李慶

【摘? 要】目的 總結(jié)在病理學(xué)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用病例教學(xué)法的方法與效果。方法 對(duì)病理學(xué)學(xué)生采用病例教學(xué)方法，通過(guò)采用課前導(dǎo)入、課中討論、課后總結(jié)的方法進(jìn)行病例的護(hù)理教學(xué)，同時(shí)將病例通過(guò)多媒體直觀(guān)地呈現(xiàn)給學(xué)生，強(qiáng)化學(xué)生的記憶能力。結(jié)果 通過(guò)病例教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)了學(xué)生分析問(wèn)題的能力、臨床思維能力、敏銳解決問(wèn)題的能力。結(jié)論 在護(hù)理病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用病例教學(xué)法的學(xué)習(xí)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，能夠提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，值得在教學(xué)中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】病例教學(xué)法;病理學(xué);應(yīng)用

病理學(xué)是一門(mén)基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁，引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，提高學(xué)生臨床思維能力是病理教學(xué)中的重要任務(wù)。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我們采用了病例教學(xué)法，病例教學(xué)法能使學(xué)生從實(shí)際案例的分析實(shí)現(xiàn)對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解，深化和鞏固教學(xué)效果，從而更有效的掌握病理學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力，初步培養(yǎng)臨床思維，為學(xué)生走向臨床打下基礎(chǔ)?，F(xiàn)將病例教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及效果總結(jié)如下：

1病例教學(xué)法的具體實(shí)施

1.1做好課前導(dǎo)入? 先將病例展示給學(xué)生，并提出問(wèn)題，通過(guò)病例介紹后逐步進(jìn)人新的教學(xué)內(nèi)容，并在授課過(guò)程中一步步解決提出的問(wèn)題。如講授滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病時(shí)，我們可舉出以下病例：患者女性，25歲，農(nóng)民。一年前有停經(jīng)流產(chǎn)史，清宮術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)正常。近來(lái)出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，并有爛肉樣碎組織排出，伴有咳嗽、胸痛等癥狀。先讓學(xué)生自由的根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析判斷，而后再進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。通過(guò)這一典型病例分析，更容易讓學(xué)生明白滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病的臨床表現(xiàn)與病理的內(nèi)在聯(lián)系，同時(shí)可以將葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌進(jìn)行橫向?qū)Ρ?，更利于加深印象?/p>

1.2在教學(xué)過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論? 教師在講授教學(xué)內(nèi)容的過(guò)程中，為啟發(fā)學(xué)生思考和活躍課堂氣氛，加深對(duì)理論知識(shí)理解，依據(jù)課堂氛圍隨時(shí)穿插相關(guān)病例分析，鼓勵(lì)學(xué)生踴躍發(fā)言，通過(guò)生動(dòng)實(shí)在的病例講解使學(xué)生掌握相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容。

1.3利用多媒體將病例直觀(guān)地展示給學(xué)生? 在教學(xué)過(guò)程中教師了采取多媒體展示的方法將病例直觀(guān)地呈現(xiàn)給學(xué)生。在課堂上我總是把與病例相關(guān)的標(biāo)本模型、照片以及掛圖、幻燈等同時(shí)與病例一起展示給學(xué)生。這種方法直觀(guān)、形象，更便于理解和記憶。另外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行病例比較的教學(xué)，通過(guò)聯(lián)系等作對(duì)比，有利于學(xué)生在復(fù)習(xí)的同時(shí)建立聯(lián)系性思維，提高學(xué)生綜合分析問(wèn)題的能力^[1]。

1.4做好課后總結(jié)? 下課后以病例作業(yè)的方式布置給學(xué)生，讓學(xué)生自由分析，寫(xiě)出該病例的診斷和診斷依據(jù)、鑒別診斷等，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，一方面有利于學(xué)生復(fù)習(xí)，加深印象;另一方面使學(xué)生能理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)實(shí)踐能力。

2病例教學(xué)法的應(yīng)用效果

2.1增強(qiáng)了學(xué)生分析問(wèn)題的能力? 通過(guò)對(duì)學(xué)生采用病例教學(xué)法，促進(jìn)了其病理學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合。這種學(xué)習(xí)方法實(shí)現(xiàn)了由灌注式向啟發(fā)式，由教師的教向?qū)W生的學(xué)的轉(zhuǎn)變，改變了教學(xué)過(guò)程中單獨(dú)由教師唱主角，學(xué)生處于被動(dòng)接受的狀況，把知識(shí)傳播和能力培養(yǎng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生的參與意識(shí)、主動(dòng)性和積極性都得到了極大的發(fā)揮，提高了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

2.2激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣? 病例教學(xué)法最明顯的效果是活躍了課堂教學(xué)氣氛，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，改變了傳統(tǒng)的灌輸式理論教學(xué)的沉悶、呆板，使課堂變得輕松、和諧，促進(jìn)了師生及學(xué)生間的交流，培養(yǎng)了學(xué)生與他人進(jìn)行溝通、交流與合作的能力。

2.3改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，提高了教師組織教學(xué)的能力? 病例教學(xué)法改變了傳統(tǒng)的教師在臺(tái)上枯燥的講解，學(xué)生在臺(tái)下聽(tīng)得無(wú)味的局面，新的教學(xué)方式，促使教師不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。首先，教師必須掌握所給病例的特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)生求知欲，提高他們分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;其次，學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)了解得越多，便越會(huì)提出超出課本內(nèi)容以外的各種各樣的問(wèn)題，教師除了引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行發(fā)散性思維和創(chuàng)造性思維外，還需對(duì)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行正確、精煉而又合理的解釋^[2];再次，教師還必須具有駕馭一個(gè)充分而又熱烈的討論課堂的能力，這些都是對(duì)教師業(yè)務(wù)能力的挑戰(zhàn)，它要求教師必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，精深的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，廣博的相關(guān)知識(shí)，迫使教師更加努力學(xué)習(xí)，克服自身的不足，3討論

病例教學(xué)法的特點(diǎn)：第一，病例具有生動(dòng)、趣味的特點(diǎn)，容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;第二，病例教學(xué)具有實(shí)用性，病例資料來(lái)源于臨床實(shí)際，所以通過(guò)學(xué)生的分析推理和判斷，不僅能豐富教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力，而且還能豐富學(xué)生臨床知識(shí)，為學(xué)生走向臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);第三，病例具有直觀(guān)性，病例教學(xué)直觀(guān)形象，使抽象的理論寓于生動(dòng)病例中，深入淺出，直觀(guān)易懂;第四，病例教學(xué)具有啟發(fā)性，病例教學(xué)中采用設(shè)疑討論等形式啟發(fā)學(xué)生積極思維，在步步深入過(guò)程中達(dá)到傳授新知識(shí)的目的;第五，病例教學(xué)展現(xiàn)在學(xué)生面前的既有橫向的病理學(xué)基本理論基本病變，還有縱向的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床現(xiàn)象，這種橫向和縱向的知識(shí)結(jié)構(gòu)能激發(fā)學(xué)生的探索欲，在討論分析質(zhì)疑的過(guò)程中，積極地搜索記憶中的信息或?qū)W習(xí)相關(guān)知識(shí)，做到動(dòng)腦動(dòng)口，不僅活躍了學(xué)生思維，而且也使其掌握了臨床思維步驟，培養(yǎng)了臨床思維能力，同時(shí)通過(guò)講述推理過(guò)程而提高了表達(dá)能力。

總之，病例教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用，克服了理論教學(xué)課程枯燥乏味的弱點(diǎn)，提高了學(xué)生專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中提高興趣，發(fā)現(xiàn)實(shí)用的學(xué)習(xí)方法，在討論思考中培養(yǎng)科學(xué)思維和創(chuàng)新意識(shí)，并提高解決問(wèn)題的能力，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)^[3]。病例教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用是提高教學(xué)質(zhì)量、推進(jìn)病理學(xué)教學(xué)改革的重要手段，優(yōu)化了病理教學(xué)過(guò)程，體現(xiàn)了“因材施教”的教學(xué)原則，值得在教學(xué)中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝啟超，陳正堂.以問(wèn)題為基礎(chǔ)聯(lián)合病例教學(xué)法在腫瘤學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，24（7）：92-93.

[2]蘇潤(rùn)澤，門(mén)九章，李曉芳.淺析病例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育理論與實(shí)踐，2007，27（6）：59-60.

[3]張金添.病理學(xué)病例教學(xué)法的探討與評(píng)價(jià)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2009，11（2）：147.