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        痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛治療成人社區(qū)獲得性肺炎臨床效果評(píng)價(jià)

        2015-08-27 13:20:59朱學(xué)艷
        醫(yī)學(xué)信息 2015年27期
        關(guān)鍵詞:社區(qū)獲得性肺炎臨床效果

        朱學(xué)艷

        摘要:目的 分析痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛治療成人社區(qū)獲得性肺炎患者臨床效果。方法 將2014年2月~2015年2月確診為社區(qū)獲得性肺炎患者40例作為實(shí)驗(yàn)組,給予痰熱清、頭孢呋辛藥物聯(lián)合治療;同時(shí)將抽選40例患者作為對(duì)照組,給予頭孢呋辛藥物治療,比對(duì)治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者臨床好轉(zhuǎn)率(95.0%)、不良反應(yīng)總率(5.0%)和對(duì)照組(好轉(zhuǎn)率80.0%、不良反應(yīng)總率25.0%)相比,差異性鮮明(P<0.05);且實(shí)驗(yàn)組患者臨床相應(yīng)指標(biāo)轉(zhuǎn)變程度和對(duì)照組相比,差異性鮮明(P<0.05)。結(jié)論 臨床治療成人社區(qū)獲得性肺炎患者期間使用痰熱清、頭孢呋辛藥物聯(lián)合治療,安全、可靠,可改善患者臨床癥狀,提高好轉(zhuǎn)率,意義重大,值得使用。

        關(guān)鍵詞:痰熱清;頭孢呋辛;社區(qū)獲得性肺炎;臨床效果

        社區(qū)獲得性肺炎為臨床常見病,多發(fā)于成人,具有病發(fā)率高、反復(fù)性發(fā)作等臨床特點(diǎn)[1]。目前,臨床均借助抗生素藥物治療,但由于長時(shí)間使用該藥物致使細(xì)菌產(chǎn)生一定的耐藥性,間接加大臨床困難。文將我院所接收社區(qū)獲得性肺炎作為研究成員,分別給予不同藥物治療,旨在探討痰熱清、頭孢呋辛聯(lián)合治療效果,報(bào)告如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料 將2014年2月~2015年2月確診為社區(qū)獲得性肺炎患者40例作為實(shí)驗(yàn)組,包括:男性患者22例,女性患者18例,年齡20~60歲,平均(25.4±1.4)歲;病程1h~2d,平均(5.3±0.3)h;同時(shí)將抽選40例患者作為對(duì)照組,包括:男性患者23例,女性患者17例,年齡22~62歲,平均(26.5±1.5)歲;病程2h~2d,平均(6.5±0.5)h。兩組社區(qū)獲得性肺炎患者臨床資料差異性不鮮明,可進(jìn)行針對(duì)性臨床比對(duì)(P>0.05)。

        1.2臨床診斷 ①患者均符合社區(qū)獲得性肺炎疾病診斷;②患者均表現(xiàn)為咳嗽、啰音等臨床癥狀;③患者均自愿參與本組研究實(shí)驗(yàn),且簽署臨床意向書。

        1.3方法 對(duì)照組患者借助頭孢夫辛鈉(生產(chǎn)企業(yè):深圳致君制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:H19990005)藥物治療,藥物方式為靜脈滴注,將頭孢呋辛放于氯化鈉液體中,藥物劑量分別為3.0g、100.0ml,滴注2次/d;實(shí)驗(yàn)組患者給予頭孢呋辛、痰熱清聯(lián)合治療,痰熱清(上海凱寶藥業(yè)股份有限公司國藥準(zhǔn)字Z20030054)藥物方式為靜脈滴注,將痰熱清放于葡萄糖液體中,藥物劑量分別為20.0ml、250.0ml,同時(shí)將頭孢呋辛藥物放于氯化鈉液體中靜脈滴注,藥物劑量分別為3.0g、100.0ml,滴注2次/d。兩組患者臨床治療期間均觀察其咳嗽、溫度等指標(biāo)變化,并比對(duì)治療效果。

        1.4觀察項(xiàng)目 ①比對(duì)兩組患者臨床治療效果,標(biāo)準(zhǔn)[2]:患者臨床癥狀消失,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果恢復(fù)正常為治愈;患者臨床癥狀減少,X線檢查結(jié)果逐漸恢復(fù)為好轉(zhuǎn);患者臨床癥狀、X線檢查結(jié)果均未轉(zhuǎn)變,且病情加重為無效;②比對(duì)兩組患者臨床治療前后相應(yīng)指標(biāo)變化;③比對(duì)兩組患者臨床不良反應(yīng)。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助SPSS18.0軟件對(duì)本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,選擇 x±s對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示,利用%對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示,在本文中對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn),若結(jié)果顯示P<0.05,則說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者臨床治療效果比對(duì) 結(jié)果顯示,兩組患者不同藥物治療后臨床癥狀均轉(zhuǎn)變,實(shí)驗(yàn)組患者治療好轉(zhuǎn)率(95.0%)和對(duì)照組(80.0%)相比,差異性鮮明(P<0.05),見表1。

        2.2兩組患者臨床治療前后相應(yīng)指標(biāo)變化比對(duì) 結(jié)果顯示,兩組患者臨床不同藥物治療前期咳嗽、咯痰、啰音等臨床指標(biāo)差異性不鮮明(P>0.05),治療后實(shí)驗(yàn)組患者變化程度和對(duì)照組相比,差異性鮮明(P<0.05),見表2。

        2.3兩組患者臨床不良反應(yīng)比對(duì) 結(jié)果顯示,兩組患者臨床不同藥物治療期間均出現(xiàn)不良反應(yīng),實(shí)驗(yàn)組患者皮疹、腸胃不適、胸悶等不良反應(yīng)總率(5.0%)和對(duì)照組(25.0%)相比,差異性鮮明(P<0.05),見表3。

        3討論

        社區(qū)獲得性肺炎為臨床常見病,由細(xì)菌、病毒等各種因素共同導(dǎo)致,嚴(yán)重危害患者生命健康。目前,臨床均借助抗生素藥物治療,雖取得一定的臨床效果,但長時(shí)間使用則會(huì)加大病菌耐藥性,加大臨床治療難度。因此,探討合理、安全的有效治療方法意義重大[3,4]。

        近年來,伴隨著臨床醫(yī)學(xué)對(duì)該疾病的研究發(fā)現(xiàn),中西醫(yī)結(jié)合治療效果明顯。姜雪亮[5]研究報(bào)告顯示:祖國中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺炎屬于"外感咳喘"范疇,由細(xì)菌、寒氣入侵導(dǎo)致,所以,臨床將清熱化痰、平喘等作為肺炎疾病治療原則。痰熱清為中藥制成藥物,具有抗菌、消毒等臨床作用,該藥物主要成分包括黃芩、山羊角、金銀花等,其中,黃芩具有抗炎、抵抗炎性反應(yīng)等作用;山羊角可消炎、解熱;金銀花可殺菌、消炎。將所有藥物共同應(yīng)用于肺炎患者臨床治療中,可殺滅各種細(xì)菌、病毒,控制細(xì)菌生長,效果明顯。同時(shí),該藥物還具有止咳、平喘等臨床作用,可從根本上緩解患者臨床癥狀,減少患者疼痛度,通過靜脈滴注方式可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥物最高濃度,吞噬病毒細(xì)菌,加快免疫球蛋白形成,提高患者機(jī)體抵抗力。頭孢呋辛藥物為臨床新型抗生素類藥物,和第一代抗生素藥物相比,抗葡萄球菌、格蘭桿菌作用突出,可有效控制流感性桿菌活性發(fā)揮,藥物作用機(jī)制為:通過和青霉素的結(jié)合形成蛋白,從而抑制細(xì)菌生成,阻斷細(xì)胞粘連,控制細(xì)胞生長,實(shí)現(xiàn)最終的殺菌目的。將痰熱清、頭孢呋辛藥物共同應(yīng)用于社區(qū)獲得性肺炎患者臨床治療中,協(xié)同性更佳,符合楊松彪[6]成就。

        本研究結(jié)果顯示:痰熱清、頭孢呋辛藥物聯(lián)合治療組好轉(zhuǎn)率(95.0%)、臨床指標(biāo)、不良反應(yīng)總率(5.0%)和單純性頭孢呋辛藥物治療組(好轉(zhuǎn)率80.0%、不良反應(yīng)總率25.0%)相比,差異性鮮明(P<0.05)。說明:臨床中藥劑聯(lián)合西醫(yī)抗生素藥物治療肺炎患者,抗菌、消炎、止咳作用突出,不良反應(yīng)輕微,好轉(zhuǎn)率高達(dá)95.0%,和李鳳芝等[7]成就相似。

        綜上,臨床治療成人社區(qū)獲得性肺炎患者期間使用痰熱清、頭孢呋辛藥物聯(lián)合治療,安全、可靠,可改善患者臨床癥狀,提高好轉(zhuǎn)率,意義重大,值得使用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]雷震,左瑩.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床觀察[J].臨床肺科雜志,2012,26(05):825-826.

        [2]蔣紅麗,毛兵,鐘云青,等.痰熱清注射液治療社區(qū)獲得性肺炎隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報(bào),2009,14(01):9-19.

        [3]高如花,高凌云.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛治療社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,22(15):154-155.

        [4]金海婷.痰熱清聯(lián)合頭孢替安治療社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].海峽藥學(xué),2009,28(12):149-151.

        [5]姜雪亮.痰熱清聯(lián)合頭孢替唑治療社區(qū)獲得性肺炎臨床觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,36(23):34.

        [6]楊松彪.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛治療肺炎的臨床應(yīng)用效果觀察[J].海峽藥學(xué),2015,14(02):127-128.

        [7]李鳳芝,王蓉美,王肇源,等.痰熱清注射液治療老年社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2010,12(02):201-202.編輯/申磊

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