楊晶

【摘要】目的 觀察護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者的影響。方法 選取2013年6月～2014年6月我院收治的老年高血壓患者150例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各75例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組，觀察組生活質(zhì)量評分較對照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予老年高血壓患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅可以增強(qiáng)患者的自我保健意識，保持血壓穩(wěn)定，在一定程度上還能提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；老年高血壓；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.014..02

近年來，隨著人類生活水平的提高和生活方式的改變，高血壓在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，老年人發(fā)病率較高，約為9%～10%[1]，不僅影響患者的正常生活和工作，也是導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭及腎功能損害的一個重要危險因素[2]。當(dāng)前臨床上對老年高血壓患者進(jìn)行治療時，以對癥治療為主，但是由于患者年齡較大，記憶力明顯衰退，再加上缺乏對疾病的正確認(rèn)識和了解，依從性不高，所以效果不盡如人意。因此，本文重點(diǎn)探討護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年6月我院收治老年高血壓患者150例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各75例。對照組男45例，女30例；年齡55～83歲，平均年齡（65.2±12.3）歲；病程4～30年，平均病程（15.7±4.1）年。觀察組男42例，女33例；年齡56～85歲，平均年齡（65.3±12.4）歲；病程3～32年，平均病程（15.8±4.2）年。排除認(rèn)知功能障礙、精神障礙性疾病、嚴(yán)重軀體性疾病以及繼發(fā)性高血壓患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)護(hù)理，出院時，對患者進(jìn)行簡單的健康教育，指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，合理安排飲食，正確測量血壓，注意休息，保證充足的睡眠等。

1.2.2 觀察組

給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括以下幾方面內(nèi)容：（1）健康教育。出院前，護(hù)理人員對患者進(jìn)行針對性健康教育，通過發(fā)放宣傳冊、播放視頻及一對一交流等方式，耐心給患者講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、危害及預(yù)防措施等，使患者能夠正確認(rèn)知和了解疾病，告知患者相關(guān)的自我保健事項(xiàng)，增強(qiáng)自我保健能力，提高治療依從性；（2）用藥指導(dǎo)。由于患者年齡較大，記憶力較差，容易出現(xiàn)忘記服藥或者服錯藥的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響效果。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑，指導(dǎo)患者合理用藥，并且建議患者運(yùn)用三盒給藥的方法，將不同種類的藥物裝在顏色不同的藥盒中，并按照早中晚的順序服藥。同時，護(hù)理人員要叮囑將藥盒放在家里比較顯眼的位置上，避免漏服，并且叮囑患者家屬監(jiān)督患者服藥，從而確保效果；（3）自我監(jiān)測血壓。護(hù)理人員要將患者的實(shí)際情況作為基本依據(jù)，指導(dǎo)患者正確測量血壓，并且記錄血壓變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時到醫(yī)院就診，避免血壓過高或過低導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生；（4）飲食護(hù)理。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和實(shí)際病情，與家屬一起為患者制定針對性飲食計(jì)劃，并且給患者及其家屬講解合理膳食的必要性和重要性，提高患者及其家屬的重視度，叮囑患者日常飲食遵循低鹽、低脂的基本原則，對鈉鹽的攝入量進(jìn)行控制，鈉鹽的攝入量控制在6 g/d，指導(dǎo)患者盡量食用富含營養(yǎng)、維生素、清淡、比較容易消化的食物，尤其是新鮮水果和蔬菜。同時，護(hù)理人員還要叮囑患者盡量戒煙、戒酒，少食用肥肉、腌制食品、動物內(nèi)臟等，合理膳食，保持血壓穩(wěn)定；（5）運(yùn)動指導(dǎo)。以患者的病情和年齡為基本依據(jù)，為患者制定針對性運(yùn)動方案，叮囑患者適當(dāng)參與戶外運(yùn)動，適量運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)

監(jiān)測兩組患者的血壓水平，同時運(yùn)用MHL評分量表評價患者的生活質(zhì)量，分別為情緒、體力限制、癥狀和社會限制，共27個小項(xiàng)，每項(xiàng)總分為5分，生活質(zhì)量與得分呈反比，生活質(zhì)量越高，得分越低[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓控制情況對比

觀察組血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

觀察組生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

護(hù)理作為臨床治療老年高血壓的一個組成部分，其護(hù)理質(zhì)量在一定程度上對患者治療依從性的提高和血壓水平的控制有重要意義[4]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，進(jìn)一步加強(qiáng)與患者及其家屬之間的交流和溝通，讓患者及其家屬了解到合理安排膳食的必要性和重要性，一方面可以指導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)律、健康的飲食習(xí)慣，另一方面還能對發(fā)病的危險因素進(jìn)行控制，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率[5]。同時，老年高血壓患者由于年齡較大，記憶力較差，根據(jù)患者的健忘情況，指導(dǎo)患者運(yùn)用三盒給藥法，并且告知患者藥物的名稱、服藥方法、劑量及注意事項(xiàng)等，能夠提高患者的遵醫(yī)行為，使其能夠按時服藥，穩(wěn)定血壓水平，保障效果[6]。本次研究中，觀察組血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組，并且生活質(zhì)量評分低，護(hù)理效果顯著。由此可見，臨床上給予老年高血壓患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅可以增強(qiáng)患者的自我保健意識，穩(wěn)定血壓水平，在一定程度上還能提高患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后效果，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉熔雪.護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].臨床護(hù)理雜志，2012，01：18-20.

[2] 謝建秀，陳水瓊，葉翠華，胡燕萍.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，09：119-120.

[3] 舒小芳，林芳宇.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者治療效果的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，07：12-14.

[4] 呂 雪.護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22：5184-5185.

[5] 程 芳.護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者自我管理行為的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2011，11：112-114.

[6] 刁麗青，陳志花，何麗梅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，05：33-34.

本文編輯：李淑雁