崔紅麗

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對降低妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的效果。方法：選擇了近三年我院收治的120例妊娠糖尿病孕產(chǎn)婦，對其進(jìn)行分組探討，將其隨機平均分配為觀察組及對照組兩組。對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，另60例為觀察組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比觀察兩組妊娠糖尿病孕產(chǎn)婦在分娩期并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：對照組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生比例為53.3%，而給予了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組并發(fā)癥發(fā)生率能降低到23.3%，效果顯著。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能明顯降低妊娠糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊娠期糖尿??；降低并發(fā)癥

妊娠期糖尿?。℅estational diabetes，GDP）指妊娠后發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病，患者糖代謝多數(shù)能于產(chǎn)后恢復(fù)，但其將來發(fā)生糖尿病的幾率相對增加[1]。其屬于高危妊娠病癥，發(fā)生率約占孕產(chǎn)婦的1%，并發(fā)癥常見的有妊娠高血壓、早產(chǎn)、糖尿病性巨大胎兒等，對母體胎兒的危害均十分嚴(yán)重。為了能有效地減少妊娠糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)胎兒的正常發(fā)育，我院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理推廣于妊娠糖尿病的日常護(hù)理工作中，并取得了良好的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇了2012年2月至2015年2月我院收治的確診為妊娠糖尿病的孕產(chǎn)婦120例。患者年齡24～37歲，平均年齡為（28.3±1.8）歲。將患者隨機分為觀察組和對照組各60例，兩組患者年齡、孕周、體重、孕產(chǎn)次等方面進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析比較，均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），分組合理具可比性。

1.2 護(hù)理方法

患者入院后，對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括提供舒適的就醫(yī)環(huán)境、常規(guī)的血糖監(jiān)測、定期復(fù)查、預(yù)防感染等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理及疾病認(rèn)識：妊娠糖尿病孕產(chǎn)婦多為無經(jīng)驗的初產(chǎn)婦，對懷孕分娩缺少經(jīng)驗，易產(chǎn)生恐懼心理，增加孕期負(fù)擔(dān)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注產(chǎn)婦心理，耐心普及相關(guān)知識，鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療與護(hù)理。②營養(yǎng)干預(yù)：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，但妊娠糖尿病患者的飲食并不能以少為宜。既要考慮母子的營養(yǎng)水平，還要兼顧有效地控制血糖水平。因此，我院按照患者的具體體重及胎兒的生長情況，為其制定了低糖量并營養(yǎng)均衡的食譜。③運動護(hù)理：孕婦不能進(jìn)行劇烈運動，但適宜的運動可增加機體對葡萄糖的利用度，增強胰島素的敏感度，降低患者的血糖水平[2]。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的喜好，適當(dāng)?shù)貫榛颊甙才庞醒踹\動，以提高患者的運動量及身體素質(zhì)。

1.3 統(tǒng)計指標(biāo)

按照我國妊娠糖尿病及其并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定，評判患者進(jìn)入分娩期后是否出現(xiàn)妊娠糖尿病并發(fā)癥。將其進(jìn)行匯總、統(tǒng)計與分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用χ2計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

對120例妊娠糖尿病患者的資料進(jìn)行分析，統(tǒng)計兩組患者分娩期并發(fā)癥發(fā)生率，兩組比較差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

妊娠是一個復(fù)雜的生理過程，母體為了迎合胎兒的生長發(fā)育需求，各系統(tǒng)均發(fā)生了相應(yīng)的變化，器官負(fù)荷增大，代謝增強，使妊娠呈現(xiàn)出很強的致糖尿病傾向。而我國人民對于妊娠糖尿病的認(rèn)識及意識遠(yuǎn)低于美國、英國等發(fā)達(dá)國家平均水平，致使患者及其家屬易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，加上妊娠這一特殊時期，孕產(chǎn)婦情緒本身波動較大等，使得妊娠糖尿病的患病率及其并發(fā)癥發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，嚴(yán)重影響了母體及嬰兒的健康，我們必須對其重視[3]。

我院從患者的心理護(hù)理、疾病認(rèn)識、營養(yǎng)干預(yù)、運動護(hù)理等方面建立了妊娠糖尿病優(yōu)質(zhì)護(hù)理系統(tǒng)，針對不同的患者制定了一系列的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并取得了較為理想的效果。本次調(diào)查結(jié)果顯示，給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的對照組孕產(chǎn)婦在分娩期會發(fā)生不同程度的妊娠糖尿病并發(fā)癥，其發(fā)生率為43.3%，而給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的比例僅為11.6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組的水平，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠大大降低妊娠糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生。且在本次調(diào)查過程中由于患者的疾病情況不斷得到改善，孕產(chǎn)婦及其家屬對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院都充滿了信心，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)護(hù)環(huán)境。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效地降低妊娠糖尿病孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥，改善妊娠結(jié)局，適合在妊娠糖尿病患者的孕期護(hù)理中推廣應(yīng)用。我院將不斷完善此優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對妊娠糖尿病患者進(jìn)行團(tuán)體護(hù)理并融入中醫(yī)養(yǎng)生護(hù)理知識，緩解患者緊張、焦慮的情緒，力求將疾病并發(fā)癥發(fā)生率降到最低。

參考文獻(xiàn)

[1]American Diabetes Association.Diagnosis and classification of diabetes mellitus[J].Diabetes Care，2012，35（1）：64-71.

[2]黃富獻(xiàn)，吳艷青.糖尿病患者中醫(yī)護(hù)理臨床療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（20）：144.

[3]趙靜玲.護(hù)理干預(yù)對妊娠糖尿病患者的臨床治療效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013， 32（3）：513-515.