范蘇平

摘要：目的： 探究復(fù)發(fā)性口腔潰瘍采取中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法： 將2011年2月～2014年2月本院80例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組40例單用西醫(yī)治療，觀察組40例采取中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)兩組患者臨床治療效果及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。結(jié)果： 觀察組與對(duì)照組治療總有效率分別為97.50%、77.50%，觀察組治療總有效率與對(duì)照組相比顯著要高，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組隨訪1年復(fù)發(fā)率（7.50%）顯著低于對(duì)照組（30.00%），兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異性（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論： 對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著，能夠使患者臨床療效得到有效提升，同時(shí)降低復(fù)發(fā)率；因此，值得推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床中一種較為常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，發(fā)病率頗高。臨床醫(yī)學(xué)表明復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生和免疫存在密切相關(guān)性[1]。該類(lèi)患者主要的臨床表現(xiàn)為潰瘍周?chē)つこ溲始t暈狀、疼痛劇烈以及局部淋巴結(jié)腫大等。如果不采取及時(shí)有效的治療，病情將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，因此采取有效的治療方法顯得極為重要。此次將80例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者作為研究對(duì)象，主要是探究復(fù)發(fā)性口腔潰瘍采取中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果，研究成果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

此次入選的80例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者中，男42例、女38例；最小年齡者9歲，最大年齡者69歲，中位年齡（24.8±2.1）歲；病程最短者6個(gè)月，最長(zhǎng)者14年，平均病程（6.7±0.6）年；口腔潰瘍分型：62例為輕型、18例為重型。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各40例；兩組患者在上述基本資料方面無(wú)明顯差異（P>0.05），可比度高。

1.2方法

對(duì)照組40例單用西醫(yī)治療，觀察組40例采取中西醫(yī)結(jié)合治療，具體方法如下：

（1）對(duì)照組。給予維生素C片，每次200毫克；給予復(fù)合維生素B片，每次2片，每天給予3次；給予華素片，行含化，每次1片，每次維持1小時(shí)到2小時(shí)；若患者病情嚴(yán)重，可使用強(qiáng)的松，每次給予5毫克到10毫克，一天給予3次到4次左右。

（2）觀察組患者西醫(yī)治療方法同對(duì)照組，另給予中醫(yī)中的六味地黃丸加以治療，主要方藥成分包括澤瀉9g、丹皮9g、茯苓9g、石斛10g、白芨12g、知母12g、山藥12g、山萸肉12g、熟地24g；如果患者存在較為嚴(yán)重的疼痛癥狀，可添加15g左右的海硝與4g的細(xì)辛；如果患者有便秘癥狀，可添加30g火麻仁；如果患者有失眠癥，可添加15g棗仁；上述方藥合理調(diào)配，行水煎，口服，每天2次，早、晚各一次。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組采取不同方法治療后，隨訪1年，對(duì)臨床療效及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)估[2]。其中，兩組患者臨床療效分為三個(gè)等級(jí)，即為：①痊愈：自覺(jué)癥狀徹底消除，潰瘍部位不存在痛感，潰瘍周?chē)M織黏膜充血癥狀徹底消除，潰爛部完全愈合，隨訪1年不存在復(fù)發(fā)[3]；②有效：自覺(jué)癥狀改善明顯，潰瘍周?chē)铚つこ溲糠窒瑵儎?chuàng)面部分減少，減少超過(guò)三分之二，隨訪1年復(fù)發(fā)1次到2次左右。③無(wú)效：均達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)，病情加重或惡化?？傆行?（痊愈+有效）×例數(shù)/n×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x+s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比

觀察組與對(duì)照組治療總有效率分別為97.50、77.50%，觀察組治療總有效率與對(duì)照組相比顯著要高，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1：

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2兩組患者隨訪1年復(fù)發(fā)情況對(duì)比

觀察組隨訪1年復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為7.50%；對(duì)照組隨訪1年復(fù)發(fā)12例，復(fù)發(fā)率為30.00%。觀察組隨訪1年復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異性（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中非常顯著的一種，具有頗高發(fā)病率。引發(fā)該病的因素諸多，如感冒、精神緊張過(guò)度、抑郁以及消化不良等。此病在10歲到30歲的女性患者中較為多發(fā)，主要的臨床特點(diǎn)為復(fù)發(fā)率高、周期性長(zhǎng)以及存在自限性等[4]。對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍來(lái)說(shuō)，是可以預(yù)防的，一方面需注重口腔衛(wèi)生，對(duì)口腔黏膜受損盡量避免，同時(shí)需忌食用辛辣及易刺激性食物。另一方面，保證睡眠時(shí)間的充足，避免疲勞工作，注意日常營(yíng)養(yǎng)的均衡，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)等。由于部分復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者病情較為嚴(yán)重，因此采取及時(shí)有效的治療措施便顯得極為重要。

此次研究重點(diǎn)提到中西醫(yī)結(jié)合治療?；谥嗅t(yī)中，口腔潰瘍屬于口瘡、口糜等范疇，上、小焦分別受實(shí)火熏蒸、陰火上炎為該病的主要發(fā)病機(jī)制。局部病變主要位于口腔潰瘍表面，和臟腑功能紊亂存在較為密切的聯(lián)系。對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍來(lái)說(shuō)，由于存在自限性及較長(zhǎng)的周期，因此需采取標(biāo)本兼治方法，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，在西醫(yī)方面主要給予維生素C片、復(fù)合維生素B片、華素片，均適量給予；若患者病情嚴(yán)重，可適度使用強(qiáng)的松。在中醫(yī)方面，基礎(chǔ)方藥為澤瀉、丹皮、茯苓、石斛、白芨、知母、山藥、山萸肉以及熟地；均需適量給藥；另根據(jù)患者存在疼痛、便秘以及失眠等癥狀，適當(dāng)添加他類(lèi)方藥，水煎服用。有學(xué)者[5]經(jīng)研究表明，對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療效果明顯優(yōu)于單用西藥方法治療，能夠起到調(diào)節(jié)臟腑功能，控制潰瘍?cè)畹淖饔?，進(jìn)一步提高臨床療效；此次得出了與該學(xué)者一致的研究成果。

此次研究對(duì)照組40例單用西醫(yī)治療，觀察組40例采取中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果顯示：（1）觀察組與對(duì)照組治療總有效率分別為97.50%、77.50%，觀察組治療總有效率與對(duì)照組相比顯著要高，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2）觀察組隨訪1年復(fù)發(fā)率（7.50%）顯著低于對(duì)照組（30.00%），兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異性（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上可知：對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療效果顯著，能夠使患者臨床療效得到有效提升，同時(shí)降低復(fù)發(fā)率；因此，值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉運(yùn)龍.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，02（12）：72-74.

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[5]李莉.李維善.王志鋼.陳偉秋.鄭偉超.武靜茹.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，06（08）：72-73.