關(guān)智芳

【摘 要】目的：分析研究產(chǎn)褥感染的高危因素和處理對(duì)策。方法：選取我院收治的80例產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)于產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染的高危因素與護(hù)理對(duì)策進(jìn)行回顧性總結(jié)和分析。結(jié)果：導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染的高危因素主要包括會(huì)陰切口以及孕前盆腔以及陰道炎性病變反復(fù)發(fā)作、第二產(chǎn)程剖宮產(chǎn)、胎膜早破、產(chǎn)后出血等。結(jié)論：分娩生產(chǎn)前對(duì)于原發(fā)病進(jìn)行積極的針對(duì)性治療、有效的抗生素應(yīng)用預(yù)防、加強(qiáng)孕產(chǎn)護(hù)理等是避免產(chǎn)褥感染發(fā)生的有效對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥感染；孕產(chǎn)婦；高危因素；護(hù)理對(duì)策；分析研究

臨床中，由于孕產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)過(guò)程中身體機(jī)能相對(duì)比較薄弱，再加上病原體的入侵，極容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)生殖道或者是全身性的感染，統(tǒng)稱為產(chǎn)褥感染。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)顯示，產(chǎn)褥感染在產(chǎn)科病室具有較高的發(fā)病率，并且該病癥的發(fā)生速度比較快、病情變化緊急，嚴(yán)重情況下甚至?xí)斐苫颊咚劳龅陌l(fā)生，具有較高的危險(xiǎn)性。此外，由于導(dǎo)致產(chǎn)褥感染病癥發(fā)生的病菌主要包括革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性桿菌、真菌等不同菌種，因此，在進(jìn)行產(chǎn)褥感染病癥的臨床診斷確認(rèn)中，需要通過(guò)病原體檢查，在確定產(chǎn)褥感染病菌后采取積極有效的針對(duì)性治療措施對(duì)病癥進(jìn)行治療控制，以避免和控制產(chǎn)褥感染病癥，使產(chǎn)婦生命安全得到保障。下文通過(guò)選取我院收治的80例產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦，通過(guò)回顧分析，對(duì)于產(chǎn)褥感染的高危因素以及處理對(duì)策進(jìn)行總結(jié)分析，以為臨床提供參考和借鑒。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2012年1月至2014年1月收治的80例發(fā)生產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，年齡在22～43歲之間，平均年齡為33歲。在對(duì)于80例產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦的病例資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析中顯示，48例為初產(chǎn)婦，32例為經(jīng)產(chǎn)婦，并且有21例產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎膜早破，19例產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)中伴有生殖道細(xì)菌感染，12例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，14例產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中行會(huì)陰切口，6例產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程實(shí)施剖宮產(chǎn)。此外，還有1例產(chǎn)婦產(chǎn)前有肝炎，2例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)不良，3例產(chǎn)婦有妊娠期糖尿病，2例產(chǎn)婦生產(chǎn)后出現(xiàn)胎盤殘留。對(duì)于上述發(fā)生產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦排除合并存在有嚴(yán)重內(nèi)外科疾病以及異常妊娠。

1.2 方法

為避免產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的發(fā)生，在產(chǎn)婦入院分娩生產(chǎn)過(guò)程中，結(jié)合產(chǎn)婦的個(gè)人情況給予全面、系統(tǒng)并且具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。內(nèi)容包括心理護(hù)理與日常作息調(diào)整護(hù)理、健康教育、產(chǎn)后護(hù)理、產(chǎn)褥感染護(hù)理等。

首先，對(duì)于產(chǎn)婦的心理護(hù)理與日常作息調(diào)整護(hù)理主要是指在產(chǎn)婦入院后結(jié)合其心理變化，進(jìn)行心理調(diào)整護(hù)理，并給予產(chǎn)婦飲食起居以及衣物穿著、作息等方面的指導(dǎo)，避免引起產(chǎn)婦恐慌情緒的產(chǎn)生，教產(chǎn)婦了解生產(chǎn)分娩的征兆，同時(shí)做好自身的護(hù)理，避免產(chǎn)生不利于生產(chǎn)分娩的因素及生產(chǎn)分娩過(guò)程中感染情況的發(fā)生。其次，在對(duì)于產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)的健康教育中，就分娩生產(chǎn)過(guò)程中各種疼痛產(chǎn)生的原因與特征進(jìn)行講解，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間隙注意休息、進(jìn)行飲食調(diào)整，以保證分娩生產(chǎn)過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)足夠，做好產(chǎn)婦緊張情緒的安撫。再次，在產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)后，注意結(jié)合個(gè)人情況進(jìn)行相應(yīng)的健康教育計(jì)劃制定，同時(shí)對(duì)于產(chǎn)婦的飲食、起居護(hù)理與哺乳喂養(yǎng)等進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)于分娩生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生會(huì)陰水腫的產(chǎn)婦，可以采用濃度為50%的硫酸鎂溶液進(jìn)行濕敷，同時(shí)采用局部紅外線進(jìn)行輔助治療，每天治療兩次，每次持續(xù)30分鐘；對(duì)于分娩生產(chǎn)過(guò)程中行會(huì)陰切口的患者，使用一定比例的PP溶液進(jìn)行擦洗，每天擦洗兩次，同時(shí)囑咐產(chǎn)婦在大小便后進(jìn)行會(huì)陰部位的清洗，以保持會(huì)陰部位干燥和清潔，利于切口恢復(fù)。最后對(duì)于產(chǎn)婦生產(chǎn)后的臥床體位以及高熱護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，以減少和避免感染情況的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理進(jìn)行患者病例資料有關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

如下表1所示，為對(duì)于產(chǎn)褥感染高危因素的Logostic回歸分析結(jié)果。

3 討論

產(chǎn)褥感染作為產(chǎn)科病室比較常見(jiàn)的一種病癥，對(duì)于產(chǎn)婦健康狀況以及心理情緒都有著一定的不利作用和影響。臨床中，進(jìn)行產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的預(yù)防和治療，主要以加強(qiáng)產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)的護(hù)理為主。首先，在產(chǎn)婦孕產(chǎn)期，通過(guò)護(hù)理指導(dǎo)使產(chǎn)婦能夠?qū)τ谌焉锷a(chǎn)過(guò)程有充分的了解，掌握自身的生理變化，以緩解產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)過(guò)程中的緊張、恐懼等不良情緒有著積極作用和意義。尤其是近年來(lái)，隨著臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，在進(jìn)行患者病癥護(hù)理中越來(lái)越趨向于“以患者為中心”的護(hù)理模式，使患者病癥治療期間的各項(xiàng)需求得到滿足，幫助患者實(shí)現(xiàn)病癥的治療和恢復(fù)。在進(jìn)行孕產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)護(hù)理中，需要結(jié)合孕產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)的主要影響因素，其中以產(chǎn)婦心理變化對(duì)于分娩生產(chǎn)造成的影響，在臨床中的可控性以及可預(yù)防性最突出，因此也越來(lái)越受到臨床護(hù)理的關(guān)注。上文中，在對(duì)于孕產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染發(fā)生的高危因素總結(jié)分析中顯示，會(huì)陰切口以及胎膜早破、產(chǎn)后出血、孕前盆腔及陰道炎性疾病的反復(fù)發(fā)作、第二產(chǎn)程剖宮產(chǎn)等是導(dǎo)致產(chǎn)褥感染發(fā)生的高危因素和獨(dú)立因素。因此，在進(jìn)行孕產(chǎn)婦分娩生產(chǎn)護(hù)理中，應(yīng)注意通過(guò)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好分娩生產(chǎn)的身體準(zhǔn)備，加強(qiáng)身體鍛煉以及增加營(yíng)養(yǎng)、創(chuàng)造良好的受孕機(jī)體免疫力等，來(lái)減少和避免產(chǎn)褥感染的發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)產(chǎn)褥感染的孕產(chǎn)婦應(yīng)注意指導(dǎo)其臥床休息，并對(duì)于臥床體位以及飲食、治療等進(jìn)行指導(dǎo)，減小產(chǎn)褥感染的影響，采取積極有效的治療方式，保障孕產(chǎn)婦的健康和安全。

總之，產(chǎn)褥感染作為產(chǎn)科病室比較常見(jiàn)的一種感染病癥，在臨床治療中應(yīng)采取積極有效的治療方式，通過(guò)抗感染治療，在做好局部消毒與換藥護(hù)理的基礎(chǔ)上，為患者病癥康復(fù)提供有力的保障，減少對(duì)于孕產(chǎn)婦以及新生兒的不利影響，提高病癥治療的有效率。

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