李曉波

【摘 要】目的：分析孕期營養(yǎng)指導對改善孕婦孕期營養(yǎng)與妊娠結局的影響。方法：選取從2014年6月至2015年5月在我所進行孕期保健的300例孕婦，隨機分為對照組與研究組，對照組采取常規(guī)健康指導，研究組在對照組的基礎上給予孕期營養(yǎng)指導，對比兩組孕婦營養(yǎng)攝取與妊娠結局。結果：研究組孕婦的蛋白質、葉酸、鐵、鈣、維生素等營養(yǎng)物質日均攝入量明顯高于對照組（P<0.05），而鈉、脂肪的攝入量明顯低于對照組（P<0.05）。研究組胎兒宮內窘迫、胎兒生長受限、巨大兒、低體重兒、早產發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對孕婦采取孕期營養(yǎng)指導，能使孕期營養(yǎng)攝取得到有效改善，降低新生兒并發(fā)癥，提高初生兒健康水平，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】孕期營養(yǎng)指導；營養(yǎng)攝取 妊娠結局

妊娠是一個復雜的生理過程，妊娠期孕婦為了滿足胎兒生長發(fā)育以及自身生理變化的需求，對于營養(yǎng)有著較高的要求。若孕婦在孕期出現(xiàn)營養(yǎng)平衡失調，會直接影響胎兒生長發(fā)育甚至導致孕期并發(fā)癥的發(fā)生。本文主要分析孕期營養(yǎng)指導對改善孕婦孕期營養(yǎng)與妊娠結局的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取從2014年6月至2015年5月在我所進行孕期保健的300例孕婦，隨機分為對照組（150例）與研究組（150例）。對照組，年齡為20～37歲，平均為（25.32±2.56）歲；孕周為13～20周，平均為（17.35±1.47）周。觀察組，年齡為22～38歲，平均為（26.42±2.15）歲；孕周為14～21周，平均為（17.65±2.53）周。對比兩組孕婦孕周以及年齡等一般資料，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，但有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)健康指導，不采取孕期營養(yǎng)指導。研究組在對照組基礎上采取孕期營養(yǎng)指導，即利用24h膳食詢問法結合膳食頻率調查問卷法了解孕婦孕期營養(yǎng)攝取狀況，并對營養(yǎng)物質攝取量進行詳細記錄，利用食物成分表將每日攝取營養(yǎng)成分含量換算出來，對比中國營養(yǎng)學會推薦每天膳食指南供給量，按照對比結果，結合胎兒發(fā)育狀況、血糖、微量元素等血液檢查結果以及孕婦飲食習慣等，為孕婦制定針對性飲食方案，保證孕婦營養(yǎng)平衡以及胎兒對營養(yǎng)成分需求[1]。

1.3 觀察指標

1.3.1 膳食測評 采用24h膳食詢問法結合膳食頻率調查問卷法對兩組孕婦進行膳食測評，孕20～24周檢查1次，孕32～36周檢查2次。

1.3.2 血液檢測 在孕24～28周對兩組孕婦進行OGTT檢查；分別在孕24～28周及孕32～36周采集兩組孕婦靜脈血，檢測葉酸、微量元素、25-（OH）-D及甘油三酯（TG）值并對比兩組新生兒孕期并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析應用SPSS 15.0 軟件，計數(shù)資料采取χ2檢驗，采用百分數(shù)表示，計量資料采取t檢驗，采用（χ-±s）表示，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組營養(yǎng)物質攝取狀況

研究組孕婦的蛋白質、葉酸、鐵、鈣、維生素等營養(yǎng)物質日均攝入量明顯高于對照組（P<0.05），鈉、脂肪攝入量明顯低于對照組（P<0.05）。兩組營養(yǎng)物質攝取狀況見表1。

2.2 兩組新生兒孕期并發(fā)癥

研究組胎兒宮內窘迫、胎兒生長受限、巨大兒、低體重兒、早產發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。兩組新生兒孕期并發(fā)癥見表2。

3 討論

妊娠期是胎兒生長發(fā)育的重要階段，這一時期胎兒主要是經胎盤獲取母體營養(yǎng)物質，故孕婦在妊娠期的營養(yǎng)狀況不僅關系到孕婦本身的健康，而且對妊娠過程、胎兒的生長發(fā)育有著重要的意義。孕期營養(yǎng)不足或過剩均會導致母嬰不良妊娠結局[2]。新生兒出生時，其15%的體重構成是蛋白質，此外微量元素、維生素對于胎兒的正常發(fā)育也有著重要作用，胎兒缺乏微量元素或者維生素，有可能會導致其發(fā)育異常，對新生兒的出生質量造成嚴重影響；營養(yǎng)過剩易導致孕婦肥胖癥，增加妊娠糖尿病、妊娠期高血壓病及巨大兒、難產的發(fā)生率，影響母嬰健康。相關調查發(fā)現(xiàn)，對孕婦妊娠期營養(yǎng)攝取產生影響的因素比較多[3]。臨床需對孕婦孕期營養(yǎng)采取綜合性指導，通過科學的營養(yǎng)指導調整孕婦飲食結構，確保孕婦飲食的規(guī)律性。還需注意，對于易消化高熱量食物進食要適量，做到營養(yǎng)均衡。

本文研究結果顯示，研究組孕婦的蛋白質、葉酸、鐵、鈣、維生素等營養(yǎng)元素日均攝入量明顯高于對照組孕婦（P<0.05），而鈉、脂肪攝入量明顯低于對照組（P<0.05）。研究組胎兒宮內窘迫、胎兒生長受限、巨大兒、低體重兒、早產發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。這說明對孕婦采取孕期營養(yǎng)指導，能加強孕期營養(yǎng)攝取，提高新生兒健康水平，效果明顯，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]孫銘.孕期膳食營養(yǎng)指導對孕期營養(yǎng)狀況及妊娠結局影響[J].中國公共衛(wèi)生，2015，2（3）：109-112.

[2]孟鶴玲，孕期營養(yǎng)指導與母嬰健康和妊娠結局相關性研究[J].醫(yī)學信息旬刊，2011，24：2927-2928.

[3]黃麗珠，覃振添，譚樂，等.孕婦孕期營養(yǎng)指導及體質量控制對妊娠結局的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2015，11（15）：126-130.