聞星星

【摘 要】目的：探討自我管理指導(dǎo)在老年糖尿病患者胰島素注射中的應(yīng)用效果。方法：選取2013年1月至2014年12月期間在我院接受治療的2型糖尿病患者60例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組均為30例。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加以自我管理指導(dǎo)，對(duì)兩組患者的胰島素注射情況、護(hù)理工作滿意率進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：由結(jié)果可知，觀察組患者護(hù)理后的胰島素注射健康知識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組，護(hù)理滿意率也高于對(duì)照組，組間存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行自我管理指導(dǎo)可提高患者胰島素注射水平，形成自我保護(hù)意識(shí)。

【關(guān)鍵詞】自我管理指導(dǎo)；老年糖尿病；胰島素注射；自我護(hù)理

糖尿病是臨床上的常見(jiàn)病與多發(fā)病，目前臨床上尚無(wú)根治糖尿病的方法，只能采用降糖藥物對(duì)血糖水平進(jìn)行控制。胰島素是糖尿病患者的常用治療藥物，但該藥需通過(guò)注射途徑給藥，而注射水平可直接影響藥物的發(fā)揮效果[1]。在本次調(diào)查中，我院重點(diǎn)分析了自我管理指導(dǎo)在老年糖尿病患者胰島素注射中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1月至2014年12月期間在我院接受治療的2型糖尿病患者60例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組患者30例。觀察組男18例、女12例，患者年齡為60～85歲，平均（77.2±3.0）歲；對(duì)照組男19例、女11例，患者年齡為61～86歲，平均（76.2±3.0）歲。兩組患者一般臨床資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)自我管理指導(dǎo)，具體情況如下。

1.2.1 自我管理健康小組成立 護(hù)理人員自發(fā)成立健康管理小組，對(duì)患者入院時(shí)的基本情況進(jìn)行評(píng)估，制定初步護(hù)理計(jì)劃，保障整體護(hù)理的可行性。

1.2.2 自我管理指導(dǎo)的實(shí)施 以多媒體教學(xué)形式形象生動(dòng)地向老年患者講述胰島素的使用方法，同時(shí)對(duì)胰島素筆、血糖儀等使用方法進(jìn)行詳細(xì)講述?，F(xiàn)場(chǎng)演示糖尿病胰島素注射的使用方法，同時(shí)邀請(qǐng)部分患者進(jìn)行演練，對(duì)錯(cuò)誤部分進(jìn)行指導(dǎo)，促使患者掌握胰島素正確的注射方法。向患者講解與病癥相關(guān)的知識(shí)，告知糖尿病患者維持藥物治療的重要性及不按時(shí)或不規(guī)范注射胰島素所帶來(lái)的危害。

1.2.3 健康記錄習(xí)慣的養(yǎng)成 在指導(dǎo)患者掌握自我血糖檢測(cè)方法后，要求患者準(zhǔn)備記錄本，對(duì)定期檢測(cè)的血糖結(jié)果進(jìn)行記錄。后期入院就診過(guò)程中，可攜帶記錄本，以加深醫(yī)師對(duì)患者病癥發(fā)展情況的了解，進(jìn)而對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整。

1.2.4 自我情緒管理 不良的心理情緒可對(duì)血糖造成一定影響，告知患者保持良好的心態(tài)，正視自身疾病，積極樂(lè)觀，遵循基本治療，保障病癥穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的胰島素注射水平及護(hù)理滿意率進(jìn)行觀察比較。其中胰島素注射水平通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)演示兩方面進(jìn)行考核，每項(xiàng)考核各占50分，總分100分。在現(xiàn)場(chǎng)考核時(shí)由同一位護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，以保障評(píng)分的公平性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 胰島素注射情況對(duì)比

我院對(duì)兩組患者的考評(píng)評(píng)分進(jìn)行觀察比較，由結(jié)果可知，觀察組患者的胰島素注射評(píng)分顯著高于對(duì)照組，組間存在顯著差異（P<0.05）。具體情況如表1。

3 討論

糖尿病作為終身性疾病，可引發(fā)多種并發(fā)癥，危害患者健康，較好的血糖控制可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。胰島素作為常用的血糖控制藥物，在臨床上受到廣泛運(yùn)用。但在實(shí)際治療過(guò)程中許多患者的血糖控制效果并不理想，而其中重要的原因在于患者的自我管理水平較差，且胰島素注射不規(guī)范[2-3]。為了改善這一情況，在本次調(diào)查中我院對(duì)患者進(jìn)行自我管理指導(dǎo)。自我管理指導(dǎo)可督促患者養(yǎng)成良好的注射習(xí)慣，注重注射細(xì)節(jié)、時(shí)間、劑量，有助于胰島素達(dá)到較好的藥效發(fā)揮[4]。

由本次調(diào)查結(jié)果可知，通過(guò)自我管理指導(dǎo)，患者的胰島素注射情況由于對(duì)照組，其護(hù)理滿意率也顯著高于對(duì)照組，組間存在顯著差異（P<0.05）。綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行自我管理指導(dǎo)可提高患者胰島素注射水平，形成自我保護(hù)意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳秀嫦.自我管理指導(dǎo)對(duì)老年糖尿病患者胰島素注射情況的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（2）：389-391.

[2]李莉.老年糖尿病患者的健康教育[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（27）：72-73.

[3]邵慶明.社區(qū)老年糖尿病患者的健康教育有效模式分析[J].健康必讀（下旬刊），2012，（5）：431-432.

[4]劉薇薇，王媛媛，陳君逸，等.北京市社區(qū)糖尿病患者自我管理現(xiàn)況調(diào)查[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（10）：1167-1169.