楊景智　王素琴　侯書(shū)賓　張玉嶺

【摘要】目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高脂血癥的療效。方法 選取2013年4月～2015年3月我院收診的高血壓合并高脂血癥患者255例，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組128例和對(duì)照組127例。對(duì)照組給予西醫(yī)治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予中藥辯證湯藥口服。觀察兩組患者治療前后血壓、血脂變化情況及安全性。結(jié)果 治療后兩組患者血壓均所有改善，試驗(yàn)組改善程度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后兩組患者血脂水平均趨于正常值，試驗(yàn)組接近程度較對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者不良反應(yīng)均不明顯，但均自行緩解，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高脂血癥協(xié)同作用較好，其療效與作用機(jī)制值得進(jìn)一步探究。

【關(guān)鍵詞】高血壓；高脂血癥；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號(hào)】R589.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

高血壓、高脂血癥[1]為臨床心血管常見(jiàn)疾病，是誘發(fā)腦卒中、腎衰竭、冠心病與動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素，經(jīng)普查得知此類疾病的患病率高達(dá)12.03%[2]，且患者已超過(guò)1.2億人。臨床目前常用西醫(yī)治療，但療效不佳，安全性小且副作用較多，停藥病情反復(fù)發(fā)作。選取我院收診的高血壓合并高脂血癥患者，探究中西醫(yī)結(jié)合治療此類疾病的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年3月我院收診的高血壓合并高脂血癥患者255例作為研究對(duì)象，診斷標(biāo)準(zhǔn)均參照《內(nèi)科學(xué)》第6版；排除具有腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重心血管疾病患者，甲狀腺功能減退、腎病綜合征及胰腺炎等引起的高脂血癥患者，精神異常、哺乳及妊娠期患者。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組128例和對(duì)照組127例，試驗(yàn)組男90例，女38例，年齡23～75歲，平均年齡（46.41±10.22）歲，病程2～31年，平均病程（14.53±7.03）年；中醫(yī)辯證分型：氣滯血瘀型66例，痰濁阻遏型62例。對(duì)照組男92例，女35例，年齡23～77歲，平均年齡（46.45±9.21）歲，病程2～33年，平均病程（14.55±6.01）年；中醫(yī)辯證分型：氣滯血瘀型62例，痰濁阻遏型65例。對(duì)比兩組患者的辯證分型、病程、年齡等資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予西醫(yī)治療。即硝苯地平緩釋片10 mg，1次/d；

倍他樂(lè)克25 mg，1次/d；卡托普利11.2 mg，1次/d；氫氯噻嗪56 mg/d，均口服，根據(jù)效果調(diào)整劑量。

1.2.2 試驗(yàn)組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予中藥辯證湯藥口服。

（1）肝陽(yáng)上亢證：天冬14 g，夏枯草13 g，夜交

藤16 g，葛根21 g，梔子11 g，川牛膝15 g，藥用磁

石21 g；（2）氣陰兩虛具瘀證：合歡皮13 g，枸杞子12 g，藥用黃芪24 g，黨參26 g，三七11 g，杜仲14 g；（3）痰濕阻滯證：瓜蔞13 g，丹參21 g，山楂19 g，藥用茯苓14 g，白術(shù)15 g，木香10 g，銀杏葉9 g。水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，連續(xù)服用5周，2周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后血壓、血脂變化情況及安全性。血脂觀察指標(biāo)：膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-ch）、低密度脂蛋白（LDL-ch）。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后血壓變化情況

治療后兩組患者血壓均所有改善，試驗(yàn)組改善程度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

見(jiàn)表1。

2.2 治療前后血脂變化情況

治療后兩組患者血脂水平均趨于正常值，但試驗(yàn)組接近程度較對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 安全性

兩組患者不良反應(yīng)均不明顯，試驗(yàn)組僅出現(xiàn)頭痛3例、胃腸道反應(yīng)2例、口干1例；對(duì)照組出現(xiàn)頭痛4例、胃腸道反應(yīng)1例、口干2例。但均自行緩解，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

高血壓的發(fā)生發(fā)展與高脂血癥[3-4]密切相關(guān)，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為老年患者年老體衰，加上腎氣不足、肝失疏泄、痰瘀阻滯等，可在脾肝腎等三方面論治。降壓是治療高血壓的有效策略，同時(shí)控制血脂水平[5]，可最大程度上保護(hù)好重要臟器。本研究顯示，試驗(yàn)組血壓與血脂水平同時(shí)降低，提示應(yīng)用中藥辯證湯藥降壓、調(diào)脂療效值得肯定，在臨床上體現(xiàn)出了異病同治的療效[6]。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高脂血癥協(xié)同作用較好，其療效與作用機(jī)制值得進(jìn)一步探究。

參考文獻(xiàn)

[1] 程廣軍，毛敏霞，李東輝，等.加味半夏白術(shù)天麻湯在治療高血壓合并高脂血癥的臨床效果探析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，37（34）611-612.

[2] 郭子平，林秀東，趙 元.老年高血壓合并高脂血癥應(yīng)用益腎活血顆粒治療的效果影響[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志學(xué)，2013，38（44）：233-234.

[3] 王玉寶，張 霞，楊 凱.高血壓合并高脂血癥采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療的效果探析[J].江蘇中醫(yī)藥，2014，37（22）：76-77.

[4] 王 斌，陳小溪，朱 勇，等.瑞舒伐他汀在高血壓合并高脂血癥中治療的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，72（30）：1000-1001.

[5] 余貴英.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高脂血癥的效果分析[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志學(xué)，2014，39（93）：511-512.

[6] 章麗穎.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高脂血癥臨床機(jī)制及效果探究[J].中華心血管病雜志，2013，25（20）：200-201.

本文編輯：徐 陌