王潔

【摘? 要】本文結(jié)合實際分析人性化管理在中醫(yī)護理管理中的應(yīng)用，從而得出結(jié)論：在今后的中醫(yī)護理管理中，應(yīng)在人本原理的基礎(chǔ)上，堅持“以患者為中心”的理念，注重患者的價值、自由和發(fā)展，以實現(xiàn)人性化的中醫(yī)護理管理，提高中醫(yī)護理管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】人性化管理;中醫(yī)護理管理;應(yīng)用

21世紀醫(yī)學(xué)服務(wù)模式倡導(dǎo)以患者為中心，注重患者的精神、心理、思想、情緒、環(huán)境、社會等方面的因素^[1]。為了在中醫(yī)護理管理中更好地應(yīng)用人性化管理，本文結(jié)合實際分析人性化管理在中醫(yī)護理管理中的應(yīng)用，以供參考。

1理論基礎(chǔ)

1.1系統(tǒng)理論

把系統(tǒng)理論作為護理程序的基礎(chǔ)，要有計劃、有目的、有順序地開展護理活動。在系統(tǒng)的護理活動中，要素有患者、責任護士及其他有關(guān)人員、各種儀器設(shè)備、藥品、護理文件、各種資料、規(guī)章制度。輸入的內(nèi)容為護理對象原來的健康狀況，通過評估、計劃、實施的轉(zhuǎn)換過程，輸出經(jīng)護理后護理對象的健康狀況，最后評價護理效果，以決定護理活動終止或修訂后繼續(xù)進行。

1.2人的基本需要理論? 在開展護理活動時，要依據(jù)人的基本需要理論，對患者的健康狀況進行評估，對患者的生理、心理等方面的需求加以了解。在了解和掌握患者健康狀況和基本需求的基礎(chǔ)上，對其進行有針對性的護理。

1.3信息交流理論? 護理人員在和患者進行溝通、交流的過程中，要采取相應(yīng)的溝通技巧，取得患者的信任和配合，使患者積極參與信息的輸出，及時掌握患者的動態(tài)，及時把信息輸入護理程序，達到正確的實施護理。

1.4解決問題方法論? 護理人員通過信息交流，對患者存在的健康問題有所了解和掌握。為了解決這些問題，以達到預(yù)定目標，就必須應(yīng)用科學(xué)的解決問題的方法。

2中醫(yī)的護理原則

2.1扶正祛邪? “扶正”就是指扶助正氣，增強體質(zhì)，提高機體抗病能力，扶正多用補益的方法。如對于情緒波動較大的患者，需對其進行精神護理，使其氣機調(diào)暢，氣血平和，以利于扶植正氣;同時還要動靜結(jié)合，急性病期要囑咐患者靜臥休息，以培植正氣，減少耗損;恢復(fù)期應(yīng)在掌握患者具體病情的基礎(chǔ)上增加患者的活動量，以實現(xiàn)扶助正氣的目的?！办钚啊本褪庆畛⌒?，使邪去正安，祛邪多用瀉實的方法。如外感表證者，宜用發(fā)汗解表;宿食停滯或食物中毒等宜用消食導(dǎo)滯或吐法^[2]。

2.2標本緩急

從正邪角度分析，正氣是本，邪氣是標;從病因、癥狀角度分析，病因是本，癥狀是標;從疾病先后角度分析，舊病、原發(fā)病是本，新病、繼發(fā)病為標。在具體護理過程中，一定要根據(jù)具體病癥，明確標本主次，分清標本緩急運用急則護標、緩則護本或標本同護原則指導(dǎo)護理。

2.3正護與反護

（1）正護又稱“逆護”，它是采取與疾病性質(zhì)相逆的護理措施進行護理的一種方法?！昂邿嶂瑹嵴吆?，虛者補之，實者瀉之”。例如，對寒證要做好保暖防寒，室溫宜高。予溫熱飲料和熱性食物，并可采用熱敷、艾灸等。熱證患者則給予清涼飲料，采用酒精擦浴或涼水浴，減少衣被。（2）反護也稱“從護”，它是采用從表面看與疾病所表現(xiàn)的證候相一致的護理方法，如“陰盛格陽”的真寒假熱證，從表面上看是一派熱象，而里寒則為本質(zhì)。護理應(yīng)針對疾病的本質(zhì)，給以熱性飲料及溫性食物、保暖等護理措施。

3在中醫(yī)護理管理中應(yīng)用人性化管理

3.1病情觀察? 結(jié)合中醫(yī)的特點，從四診入手，對患者的病情進行觀察。（1）望診：對患者的眼神、面色、神態(tài)、舌頭、口腔、皮膚的變化進行嚴密的觀察。（2）問診：通過詢問，了解患者的病因、病史，聽患者口訴癥狀。（3）聞診：聞?wù)f話、哭鬧聲音及二便、口腔、身體氣味有無異常。（4）切診：切脈搏、觸腹部、觀察小兒指紋等。只有及時、細致、準確地觀察患者的病情，了解和掌握患者發(fā)病的特點，才能抓入有利時機，對其進行及時、有效的對癥治療。

3.2七情護理? 七情就是指我們常說的各種情緒，不良的情緒會對疾病的發(fā)生、發(fā)展造成嚴重的影響。如《素問》：“怒傷肝、喜傷心、憂傷脾、恐傷腎?！薄鞍俨∩跉庖?，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下?！薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》提出了“悲勝怒，喜勝悲，恐勝喜，思勝恐，怒勝思”的情志相勝治病法則。因此，需要根據(jù)患者的具體情況，在不同階段對患者進行有針對性的精神護理和心理護理，幫助患者消除消極情緒，以消除病因，預(yù)防疾病的發(fā)展、傳變與復(fù)發(fā)^[3]。

3.3中藥護理? 護士應(yīng)熟悉中藥的各種服用方法、溫度和時間，了解和掌握中藥使用的適應(yīng)癥和禁忌癥，熟悉中藥的煎法、湯劑的管理和服后護等。

3.4飲食護理? 中醫(yī)也重視飲食治療，主張飲食有節(jié)，起居有常。中醫(yī)認為，如果采用了恰當?shù)娘嬍匙o理，則可以幫助患者扶正祛邪，促進患者機體早日恢復(fù)健康。因此，要重視飲食護理。囑咐慢性消化道疾病患者少食多餐;提醒高熱患者要禁止油膩飲食，食用半流質(zhì)食物;提醒積食患者要對飲食加以控制;提醒肺結(jié)核、痔瘺患者不要吃辛辣食物，要戒煙酒;提醒水腫患者要對鹽的攝入量加以控制^[4]。

3.5辨證分型護理? 這也就是說要根據(jù)患者病情的不同類型，給予患者有針對性的護理措施。

如將外感溫熱病分成衛(wèi)分證、氣分證、營分證和血分證四個階段，應(yīng)根據(jù)各階段疾病的特點，對患者進行辨證施護。因此，護理人員必須熟悉中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，掌握常見病的病因、病機和辨證分型，以便對患者進行有針對性的護理，促使患者早日康復(fù)^[5]。

總之，人性化管理中的以“人”為本的思想和中醫(yī)傳統(tǒng)護理尊重、愛護患者的價值理念是完全一致的。應(yīng)在中醫(yī)護理管理中應(yīng)用人性化管理，樹立中醫(yī)整體理念，尊重患者的生理、心理等方面的需求，針對患者的不同病情特點，對其實施有針對性的個性化的護理，以促進患者早日康復(fù)。

參考文獻：

[1]馮愛玲.在護理管理中應(yīng)用人性化管理的體會[J].當代醫(yī)學(xué)，2013，26：23.

[2]劉玉玲.人性化管理在骨科護理管理中的應(yīng)用體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，27：102-103.

[3]王海燕.加強人性化管理理念，提高護理管理技巧[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2013，06：458-459.

[4]張元云.人性化管理模式在護理管理中的運用[J].中國實用醫(yī)藥，2013，16：261-262.

[5]王敏.對中醫(yī)護理發(fā)展前景的思考[J].中國護理管理，2007（05）.