張曉紅

【摘要】目的 觀察分析心理護(hù)理和健康教育對老年肺心病患者的影響。方法 選取我院2013年6月-2014年6月收治的104例老年肺心病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組兩組，每組52例，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理及健康教育措施，比較兩組患者心理抑郁及焦慮程度，住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組住院時(shí)間（10.18±1.76）d，顯著少于對照組（15.65±2.76）d，差異具有顯著性（P<0.05）;

實(shí)施護(hù)理前兩組抑郁及焦慮評分相比，差異無顯著性（P>0.05）;實(shí)施護(hù)理后觀察組抑郁及焦慮評分均顯著低于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度98.08%，顯著優(yōu)于對照組76.92%，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施心理護(hù)理和健康教育可以顯著緩解老年肺心病患者的不良情緒，促進(jìn)患者康復(fù)，提高護(hù)理滿意度，值得臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;健康教育;老年肺心病;臨床效果

肺心病多見于老年人群，是慢性肺部疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥的一種，對老年患者的生命安全和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。由于老年患者在長期的疾病狀況下，心理上往往存在較嚴(yán)重的恐懼、抑郁和焦慮情緒，對患者的臨床療效產(chǎn)生嚴(yán)重影響。筆者通過對該院2013年6月至2014年6月收治的52例老年肺心病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了心理護(hù)理和健康教育，臨床效果較理想，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年6月至2014年6月收治的104例老年肺心病患者，所有病例均符合全國肺心病專業(yè)會議制訂中規(guī)定的肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn);隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，其中觀察組52例患者中，男性34例，女性18例，年齡53-78歲，平均年齡（65.8±7.2）歲，平均病程（3.9±0.7）年;對照組男性34，女性18例，年齡54-77歲，平均年齡（64.9±6.8）歲，平均病程（4.1±0.8）年;兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料方面經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析處理后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理措施。觀察組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理和健康教育，具體措施如下：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員主動熱情與患者交流，給予患者生活上的呵護(hù)，使護(hù)理工作在良好的護(hù)患關(guān)系下進(jìn)行;肺心病存在病程長、易反復(fù)的特點(diǎn)，老年患者在長期的病痛的折磨下，生活的自理能力下降，加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響了患者的身體和心理，患者均存在不同程度的焦慮、悲觀、恐懼等，甚至拒絕治療;有的患者也在疾病的影響下發(fā)生著人格特征的變化，渴望周圍人關(guān)愛、關(guān)注，受到人們的尊重;護(hù)理人員應(yīng)給予關(guān)懷和鼓勵(lì)，并實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)，親切、誠懇的與患者接觸，對患者抱著理解、同情的心態(tài)，細(xì)心傾聽患者的主訴，鼓勵(lì)患者通過多參與學(xué)習(xí)、適度的運(yùn)動，做一些力力所能及的事情，以提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力，建立治療的自信心，以利于康復(fù);護(hù)理人員應(yīng)在溝通過程中讓患者感受到溫暖，增加患者的安全感和生活的勇氣，以利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)性心理及時(shí)的實(shí)施心理護(hù)理干預(yù);向患者介紹治療成功的案例，幫助患者樹立治療成功的信心，使患者對今后的護(hù)理及治療工作積極配合;（2）健康教育：健康教育是通過有組織、有計(jì)劃，系統(tǒng)的進(jìn)行教育，使患者改變自身的不良行為，將影響健康的危險(xiǎn)因素消除或減輕，達(dá)到對生活質(zhì)量提高的目的。同時(shí)，健康教育也是一種低耗費(fèi)、高效益的教育，不但簡便易行，而且易于掌握，通過實(shí)施針對性的健康教育，使患者認(rèn)識肺心病的病因、相關(guān)危害，提高患者的自我保健及治療的依從性，預(yù)防和減緩病情發(fā)展;尤其是對于老年肺心病患者，護(hù)理人員應(yīng)在加強(qiáng)健康教育的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者進(jìn)行有利于疾病康復(fù)的健康行為，如：指導(dǎo)患者日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，不要隨地吐痰，以免病菌通過污染空氣后傳染給其他人;室內(nèi)空氣保持新鮮，定期通風(fēng)，減少呼吸困難的誘發(fā)因素;盡量不去冷風(fēng)、空氣不流通及人群較多的環(huán)境;生活有規(guī)律，進(jìn)行適度的體育鍛煉，提高機(jī)體的防御能力，日常生活中注意保暖，預(yù)防感冒。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者心理抑郁及焦慮程度，住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn) （1）采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評價(jià)患者的抑郁及焦慮情況;（2）護(hù)理滿意度采用我院自設(shè)的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價(jià)，非常滿意為80分以上;滿意為60-79分;不滿意為59分以下。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1住院時(shí)間比較 觀察組住院時(shí)間（10.18±1.76）d，顯著少于對照組（15.65±2.76）d，差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2兩組抑郁及焦慮情況比較 實(shí)施護(hù)理前兩組抑郁及焦慮評分相比，差異無顯著性（P>0.05）;實(shí)施護(hù)理后觀察組抑郁及焦慮評分均顯著低于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。（見表1）

表1 兩組抑郁及焦慮評分比較（分）

組別

例數(shù)

抑郁評分

焦慮評分

護(hù)理前

護(hù)理后

護(hù)理前

護(hù)理后

觀察組

52

50.12±5.27

39.64±3.19

48.67±5.21

38.29±3.31

對照組

52

49.86±5.33

46.77±3.28

48.02±5.36

45.43±3.19

2.3兩組護(hù)理滿意度比較 如表2所示，觀察組護(hù)理滿意度98.08%，顯著優(yōu)于對照組76.92%，差異具有顯著性（P<0.05）。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較（例，%）

組別

例數(shù)

非常滿意

滿意

不滿意

滿意度（%）

觀察組

52

38（73.08）

13（25.00）

1（1.92）

51（98.08）

對照組

52

23（44.23）

17（32.69）

12（23.08）

40（76.92）

3討論 老年肺心病患者由于生活能力受限，造成了患者較大的精神壓力和心理壓力，患者往往焦慮、抑郁、易怒等，同時(shí)由于老年患者存在的文化差別及溝通能力的差異，給臨床治療帶來不同程度的困難。本研究通過對52例老年肺心病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理和健康教育，并將護(hù)理效果與同期采用常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組住院時(shí)間（10.18±1.76）d，顯著少于對照組（15.65±2.76）d，差異具有顯著性（P<0.05）;實(shí)施護(hù)理前兩組抑郁及焦慮評分相比，差異無顯著性（P>0.05）;實(shí)施護(hù)理后觀察組抑郁及焦慮評分均顯著低于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度98.08%，顯著優(yōu)于對照組76.92%，差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，實(shí)施心理護(hù)理和健康教育可以顯著緩解老年肺心病患者不良情緒，促進(jìn)患者康復(fù)，提高護(hù)理滿意度，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張彩虹，賀國平，王秀華，等.慢性阻塞性肺疾病患者自我管理行為的分析[J].中華護(hù)理雜志，2009，5（44）：427-428.