紀(jì)艷菊 鄭雷雷

品管圈對(duì)于提升護(hù)理管理質(zhì)量的效果研究

紀(jì)艷菊 鄭雷雷

目的 研究品管圈對(duì)于提升護(hù)理管理質(zhì)量的效果。方法 搜集護(hù)理人員32名，隨機(jī)均分為甲組和乙組（n=16）。對(duì)甲組進(jìn)行傳統(tǒng)管理，對(duì)乙組進(jìn)行品管圈管理。對(duì)比甲組和乙組管理質(zhì)量。結(jié)果 甲組患者滿意度為75%，護(hù)理優(yōu)良率為81.25%，病房管理評(píng)分為81.03分，護(hù)理管理總有效率為75%。乙組患者滿意度為93.75%，護(hù)理優(yōu)良率為93.75%，病房管理評(píng)分為95.6分，護(hù)理管理總有效率為100%。乙組患者滿意度、護(hù)理優(yōu)良率、病房管理評(píng)分、護(hù)理管理總有效率均顯著高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 品管圈可以提高患者滿意度、護(hù)理優(yōu)良率、病房管理評(píng)分、護(hù)理管理總有效率，對(duì)提升護(hù)理管理質(zhì)量具有重要作用。

護(hù)理人員；品管圈；管理質(zhì)量

品管圈是一種新型的質(zhì)量管理方式，是指相近工作場(chǎng)所或互補(bǔ)、相同工作場(chǎng)所的工作人員自發(fā)的、自動(dòng)的組成小圈團(tuán)體，按照特定的活動(dòng)程序集思廣益、相互合作，共同解決管理、工作現(xiàn)場(chǎng)和文化等方面的事件或問(wèn)題[1]。本研究搜集護(hù)理人員32名，對(duì)其品管圈管理的管理質(zhì)量和效果進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集2013年2月～2013年6月吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員32名，隨機(jī)均分為甲組和乙組（n=16）。甲組6名護(hù)士，6名護(hù)師，4名主管護(hù)師；平均年齡（35.26±2.24）歲，其中7名中專，5名?？?，4名本科。乙組7名護(hù)士，5名護(hù)師，4名主管護(hù)師；平均年齡（35.27±2.25）歲，其中

6名中專，6名?？疲?名本科。甲組和乙組的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)甲組16名進(jìn)行傳統(tǒng)管理，對(duì)乙組16名進(jìn)行品管圈管理。品管圈管理的方法如下:(1)確定活動(dòng)主題，分別是基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、病房管理和高級(jí)護(hù)理。將16名護(hù)理人員分為4組，每組4人，采取投票選舉或推選的形式確定1名圈長(zhǎng)。分組時(shí)必須遵循新老結(jié)合的分組原則。按照每位圈員不同的特長(zhǎng)、興趣和愛(ài)好，選擇活動(dòng)主題。圈長(zhǎng)根據(jù)活動(dòng)主題確定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，為了保證工作目標(biāo)的有效完成，應(yīng)當(dāng)制定獎(jiǎng)懲制度，對(duì)完成目標(biāo)的圈員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未完成目標(biāo)的圈員進(jìn)行懲罰[2]。(2)各個(gè)圈長(zhǎng)對(duì)各自圈實(shí)際的工作情況等進(jìn)行仔細(xì)分析，并結(jié)合實(shí)際制定解決現(xiàn)狀問(wèn)題的策略?？傋o(hù)士長(zhǎng)必須對(duì)圈長(zhǎng)的分析結(jié)果和策略進(jìn)行研究，并提出指導(dǎo)性的建議，供圈長(zhǎng)參考[3]。(3)定期組織會(huì)議，對(duì)階段時(shí)間內(nèi)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行分析，并及時(shí)解決。嚴(yán)格控制會(huì)議的時(shí)長(zhǎng)，每次會(huì)議不得少于30min。在會(huì)議中，每位圈員都可以將內(nèi)心想法、建議等向圈長(zhǎng)反映，圈長(zhǎng)必須認(rèn)真傾聽(tīng)每位圈員的意見(jiàn)和建議，好的建議應(yīng)當(dāng)接受。會(huì)議以每周1次為宜。必須提高對(duì)會(huì)議的重視，不得隨意請(qǐng)假和無(wú)故遲到、早退等[4]。采用月評(píng)估的形式對(duì)階段內(nèi)實(shí)現(xiàn)的成果、質(zhì)量等進(jìn)行分析、討論，按照獎(jiǎng)懲制度執(zhí)行獎(jiǎng)懲[5]。

4個(gè)月后，對(duì)甲組和乙組的患者滿意度、護(hù)理優(yōu)良率進(jìn)行調(diào)查、對(duì)比，對(duì)甲組和乙組病房管理進(jìn)行評(píng)分、對(duì)比，對(duì)比甲組和乙組護(hù)理管理的總有效率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組患者滿意度為75%，其中4例不滿意，7例滿意，5例非常滿意；護(hù)理優(yōu)良率為81.25%，其中3例差，9例良，4例優(yōu)；病房管理評(píng)分為81.03分；護(hù)理管理總有效率為75%，其中4例無(wú)效，7例顯效，5例有效。乙組患者滿意度為93.75%，其中1例不滿意，6例滿意，9例非常滿意；護(hù)理優(yōu)良率為93.75%，其中1例差，5例良，10例優(yōu)；病房管理評(píng)分為95.6分；護(hù)理管理總有效率為100%，其中3例顯效，13例有效。乙組患者滿意度、護(hù)理優(yōu)良率、病房管理評(píng)分、護(hù)理管理總有效率顯著高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 甲組和乙組各指標(biāo)對(duì)比

3 討論

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們生活質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療健康的要求越來(lái)越高，醫(yī)院內(nèi)護(hù)理管理過(guò)程中必須不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理水平和技術(shù)能力，提高整個(gè)科室的護(hù)理質(zhì)量[6]。越來(lái)越多的醫(yī)院科室將品管圈應(yīng)用到護(hù)理管理中，通過(guò)護(hù)理人員之間的相互合作，提高團(tuán)隊(duì)解決問(wèn)題的綜合能力，加強(qiáng)每位護(hù)理人員參與管理的意識(shí)，提升護(hù)理管理工作中的執(zhí)行力、依從性，從而極大地提升、改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量[7]。在應(yīng)用品管圈時(shí)，圈長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)將每位圈員作為活動(dòng)的主導(dǎo)地位，對(duì)每位圈員的意見(jiàn)和建議進(jìn)行認(rèn)真考慮，好的建議應(yīng)當(dāng)接受，以此增強(qiáng)每位圈員的革新意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)和改進(jìn)意識(shí)，促進(jìn)每位圈員在工作中充分發(fā)揮創(chuàng)造力[8]。本研究中，應(yīng)用品管圈的乙組患者滿意度達(dá)93.75%，護(hù)理優(yōu)良率為93.75%，病房管理評(píng)分為95.6分，護(hù)理管理總有效率為100%，未應(yīng)用品管圈的甲組患者滿意度僅為75%，護(hù)理優(yōu)良率為81.25%，病房管理評(píng)分為81.03分，護(hù)理管理總有效率為75%，甲組和乙組各項(xiàng)情況相比，差異較大，表明品管圈有極大的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)提高患者滿意度、護(hù)理優(yōu)良率、病房管理評(píng)分和護(hù)理管理總有效率均有一定的作用。

綜上所述，品管圈對(duì)于提升護(hù)理管理質(zhì)量的效果較好，值得推廣。

[1] 章飛雪,黃建莉.“品管圈”活動(dòng)提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)的實(shí)踐[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,14(13)：45-46.

[2] 劉紅.品管圈在護(hù)理管理中的效果體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(35)：398，697.

[3] 丁昊.醫(yī)院“品管圈”管理的方案設(shè)計(jì)及實(shí)施效果研究[D].華中師范大學(xué),2014.

[4] 伍慧.品管圈在提高住院患者滿意度中的運(yùn)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014, 20(5)：17-18.

[5] 王申.品管圈在護(hù)理管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,20(6)：574-576.

[6] 石晶,程青虹,王子迎.品管圈在國(guó)內(nèi)護(hù)理工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué),2013,10(11)：58-59.

[7] 孫旭晴,陳金芳,毛秀英.品管圈用于ICU提升基礎(chǔ)護(hù)理合格率的實(shí)踐與體會(huì)[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2013,13(16)：52-53.

[8] 陳蜜蜂.品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版), 2013,7(10)：246.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.1.009

吉林 136000 吉林省腦科醫(yī)院 （紀(jì)艷菊 鄭雷雷）