李小平

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛中的臨床護(hù)理效果。方法：對(duì)我收治的80例剖宮產(chǎn)孕婦資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護(hù)理方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組術(shù)后疼痛程度。方法：實(shí)驗(yàn)組18例無(wú)痛，17例輕度疼痛，疼痛率為12.5%，顯著低于對(duì)照組（8例無(wú)痛，15例輕度疼痛，疼痛率為40%）（P<0.05）。結(jié)果：剖宮產(chǎn)手術(shù)孕婦術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果理想，能夠有效的降低術(shù)后疼痛程度，提高剖宮產(chǎn)手術(shù)效果，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0304-02

剖宮產(chǎn)是臨床上常見的分娩方式之一，且隨著人們生活方式的改善我國(guó)剖宮產(chǎn)率正在逐漸升高，部分地區(qū)剖宮產(chǎn)率甚至能夠達(dá)到60%。但是，部分孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛等并發(fā)癥，從而造成孕婦心理和生理上發(fā)生一系列變化。常規(guī)護(hù)理模式雖然能夠能夠緩解患者疼痛，但是長(zhǎng)期療效不理想，護(hù)理預(yù)后欠佳。近年來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展[1]。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛中的臨床護(hù)理效果。對(duì)2013年4月至2014年4月我收治的80例剖宮產(chǎn)孕婦資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我收治的80例剖宮產(chǎn)孕婦資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護(hù)理方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組有患者40例，孕婦年齡為（23～37）歲，平均年齡為（28.7±0.8）歲，孕婦（37-41）周，平均孕周為（39.1±0.3）周；對(duì)照組有患者40例，患者年齡為（22～38）歲，平均年齡為（25±1.3）歲，孕婦（36-40）周，平均孕周為（38.9±0.6）周。孕婦對(duì)其分娩方式、護(hù)理措施等有知情權(quán)，孕婦的年齡、孕周等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，方法如下：根據(jù)孕婦臨床癥狀、體征等加強(qiáng)孕婦日常護(hù)理，為患者提供干凈、舒適的醫(yī)療環(huán)境，讓孕婦保持愉悅的心情。護(hù)師應(yīng)該關(guān)注患者傷口敷料以及包扎情況，并密切觀察患者生命體征。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法如下：（1）術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前應(yīng)該根據(jù)孕婦心理狀況通過(guò)訪談法以及心理評(píng)估法對(duì)孕婦心理狀況進(jìn)行評(píng)估，消除孕婦內(nèi)心的恐懼、害怕等心理，告知患者孕婦不良心理造成并發(fā)癥率提高，促進(jìn)產(chǎn)程的延長(zhǎng)。同時(shí)，護(hù)師應(yīng)該加強(qiáng)孕婦交流，讓其安心接受剖宮產(chǎn)手術(shù)。（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。孕婦進(jìn)入手術(shù)室30min，合理的調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度和溫度，及時(shí)疏導(dǎo)產(chǎn)婦等待過(guò)程中的負(fù)面心理。在留置尿道管時(shí)告知產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)短暫的脹痛感，穿刺過(guò)程中應(yīng)該做好孕婦隱私部分的保護(hù)。當(dāng)嬰兒取出后護(hù)理人員要緊緊握住產(chǎn)婦的手，并正確的指導(dǎo)其深呼吸，緩解緊張感。（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)后待孕婦生命特征穩(wěn)定后將其送回病房，并做好引流袋、輸液袋與導(dǎo)尿管等妥善安置，移動(dòng)過(guò)程中應(yīng)該注意動(dòng)作的輕，避免出現(xiàn)不適和疼痛。術(shù)后，對(duì)于出現(xiàn)切口疼痛孕婦可以利用腹帶纏繞切口，降低切口張力，避免劇烈活動(dòng)而造成切口撕裂[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行T檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±方差）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組18例無(wú)痛，17例輕度疼痛，疼痛率為12.5%，顯著低于對(duì)照組（8例無(wú)痛，15例輕度疼痛，疼痛率為40%）（P<0.05），見表1。

表1 兩組術(shù)后疼痛比較

組別 例數(shù) 無(wú)痛 輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛實(shí)驗(yàn)組 40 18 17 4 1對(duì)照組 40 8 15 10 6X2 / 5.78 5.13 4.67 5.03P值 / <0.05 <0.05 <0.05 <0.053.討論

剖宮產(chǎn)時(shí)臨床上常見的分娩方式，由于胎兒或孕婦等原因造成嬰兒無(wú)法順利分娩，通過(guò)腹部切口手術(shù)取出胎兒的方法，這種手術(shù)能夠在一定程度上促進(jìn)產(chǎn)婦和新生兒存活率。但是，孕婦在分娩過(guò)程中承受較大的疼痛，使得孕婦內(nèi)心不免產(chǎn)生恐懼、害怕等負(fù)面心理，增加孕婦痛苦。傳統(tǒng)護(hù)理模式雖然能夠緩解孕婦術(shù)后疼痛，但是長(zhǎng)期效果不理想，不能夠保證孕婦得到持續(xù)的、高質(zhì)量護(hù)理。近年來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)孕婦術(shù)后疼痛中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組18例無(wú)痛，17例輕度疼痛，疼痛率為12.5%，顯著低于對(duì)照組（8例無(wú)痛，15例輕度疼痛，疼痛率為40%）（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)學(xué)者研究[3]成果類似。優(yōu)質(zhì)護(hù)理和其他護(hù)理模式相比優(yōu)勢(shì)較多，該護(hù)理模式更多的貫徹“以患者為中心”的理念，將人文關(guān)懷運(yùn)用氣筒，使得孕婦能夠在心理和生理上達(dá)到愉悅，保證孕婦能以最佳的狀況恢復(fù)健康。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還能夠有效的降低孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)過(guò)程的應(yīng)激反應(yīng)，能夠有效的緩解患者術(shù)后疼痛，改善孕婦的睡眠和生活治療，降低止痛藥物的使用率，縮短孕婦住院時(shí)間，再加上這種護(hù)理模式對(duì)設(shè)備等要求相對(duì)較低，適合基層醫(yī)院推廣使用。

綜上所述，剖宮產(chǎn)手術(shù)孕婦術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果理想，能夠有效的降低術(shù)后疼痛程度，提高剖宮產(chǎn)手術(shù)效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭循香.心理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的臨床護(hù)理觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（21）：129.

[2]席晶.護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（8）：361.

[3]石奎.腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2013，34（8）：84-85.