王嘉穎

【摘 要】目的：探討心理護理干預在重復人工流產(chǎn)護理中的臨床價值。方法：選取我院自2014年1月至2015年1月收治的60例自愿進行人工流產(chǎn)的患者，隨機分為對照組和實驗組各30例，兩組患者入院后均進行常規(guī)手術治療，對照組給予常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎上進行專人“一對一”的心理護理干預，比較兩組的疼痛程度及臨床治療效果。結果：實驗組術后的疼痛程度明顯低于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于重復人工流產(chǎn)者在常規(guī)護理的基礎上進行心理護理干預措施，可以有效減輕其疼痛程度，緩解其煩躁程度，促進其早日康復，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】心理護理干預；重復人工流產(chǎn)；臨床價值

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的思想觀念逐漸發(fā)生改變，出現(xiàn)意外懷孕、未婚先孕的現(xiàn)象越來越多。而人工流產(chǎn)是一種消極的終止妊娠的方法，可以幫助人們解決意外懷孕的煩惱，但人工流產(chǎn)會給婦女帶來嚴重的身體和心理陰影[1]。為了探討心理護理干預對重復人工流產(chǎn)護理中的臨床價值，我院針對自愿進行流產(chǎn)者給予專人一對一的心理護理干預，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2014年1月至2015年1月收治的60例自愿進行人工流產(chǎn)的患者，所有患者排除患有其他疾病的可能，年齡在17～35歲，平均年齡為（26±2.3）歲，停經(jīng)時間在40～68天，平均停經(jīng)時間為（54±2）天，流產(chǎn)次數(shù)為1～4次，平均流產(chǎn)次數(shù)為（2.5±1）次，隨機分為對照組（30例）和實驗組（30例），兩組在年齡、停經(jīng)時間、流產(chǎn)次數(shù)等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均在自愿的情況下進行人工流產(chǎn)手術，對照組采取術后常規(guī)的護理措施，實驗組在常規(guī)護理的基礎上進行心理護理干預，且在術前、術中、術后進行一對一的專人護理，具體的護理干預如下：①手術前干預，在進行人工流產(chǎn)手術前，向患者詳細地介紹流產(chǎn)手術的過程及成功概率，手術恢復的程度好可能不會影響到身體，并且進行一對一的專人護理，對患者的困惑及時進行解答，根據(jù)患者不同的心理特征及文化程度進行不同的心理疏導，了解患者的身體情況和心理狀態(tài)，讓患者在術前保持平和的心態(tài)，消除不安心理，必要時可以讓家屬進行陪伴，緩解患者的煩躁情緒，誘導患者講述煩躁的原因。在患者出現(xiàn)情緒煩躁時，護理工作者應當理解和包容患者，認真地傾聽患者煩躁不安的原因，根據(jù)患者不安的原因對癥下藥，減輕患者的煩躁情緒和心理不安。對于年齡較小、未婚先育或意外懷孕的患者，護理人員應重點觀察，她們在術前通常會表現(xiàn)出膽怯害怕、自卑、羞愧甚至自責、想不開的負面情緒，嚴重者會擔心遭到男友、家人的遺棄，心中充滿犯罪感。對于以上患者，首先要贏取患者的信任，保護患者的隱私，讓患者產(chǎn)生依賴感，建立良好的醫(yī)患關系，幫助患者重拾自信心，激發(fā)患者對美好生活的向往[2]。②術中干預，術中護理主要是減輕患者身體不適和心理壓力，在手術過程中需要醫(yī)護人員進行全程的陪護，積極主動地與患者進行交流，分散患者的注意力，緩解患者的緊張不安，用平和的心態(tài)來配合醫(yī)師進行手術治療。在手術過程中，醫(yī)護人員還要密切觀察患者的生命體征及臉色表情，若患者臉色蒼白，疼痛難忍，及時地遵醫(yī)囑進行止痛護理，還可以通過音樂、深呼吸等放松的方式來緩解疼痛感。③術后干預，手術成功后，還需要醫(yī)護人員密切觀察2小時，對患者的疼痛程度，陰道出血等情況進行觀察，向患者講解術后的不適，指導患者在飲食方面的注意事項，對患者術后的休息、藥物使用及性生活進行指導。同時向患者的家屬進行健康知識普及，宣教的內(nèi)容有人工流產(chǎn)的術后并發(fā)癥、避孕、節(jié)育等知識。對于未婚先孕的患者讓其了解流產(chǎn)的危害性，在普及健康教育知識的基礎上進行性教育，指導患者正確使用避孕用具。對患者進行鼓勵和關愛，讓患者面對現(xiàn)實，克服內(nèi)心的自卑感，樹立正確的愛情觀，回歸正確的人生道路。

1.3 觀察指標

患者術后的疼痛程度分為四級：0級：患者沒有感到疼痛或不適，無煩躁不安，能主動配合手術治療（無痛）；1級：患者感到輕微疼痛，稍微煩躁，可以配合手術治療（輕度）；2級：患者明顯感到疼痛或不適，中度煩躁，可以忍受手術治療（中度）；3級：患者疼痛劇烈，極度煩躁不安，強迫進行手術治療（重度）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取軟件SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用率表示，卡方效驗，P<0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者術后疼痛程度進行比較，實驗組進行心理護理干預后疼痛程度明顯低于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

人工流產(chǎn)是現(xiàn)代醫(yī)學最行之有效的解決意外懷孕的消極措施，人工流產(chǎn)對醫(yī)學手術來說，只是一個小手術，且安全性高、術后恢復好，但對于患者而言，會留下嚴重的心理陰影，影響了患者的日后生活質(zhì)量。因此，對于進行重復人工流產(chǎn)的患者，必須進行必要的心理護理干預。需要醫(yī)護人員積極主動地與患者進行交流，了解患者的身心情況，鼓勵患者表達真實的內(nèi)心想法，減輕患者的心理負擔。對患者進行鼓勵和關愛，讓患者面對現(xiàn)實，克服內(nèi)心的自卑感，努力消除人工流產(chǎn)給患者留下的心理陰影[3]。

以上研究表明，實驗組的患者進行心理護理干預措施后的手術疼痛程度明顯低于采用常規(guī)護理的對照組，兩組組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

因此，進行綜合性的心理護理干預措施可以減輕手術的疼痛程度，有效地緩解患者的心理壓力，讓患者保持較為平和的心態(tài)來接受手術治療，大大地提高了手術的臨床治療效果，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]張小紅，單媛，王艷娜，等.心理護理干預對重復人工流產(chǎn)婦女的影響[J].廣東醫(yī)學，2012，5：717-719.

[2]詹祖會.研究分析心理護理在人流患者護理中的臨床應用[J].中國實用醫(yī)藥，2015，3：224-225.

[3]張賀美.心理護理干預在重復人工流產(chǎn)護理中的應用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，36：77-78.