方香

【摘 要】目的：探討左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥的治療效果。方法：在2013年8月至2014年8月中選取100例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為臨床研究對(duì)象，在患者月經(jīng)來(lái)潮后的五天內(nèi)給予患者左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行放置，在左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行放置的3、6、12個(gè)月對(duì)患者的治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：在子宮內(nèi)膜異位癥患者使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療3、6、12個(gè)月之后，患者經(jīng)期陣痛、性交痛、經(jīng)期肛門(mén)抽痛的情況，與使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)之前相比較，均得到明顯的改善，（p<0.05）數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：根據(jù)本文研究顯示，使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥患者，具有良好的治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥患者；左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)；臨床治療效果

子宮內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致患者不孕不育的常見(jiàn)的臨床病癥之一，占不孕癥婦女中25%～30%。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病主要原因?yàn)?，患者卵巢激素水平周期性的變化。此病癥是40～50歲年齡的女性痛經(jīng)引起的主要原因之一?；颊呋加凶訉m內(nèi)膜異位癥若未得到及時(shí)治療，病情出現(xiàn)逐漸惡化的趨勢(shì)[1]，對(duì)患者的日常生活造成影響，常表現(xiàn)為患者出現(xiàn)月經(jīng)期疼痛、慢性盆腔疼痛、性交痛、經(jīng)期肛門(mén)抽痛的情況。在子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療過(guò)程中，對(duì)疼痛的抑制是治療的主要目標(biāo)之一[2]。在以往的傳統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥患者的方法中，手術(shù)和術(shù)后藥物使用的治療方法是最為常用的治療手段，但由于其藥物作用的局限性，使此方法在子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床治療中仍有阻礙。本文在研究中對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者，使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)的反應(yīng)情況作出研究報(bào)告，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2013年8月至2014年8月中選取100例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為臨床研究對(duì)象?；颊吣挲g在31～49歲之間，患者患子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)間為6.23～80.23個(gè)月。其中有40例患者有痛經(jīng)癥狀，月經(jīng)失調(diào)患者為30例，出現(xiàn)性交時(shí)疼痛的患者為30例。初中學(xué)歷及以下有30例，高中學(xué)歷40例，大專(zhuān)及以上學(xué)歷30例?；颊邔?shí)驗(yàn)前均對(duì)實(shí)驗(yàn)有足夠的了解，并且自愿參與，可以隨時(shí)退出，符合倫理學(xué)原則。

1.2 方法

具體方法為：首先測(cè)定患者相關(guān)身體指數(shù)（血清、血脂、雌二醇等）情況。在患者月經(jīng)來(lái)潮后的5天內(nèi)給予患者左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行放置，一套左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)的含藥量為52毫克，在放置后的24小時(shí)以內(nèi)會(huì)釋放20微克，其藥效有效期長(zhǎng)達(dá)5年。在左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行放置的3、6、12個(gè)月對(duì)患者的治療效果進(jìn)行觀察，并對(duì)其情況進(jìn)行評(píng)分比較。

1.3 療效判定方法

顯效：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床癥狀完全消失，體征正常。有效：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，體征好轉(zhuǎn)，時(shí)有輕度的盆腔疼痛感。無(wú)效：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床癥狀無(wú)明顯改善，體征無(wú)變化。

總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo)

無(wú)痛：1分。痛感影響生活：2分。痛感使患者需要臥床：3分。

1.5 數(shù)據(jù)處理

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入到SPSS 13.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料的采用χ-±s表示，當(dāng)p<0.05時(shí)，為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在給子宮內(nèi)膜異位癥患者使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療3、6、12個(gè)月之后，患者經(jīng)期陣痛、性交痛、經(jīng)期肛門(mén)抽痛的情況，與使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)之前相比較，均得到了明顯的改善，（p<0.05）數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性疾病，手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。此病情具有雌激素依賴(lài)性[2]，容易復(fù)發(fā)，具有侵襲性等特點(diǎn)，給醫(yī)療人士在臨床治療中帶來(lái)了一定的難度。本文研究中使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥患者，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可為患者提供長(zhǎng)期有效的避孕作用[3]，且在患者月經(jīng)過(guò)多和激素治療等方面有較好的治療效果。在患者出現(xiàn)內(nèi)異癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤疾病導(dǎo)致的出血和子宮內(nèi)膜增生方面，也有較好的治療作用。在使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)使，患者應(yīng)注意放置初期癥狀，例如不規(guī)則陰道流血、頭痛、下腹痛、抑郁等副作用[4]，在患者使用此方法進(jìn)行治療前，應(yīng)讓患者了解治療預(yù)后的情況。

根據(jù)本文研究顯示，使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥患者，具有良好的治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]李廣華，何金良.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)在婦科疾病治療中的作用[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2011，15（29）：5437-5440.

[3]李曉紅，杜蓉，丁巖，等.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病的5年臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014，（12）：1938-1940.

[4]李曉紅，陳志芳，丁巖，等.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2014，（7）：571-574.