李瑛

摘要：目的：探究分析造口傷口?？谱o(hù)理小組對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：將來(lái)我院就診的160例造口傷口患者隨機(jī)均分為治療組與對(duì)照組，分別采取專科護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對(duì)比觀察壓瘡發(fā)生率及病患滿意度。結(jié)果：治療組病患的壓瘡發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：建立造口傷口?？谱o(hù)理小組確保了患者能夠得到更為全面的護(hù)理，排除患者的抵觸情緒，有利于患者積極配合治療，改善病情，有助于患者早日康復(fù)，避免醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生，提高患者滿意度，進(jìn)而提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞： 造口傷口；?？谱o(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理水平不斷提升，同時(shí)人們的健康意識(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)變，病患及其家屬對(duì)造口傷口臨床護(hù)理工作重視程度大大提高。但仍有不少醫(yī)護(hù)人員在造口傷口護(hù)理方面存在誤區(qū)，認(rèn)為傳統(tǒng)概念過(guò)度的皮膚清潔和干燥處理有助于傷口愈合，對(duì)患者皮膚造成傷害，增加壓瘡等皮膚疾病的發(fā)生率，延緩患者的康復(fù)時(shí)間[1-2]。為使造口傷口患者得到更為全面、高效、準(zhǔn)確的專業(yè)護(hù)理，本院特成立造口傷口?？谱o(hù)理小組，為患者提供人性化、個(gè)性化的護(hù)理方案。通過(guò)對(duì)?？谱o(hù)理小組最近一年來(lái)的護(hù)理監(jiān)控觀察，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2014年12月來(lái)我院就診的造口傷口病患160例，其中男性48例，女性52例，年齡24-65歲（>45歲39例，<45歲61例），隨機(jī)分為分為治療組與對(duì)照組各為80例患者。兩組基線資料差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

將所有患者隨機(jī)平均分為治療組與對(duì)照組，治療組病患采取造口傷口?？谱o(hù)理，對(duì)照組僅采取基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理，通過(guò)對(duì)比觀察兩組病患?jí)函彽陌l(fā)生率及患者的滿意度來(lái)分析造口傷口?？谱o(hù)理小組對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的影響。治療組護(hù)理方法的具體方案如下：

1.2.1小組成員組成

本院成立的造口傷口?？谱o(hù)理小組成員人數(shù)為50人。選取具有資深經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為小組組長(zhǎng)（3位），其他組員為具有ET資格或多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，主要對(duì)病患進(jìn)行造口傷口處理，相關(guān)部位皮膚護(hù)理，并及時(shí)對(duì)護(hù)理病情進(jìn)行監(jiān)控。為使病患病情發(fā)展得到及時(shí)治療會(huì)診將所涉病房分為三區(qū)，每區(qū)五個(gè)病房，以便所聘請(qǐng)的造口傷口專家及時(shí)對(duì)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。

1.2.2工作制度、工作流程以及相關(guān)職責(zé)的制定

對(duì)小組組員進(jìn)行工作區(qū)域的隨機(jī)分配，根據(jù)病患就診初期引起壓瘡產(chǎn)生的高危因素對(duì)工作流程及記錄表進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)制定壓瘡報(bào)告表、病患?jí)函徢闆r告知處理流程、由造口傷口?？谱o(hù)理小組所進(jìn)行的會(huì)診流程，擬定相關(guān)部位換藥流程以及?？菩〗M工作質(zhì)量控制方法等，逐漸規(guī)范病患入院初期的評(píng)估、住院期間的護(hù)理及護(hù)理效果的觀察記錄[3]。

1.2.3造口傷口護(hù)理專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)

對(duì)?？菩〗M全體護(hù)理人員進(jìn)行造口傷口護(hù)理，要求護(hù)理人員全面了解并掌握造口傷口護(hù)理產(chǎn)品的使用，能夠熟練完成有關(guān)操作，認(rèn)識(shí)造口突發(fā)情況及造口相關(guān)并發(fā)癥的處理。不定期組織造口傷口?？谱o(hù)理相關(guān)知識(shí)競(jìng)答，督促護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)。

1.2.4及時(shí)上報(bào)病患的壓瘡發(fā)生情況

護(hù)理人員需及時(shí)查看病人壓瘡發(fā)生情況，一旦病患產(chǎn)生壓瘡須立刻上報(bào)并做好壓瘡記錄，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者需及時(shí)聯(lián)絡(luò)造口傷口治療專家，對(duì)其病情進(jìn)行較為全面的會(huì)診，根據(jù)壓瘡報(bào)告表及會(huì)診情況分析總結(jié)護(hù)理過(guò)程中所出現(xiàn)的問題，改進(jìn)護(hù)理措施，完善應(yīng)對(duì)策略。

1.2.5進(jìn)行護(hù)理觀察監(jiān)控

造口傷口?？谱o(hù)理小組護(hù)理過(guò)程中對(duì)住院患者的壓瘡產(chǎn)生情況及造口周邊部位進(jìn)行監(jiān)控護(hù)理，定時(shí)觀察，及時(shí)治療，及時(shí)滿足患者需求，對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)測(cè)，提高造口護(hù)理效果，提升患者滿意度，同時(shí)推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1相關(guān)護(hù)理人員造口護(hù)理技能提升，壓瘡發(fā)生率降低

治療組通過(guò)患者定期所進(jìn)行壓瘡發(fā)生情況檢查和記錄，結(jié)果顯示經(jīng)造口護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)后護(hù)理人員對(duì)該病的認(rèn)知程度更為深刻，能夠熟練掌握對(duì)壓瘡等皮膚疾病的預(yù)防處理措施，通過(guò)制定個(gè)性化，專業(yè)化的護(hù)理方案，使病人得到更為全面、完善的個(gè)人護(hù)理，壓瘡的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組壓瘡患病率情況詳見下表1

表1治療組與對(duì)照組壓瘡患病率情況對(duì)比分析表

注：與治療組對(duì)比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

2.2兩組患者滿意度調(diào)查

7周后通過(guò)對(duì)治療組及對(duì)照組病患對(duì)相關(guān)護(hù)理方案、相關(guān)并發(fā)癥及護(hù)理程度進(jìn)行調(diào)查；治療組的滿意率高達(dá)98.75%，對(duì)照組為45.00%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2

表2 治療組及對(duì)照組病患滿意度調(diào)查表（n/%）

注：與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

3討論

近年來(lái)隨著臨床護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)理工作的專業(yè)化已逐步成為一所醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的衡量標(biāo)尺。基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理早已不能滿足病患對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)要求，?？谱o(hù)理是通過(guò)對(duì)病患病情的全面了解后制定全面性、完整性的護(hù)理方案。能夠使病患得到更為全面、合理的護(hù)理，讓病患感受到醫(yī)護(hù)人員的耐心、細(xì)心及專業(yè)素質(zhì)，進(jìn)而積極配合治療，與醫(yī)護(hù)人員建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，從而醫(yī)患糾紛的發(fā)生率得以降低，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也逐步提高，從而提高了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量水平。

我國(guó)造口傷口護(hù)理工作起步晚，直至1982年在香港地區(qū)才開設(shè)造口治療師培訓(xùn)教育課程，由于造口病人病情特殊，同時(shí)有相當(dāng)多的一部分護(hù)理人員對(duì)造口傷口護(hù)理概念缺乏，導(dǎo)致我國(guó)造口住院患者壓瘡發(fā)病率高達(dá)10%，可見實(shí)現(xiàn)造口傷口?？谱o(hù)理尤為重要[4-5]。

本研究通過(guò)成立造口傷口專科護(hù)理小組，與基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理小組進(jìn)行對(duì)比調(diào)查分析造口傷口專科護(hù)理小組對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的影響，研究結(jié)果表明治療組的壓瘡發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者的滿意度治療組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

綜上所述，進(jìn)行造口傷口專科護(hù)理能夠使患者得到全方位的護(hù)理，降低壓瘡的發(fā)生率，提升了住院患者治療環(huán)境的舒適度，有助于患者早日康復(fù)，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

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