陳娟　岳曉林

【摘要】目的：探討在老年腦血管疾病患者中，開展健康教育的臨床護理效果。方法：選取我院收治的老年腦血管疾病患者90例進行分析，將其隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組采用常規(guī)護理方案，觀察組在對照組的基礎上開展健康教育活動。觀察兩組患者的護理滿意程度，以及生活質(zhì)量。結果：觀察組患者的護理總滿意率（95.6%）明顯高于對照組（80.0%），患者病情監(jiān)測、合理飲食、知識學習、用藥管理依從性上高于對照組，身體功能、心理功能、社會功能評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：老年腦血管疾病患者進行健康教育具有良好的效果，能夠提高護理滿意程度和治療依從性，促進病情恢復，提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】老年；腦血管疾?。唤】到逃?；護理效果；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0195-01

腦血管疾病是臨床上的常見疾病，老年患者是主要的發(fā)病群體，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的特點[1]。伴隨著老齡化社會的到來以及生活方式的轉變，該疾病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加，已成為人們關注的焦點。臨床實踐顯示，除了治療措施以外，護理措施也會影響到治療效果[2]。為此，本文選取我院收治的患者進行分析，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院2013年6月至2014年6月收治的老年腦血管疾病患者90例，將其隨機分為對照組（45例）和觀察組（45例）。在對照組中，男性24例，女性21例；年齡在53—81歲之間，平均年齡（68.2±1.7）歲。在觀察組中，男性25例，女性20例；年齡在50—82歲之間，平均年齡（68.4±2.3）歲。兩組患者的一般資料差異不大，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理方案，觀察組在對照組的基礎上開展健康教育活動，具體如下：

1.2.1 方法 一是語言講解，護理人員使用簡單易懂的話語介紹腦血管疾病的相關知識，讓患者有正確的認知，從而樹立起治療信心。二是在醫(yī)院走廊、墻面上張貼疾病宣傳內(nèi)容，了解日常注意事項和預防知識。三是定期開展健康講座，邀請專家進行知識宣教，回答患者的疑問，提高患者治療的積極主動性。

1.2.2 內(nèi)容 （1）生活干預?；颊叽矄伪蝗毂３智鍧嵠秸?，定時幫助患者翻身，適當對受壓部位進行按摩。移動患者時，要將其完全抬離床面，而不是拖拉。意識不清或躁動不安的患者，要在病床上加床檔。指導患者養(yǎng)成每日排便的好習慣，便秘者適量使用緩瀉劑。（2）飲食規(guī)劃。根據(jù)患者的病情和體質(zhì)制定針對性的飲食方案，要求營養(yǎng)搭配科學合理。高血壓患者限制鈉的食用，高血脂患者以清淡、易消化為主，少葷多素。對于吞咽困難患者，進行流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食；意識障礙患者采取鼻飼飲食。（3）康復訓練?；颊呓?jīng)過治療后，雖然病情能夠得到緩解和穩(wěn)定，但多數(shù)會存在神經(jīng)功能障礙，例如失語、偏癱等。為此，護理人員要告知患者進行康復訓練的重要意義，指導患者開展各種訓練項目，要求既滿足患者的實際情況，又不會為患者帶來不適。（4）心理護理。在疾病的損害下，加上患者年齡較大，很容易產(chǎn)生絕望、抑郁、焦慮等不良心理，會影響到患者的治療效果，不利于預后和恢復。護理人員需要和患者及家屬進行積極溝通交流，了解患者的內(nèi)心想法，采取多種技巧來疏解不良心理。通過講解成功治愈的案例，來增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療。（5）出院指導。在出院時，根據(jù)患者的護理問題和后遺癥進行針對性指導，合理規(guī)劃膳食，制定適當?shù)倪\動方案，遵醫(yī)囑定時用藥。如果出現(xiàn)肢體功能減退、頭暈、言語不利等狀況，及時回院復診。護理人員要每月家庭隨訪一次，了解患者的病情變化以及治療依從性，對指導方案進行調(diào)整。

1.3 觀察項目和指標[3] （1）觀察兩組患者的護理滿意程度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意率=滿意率+基本滿意率。（2）對比兩組患者的治療依從性，從病情監(jiān)測、合理飲食、知識學習、用藥管理四個方面進行。（3）比較患者的生活質(zhì)量，包括身體功能、心理功能、社會功能三項指標。滿分為100分，分值越高，表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究統(tǒng)計學分析應用SPSS18.0軟件，其中護理滿意率、治療依從性作為計數(shù)資料，使用（n，%）表示，采用χ2檢驗；生活質(zhì)量評分作為計量資料，使用（`X±s）表示，采用t檢驗。P值在0.05以下說明對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意程度 觀察組患者的護理總滿意率（95.6%）明顯高于對照組（80.0%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果見表1。

3 討論

健康教育指的是為患者提供有利于健康的知識，幫助患者樹立治療信心，從而改善預后和恢復，提高生活質(zhì)量[4]。對腦血管疾病患者進行健康教育，能夠使患者了解疾病危險因素，掌握日常注意事項，從而進行積極預防。在李畢香的研究報道中稱，一方面，患者通過健康教育能夠提升戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)護人員的治療操作；另一方面，也有利于加強醫(yī)護人員的責任心，不斷提升護理服務技能和水平[5]。

本次研究結果顯示，45例觀察組患者護理滿意率達到95.6%，高于對照組的80.0%?；颊卟粌H在病情監(jiān)測、合理飲食、知識學習、用藥管理依從性更高，身體功能、心理功能、社會功能評分也顯著高于對照組。綜上，老年腦血管疾病患者進行健康教育具有良好的效果，能夠提高護理滿意程度和治療依從性，促進病情恢復，提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]王金燕. 健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用價值[J]. 醫(yī)學信息（中旬刊），2010，02（08）：2253-2254.

[2]程衛(wèi)秀. 社區(qū)健康教育在老年糖尿病護理中的應用探討[J]. 吉林醫(yī)學，2014，11（35）：7953.

[3]李成香. 腦血管病患者實施健康教育護理干預的效果研究[J]. 中國實用醫(yī)藥，2013，07（05）：205-206.

[4]董海春，喬遠靜. 老年腦血管病患者恢復期健康教育體會[J]. 山東醫(yī)藥，2004，13（32）：6.

[5]李畢香. 個性化健康教育對老年心腦血管病患者自我管理能力的影響[J]. 當代護士（中旬刊），2012，09（12）：123-125.