邊哲

【摘 要】與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比較，案例教學(xué)是一種理論與實(shí)踐相結(jié)合、啟發(fā)式的教學(xué)模式的一個(gè)教學(xué)過程。在案例教學(xué)過程中，教師應(yīng)選擇很好的精選教學(xué)案例、在課堂上引導(dǎo)學(xué)生積極參與討論、采取多元化的考核評(píng)價(jià)方式，在此過程中還要處理好學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和教師講授的關(guān)系、認(rèn)知活動(dòng)和非認(rèn)知活動(dòng)的關(guān)系以及案例教學(xué)與理論知識(shí)的關(guān)系，從而使案例教學(xué)實(shí)現(xiàn)事先設(shè)計(jì)的目的和預(yù)期的效果。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法；實(shí)驗(yàn)研究；腫瘤外科

隨著醫(yī)學(xué)行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換速度和麻醉技術(shù)也在不斷的提高。腫瘤外科的治療范疇在日益擴(kuò)大、手術(shù)的難度以及復(fù)雜性逐漸增加，醫(yī)學(xué)界人士應(yīng)不斷反思，采取先進(jìn)的技術(shù)處理好以上問題。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

選擇山東醫(yī)學(xué)院2002級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班4年制本科學(xué)生作為研究對(duì)象，對(duì)其分為2個(gè)小組，60名為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法；60名為實(shí)驗(yàn)組。

（二）研究方法

1.CBL教學(xué)法組

教學(xué)過程中應(yīng)以典型的疾病為主要研究主線，利用多媒體教學(xué)設(shè)備，介紹相關(guān)疾病的典型臨床癥狀，利用多媒體作為輔助工具，展示相應(yīng)的圖片以及影像資料，把平時(shí)所學(xué)的專業(yè)知識(shí)貫徹到整個(gè)治療過程中，使學(xué)生對(duì)該種疾病充分的了解和認(rèn)識(shí)。課前將相應(yīng)資料發(fā)給學(xué)生，便于學(xué)生做好相關(guān)的準(zhǔn)備。根據(jù)CBL教學(xué)法的要求，選擇合適的病例。在選擇病例過程中應(yīng)堅(jiān)持真實(shí)性、典型性的原則。

2.對(duì)照組傳統(tǒng)教學(xué)方法

根據(jù)課本上的教學(xué)綱要，設(shè)計(jì)教學(xué)方案，通過教科書上的程序進(jìn)行詳細(xì)講解。這種模式也是利用多媒體作為輔助工具，在這過程中教師講授為主、學(xué)生被動(dòng)接受，老師和學(xué)生都處于一個(gè)被動(dòng)的狀態(tài)，學(xué)生缺乏獨(dú)立思考能力，只是不斷的記憶理論知識(shí)，使課堂氣氛不活躍，學(xué)生不愛學(xué)習(xí)。

3.教學(xué)評(píng)價(jià)

通過問卷調(diào)查使學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)模式的滿意度做出評(píng)價(jià)。總共發(fā)了120份問卷調(diào)查，收回的有效問卷為116份，回收率高達(dá)96.7%。將腫瘤病人的臨床狀況、產(chǎn)生疾病的原因、授課內(nèi)容、治療和診斷，通過填空題和選擇題的形式對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查。通過上述實(shí)驗(yàn)可分析出：在CBL教學(xué)模式下，大部分學(xué)生認(rèn)為課堂內(nèi)容形式容易接受，而且提高了對(duì)知識(shí)點(diǎn)和臨床疾病治療原則的理解，學(xué)生對(duì)該種教學(xué)非常滿意。CBL教學(xué)下，學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)教學(xué)形式。

二、案例教學(xué)法的作用

（一）案例教學(xué)有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)

傳統(tǒng)教學(xué)模式是以教師講授和教材內(nèi)容為中心，教師將課本知識(shí)以灌輸?shù)姆绞絺魇诮o學(xué)生，忽視了學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)教育。而案例教學(xué)鼓勵(lì)學(xué)生在課堂上積極參與討論、獨(dú)立思考，注重提高學(xué)生的自主創(chuàng)新能力，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn)，對(duì)案例進(jìn)行分析，運(yùn)用書本知識(shí)有效的解決實(shí)際問題。在案例教學(xué)模式下，為了鼓勵(lì)學(xué)生積極動(dòng)腦筋靈活思考，發(fā)揮不同的看法，對(duì)此，教師要求學(xué)生都必須對(duì)案例發(fā)表各自的見解。要想很好的解決分析案例問題，學(xué)生就必須收集各方面的信息資料，對(duì)所收集的資料進(jìn)行分析、整理、匯總，這一過程加強(qiáng)了學(xué)生思維的深化，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)造性的思維，有利于今后的發(fā)展。

（二）案例教學(xué)有利于提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力

在案例教學(xué)中，學(xué)生只有將自身處于案例情境中才能充分發(fā)揮思維才智去解決問題，對(duì)各種因素進(jìn)行分析判斷，做出決策計(jì)劃，在這過程中，培養(yǎng)了學(xué)生靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力以及利用生活經(jīng)驗(yàn)分析問題的能力。

（三）案例教學(xué)有利于促使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)

為了使學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的不斷發(fā)展，要求學(xué)生必須在學(xué)習(xí)型的社會(huì)背景下，具有學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的基本能力。傳統(tǒng)教學(xué)方式交給學(xué)生的是利用書本概念直接解決問題，沒有結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行分析，學(xué)生只會(huì)利用書本上的標(biāo)準(zhǔn)答案對(duì)所遇到的問題作出機(jī)械化的評(píng)判。在案例教學(xué)中，教師引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)去查閱相關(guān)資料，學(xué)生自主獨(dú)立思考解決問題，或者與其它團(tuán)隊(duì)相互協(xié)作對(duì)問題作出分析判斷，從而找出積極的答案。通過不斷的訓(xùn)練，學(xué)生就會(huì)知道適合自己的科學(xué)合理的學(xué)習(xí)方法，從而學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。

（四）案例教學(xué)有助于提高學(xué)生與人溝通、合作能力

案例教學(xué)是一個(gè)群體相互協(xié)作的過程，通過組與組之間不同看法的撞擊，通過相互協(xié)調(diào)溝通找出最優(yōu)方案。在討論過程中，要求做到取長補(bǔ)短、尊重他人、樹立理解和包容的態(tài)度、和諧的進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通。這樣，在不斷交流溝通的過程中，提高了學(xué)生人際交往能力和處理人際關(guān)系的能力。

三、運(yùn)用案例教學(xué)法，教師必須把握好三個(gè)環(huán)節(jié)

第一，精選教學(xué)方案。案例教學(xué)主要是以案例分析作為研究對(duì)象，案例方案的好壞影響著教學(xué)質(zhì)量水平，所以，在進(jìn)行案例分析之前，應(yīng)精選教學(xué)方案，選擇最典型的教學(xué)方案。第二，積極的課堂引導(dǎo)。在實(shí)施案例教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)發(fā)揮引導(dǎo)作用，營造一定的課堂氣氛，使課堂氣氛變得濃厚。第三，多元的評(píng)價(jià)考核。教師應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)考核，將學(xué)生課前準(zhǔn)備和參與討論情況納入考核目標(biāo)，并且還要考核學(xué)生是否理解案例內(nèi)涵，最后根據(jù)考核結(jié)果給予獎(jiǎng)勵(lì)或者懲罰。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔紅玲.案例教學(xué)法在腫瘤外科護(hù)理帶教中應(yīng)用的研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（9）

[2]趙倩，熱孜萬古麗·阿巴斯，任政.案例教學(xué)在臨床外科學(xué)中的應(yīng)用與思考[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（10）