陳萍

【摘要】目的：探究整體護理對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的改善效果。方法：選取我院2014年2月至2015年2月期間收治的60例精神分裂患者，將其隨機分觀察組和對照組，每組各30人。其中給予觀察組患者整體護理，給予對照組患者精神科常規(guī)護理，比較兩組患者護理后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分、生活質(zhì)量量表（SQLS）評分、日常生活能力表（ADL）評分。結(jié)果：經(jīng)比較，護理后兩組患者的HAMD評分、SQLS評分均優(yōu)于護理前；觀察組患者的HAMD評分和SQLS評分顯著低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：整體護理能夠有效改善精神分裂患者的生活質(zhì)量，幫助患者回歸正常生活，值得在臨床治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護理；精神分裂癥患者；生活質(zhì)量；治療效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0194-01

精神分裂癥是精神科中一種常見的疾病，患者的行為、思維、情感分裂，缺乏自制力，精神活動往往與外界環(huán)境不相協(xié)調(diào)，生活質(zhì)量受到了嚴重影響，給患者及其家庭帶來了巨大的精神傷害。整體護理以現(xiàn)代護理理論為指導，將護理程序作為護理核心，使護理臨床過程與護理管理的各環(huán)節(jié)相結(jié)合，以科學、系統(tǒng)的護理方法為患者實施有效的健康護理[1]。我院選取了60例精神分裂患者實行護理研究，探究整體護理對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的改善效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月至2015年2月期間收治的60例精神分裂患者，所選患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版診斷標準，所有患者的文化程度在初中以上，在經(jīng)過治療后臨床癥狀基本消失，且無其他身體疾病和智能缺陷，經(jīng)濟狀況中等。將患者隨機分觀察組和對照組，每組各30人，其中觀察組男17例，女13例，年齡18～66歲，平均年齡（35.32±9.32）歲；觀察組男15例，女15例，年齡19～64歲，平均年齡（37.46±8.45）歲。兩組患者在性別、年齡、病程、文化程度、經(jīng)濟狀況等方面無顯著差異，P>0.05具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予對照組患者常規(guī)的精神科護理，采取相應的護理措施，進行健康教育和藥物指導，為患者合理安排飲食及作息時間。

1.2.2 給予觀察組患者整體護理：由經(jīng)驗豐富的護士實施整體護理，設(shè)立責任組長，實行8小時工作制，全天負責制，護理人員一對一服務患者，及時報告、記錄患者的病情；護理人員要規(guī)范服務，做到心理護理、精神護理、健康護理、安全護理、生活護理等；護理人員對待患者要態(tài)度和藹，耐心周到，關(guān)心、尊重患者，為其營造一個溫馨、人性化的治療環(huán)境，針對不同的患者實行相應的心理指導，幫助患者樹立康復的信心；對患者實行健康教育，根據(jù)病人的病情適時的向其解釋發(fā)病誘因和發(fā)病機制，提高患者對疾病的正確認識，避免不良因素的刺激；護理人員加強對患者的生活護理，幫助患者實行個人衛(wèi)生清潔，使患者在生活的細節(jié)中體會到護理人員的責任心與愛心[2]；在患者出現(xiàn)發(fā)病前兆時，及時采取有效措施，避免意外事件發(fā)生；同時護理人員還要多鼓勵患者發(fā)展更多的興趣愛好，培養(yǎng)他們的自信心。

1.3 觀察指標

采用HAMD、SQLS進行評分，其中SQLS分為社會心理、癥狀和不良反應、動力與精力三個維度，實行百分制，分數(shù)越低，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，數(shù)據(jù)用（ ±S）表示，組間用t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的HAMD評分于護理前無顯著差異（P>0.05），護理后，觀察組患者的HAMD評分且顯著低于對照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義，詳見表一：

表一 比較兩組患者的HAMD評分（ ±S）

組別 HAMD評分

護理前 護理后

觀察組 22.24±2.21 11.24±3.21

對照組 20.64±2.75 17.45±3.61

t值 2.52 9.74

P值 >0.05 <0.05

2.2 經(jīng)比較，觀察組患者的生活治療評分顯著低于對照組患者，P<0.05具有差異性，詳見表二：

表二 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分 （ ±S）

組別 社會心理 癥狀和不良反應 動力與精力

觀察組（n=30） 22.56±4.25 19.34±3.51 33.75±5.02

對照組（n=30） 27.94±6.71 21.64±3.22 41.26±7.47

t值 3.52 4.24 4.68

P值 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療模式也逐漸得以完善，整體護理模式作為一種新型、科學的護理模式成為了現(xiàn)代臨床護理的新模式。整體護理模式以患者為護理中心，涵蓋了患者身體、心理、社會、家庭、文化、精神等多個護理系統(tǒng)，真正解決了患者的實際問題，極大地提高了護理質(zhì)量，也對患者的健康恢復起到了巨大的推動作用[3]。

在本次研究中，通過治療與護理，兩組患者的HAMD評分都得到了降低，其中觀察組的改善尤為顯著，由此可見，整體護理更注重對患者心理的干預，改善患者的抑郁心理狀態(tài)，促進其心理康復。除此，觀察組患者的生活治療評分顯著低于對照組患者（P<0.05），患者經(jīng)過整體護理，其社會生活能力得到了顯著提高，同時社會適應能力得到了增強。由此可見，整體護理能夠改善精神分裂癥患者患者的生活質(zhì)量，促進患者的全面康復，值得在臨床治療中推廣。

參考文獻：

[1]張慶君，優(yōu)質(zhì)護理服務對慢性精神分裂癥患者心理和康復的影響[J]，國際護理學雜志，2014，4，33（4）：909-910.

[2]王愛文，整體護理對慢性精神分裂癥患者心理和康復的影響[J]，國際護理學雜志，2014，3，33（3）：577-579.

[3]農(nóng)秋燕，農(nóng)秋葵，整體護理對慢性精神分裂癥患者生活能力的影響[J]，中國民康醫(yī)學，2010，8，22（16）：2125-2132.