)果，實驗組患者肛門排氣時間為（18.4 ± 4.8）h，術(shù)后下床時間為（13.7 ± 3.8）h，疤痕長度為（1.8 ± 0.8）cm，對照組患者肛門排氣時間為（26.4 ± 3.9）h，術(shù)后下床時間為（21.3 ± 3.5）h，疤痕長度為（4.6 ± 0.9）cm。實驗組治療效果明顯好于對照組 （P<0.05）。

綜上所述，相比較常規(guī)麥氏切口闌尾炎手術(shù)，經(jīng)麥氏點皮紋橫切口闌尾切除術(shù)對闌尾炎具有更好的治療效果，因此該方法值得在臨床上進一步推廣以及使用。

參考文獻

[1] 張長銀，席廣君，陳靜輝.皮紋橫切口在化膿$壞疽性闌尾炎中的應用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20 （2）：182-183.

[2] 李日紅，章鵬.皮紋橫切口闌尾術(shù)治療134例闌尾炎療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，21（6）：362- 363.

[3] 張兆杰，吳華，劉笑梨.微小皮紋橫切口闌尾切除術(shù)367例臨床體會[J].臨床外科雜志，2013，16（10）：716 -717.

[4] 薛菊存，楊富財.經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)的手術(shù)方法及技巧改進[J].腹腔鏡外科雜志，2012，17（1）： 25-26.

[5] 孔剛，陳圖鋒，鄭宗珩.兩種不同切口縫合法在化膿性或壞疽性闌尾切除術(shù)中的隨機對照研究[J].中國現(xiàn)代手術(shù)學雜志，2011，11（5）：363-365.