祖淑紅

【摘要】目的 觀察分析實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響效果。方法 選取我院2013年1月-2014年12月收治的120例慢性胃炎及消化性潰瘍患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組60例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組相同護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床效果及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組治療總有效率為93.33%，顯著優(yōu)于對(duì)照組75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以顯著提高慢性胃炎及消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量及臨床效果，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性胃炎;消化性潰瘍;綜合護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量

近年來(lái)，隨著人們工作壓力的增加及物質(zhì)生活的提高，慢性胃炎及消化性潰瘍的發(fā)病率逐漸上升，由于該病起病緩慢，且病程較長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)治愈困難，在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中，患者的心理狀況、飲食習(xí)慣、對(duì)臨床療效影響較大[1]。筆者通過(guò)對(duì)該院2013年1月至2014年12月收治的60例慢性胃炎及消化性潰瘍患者在治療期間實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，并將護(hù)理效果與同期實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行比較，取得了較滿(mǎn)意的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月-2014年12月收治的120例慢性胃炎及消化性潰瘍患者，所有患者均經(jīng)胃鏡證實(shí)，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組60例;其中觀察組男性38例，女性22例，年齡27-65歲，平均年齡39.8±7.4歲，慢性胃炎34例，消化性潰瘍26例;對(duì)照組男性38例，女性22例，年齡28-64歲，平均年齡40.3±7.1歲，慢性胃炎34例，消化性潰瘍26例;使兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 所有患者均給予胃黏膜保護(hù)劑，質(zhì)子泵抑制劑等對(duì)癥治療。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：病房保持安靜舒適，遵醫(yī)囑用藥，給予必要的健康教育和心理護(hù)理;觀察組在與對(duì)照組相同護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：（1）健康教育：護(hù)理人員運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言，耐心向患者講解慢性胃炎及消化性潰瘍的病因、治療的必要性、治療的方法、注意事項(xiàng)等，并對(duì)患者提出的疑問(wèn)給予解答;可采用口頭講解、宣傳欄、宣傳彩頁(yè)及視頻等方式，讓患者最大程度的了解疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者的自我保健意識(shí)。（2）生活指導(dǎo)：對(duì)患者以往的生活習(xí)慣進(jìn)行分析，結(jié)合患者具體情況制定健康作息計(jì)劃及飲食計(jì)劃，囑患者多攝入蛋白質(zhì)含量高、低脂、易消化的食物，辛辣、刺激性食物盡量少食用;牛奶對(duì)胃酸可以暫時(shí)中和，但是會(huì)依附在胃黏膜上，刺激胃酸再次產(chǎn)生，因此，患者不宜飲用;少量便血者可食用冷牛奶和冷豆?jié){等堿性流質(zhì)食物，但出血明顯者要禁食;囑患者睡眠要充足，合理安排工作與休息時(shí)間;根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服，加強(qiáng)胃部保暖;參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以提高身體素質(zhì);囑患者按時(shí)、足量的服藥，加強(qiáng)治療的依從性。（3）心理護(hù)理：由于慢性胃炎及消化性潰瘍均屬于病程長(zhǎng)、療效慢的疾病，患者往往食欲差、體質(zhì)弱，病情易反復(fù)，患者往往抑郁、悲觀等，護(hù)理人員應(yīng)暗自評(píng)估患者的心理狀況，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，尊重并關(guān)懷患者，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，并請(qǐng)治療成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法，幫助患者樹(shù)立治療成功的信心。（4）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者疼痛的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間進(jìn)行觀察并記錄，分析患者疼痛的規(guī)律和特點(diǎn)，向患者講解疼痛的原因，并采取相應(yīng)的措施：十二指腸球部潰瘍?yōu)榭崭雇?、午夜痛，提前予以制酸劑服用，并囑患者多進(jìn)食堿性食物;劇烈疼痛者可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物;建議患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)、看電視等方式轉(zhuǎn)移疼痛的注意力。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組臨床效果及生活質(zhì)量評(píng)分情況。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：患者的慢性胃炎及消化性潰瘍癥狀全部消失，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍面達(dá)到白色的疤痕期;（2）有效：患者的慢性胃炎及消化性潰瘍癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍面較治療前縮小，達(dá)到愈合期;（3）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療患者的慢性胃炎及消化性潰瘍癥狀與治療前相比未見(jiàn)改善甚至加重，經(jīng)胃鏡顯示潰瘍面未見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至加重?；颊叩纳钯|(zhì)量采用諾丁漢調(diào)查問(wèn)卷（NHP）進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括精力睡眠、情感、日?；顒?dòng)、社會(huì)生活四個(gè)方面評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.5數(shù)據(jù)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 如表1所示，觀察組治療總有效率為93.33%，顯著優(yōu)于對(duì)照組75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較（例，%）

組別

例數(shù)

顯效（例）

有效（例）

無(wú)效（例）

總有效率

觀察組

60

31（51.66）

25（41.67）

4（6.67）

56（93.33）

對(duì)照組

60

22（36.67）

23（38.33）

15（25.00）

45（75.00）

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 如表2所示，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

組別

例數(shù)

精神

情感睡眠

日?；顒?dòng)

社會(huì)活動(dòng)

觀察組

60

12.45±1.21

6.45±1.32

4.72±1.22

3.67±1.04

對(duì)照組

60

11.14±1.13

4.87±1.21

3.79±1.02

2.88±0.76

3討論 慢性胃炎及消化性潰瘍是臨床消化科常見(jiàn)、多發(fā)病，慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制與患者自身的免疫力、幽門(mén)螺桿菌感染、十二指腸液反流、胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏及年齡有關(guān)，同時(shí)，長(zhǎng)期食用粗糙、刺激性食物、酗酒、高鹽、精神壓力大等因素也可導(dǎo)致慢性胃炎的發(fā)生[2]。消化性潰瘍與非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染、胃十二指腸動(dòng)力異常、胃酸和胃蛋白酶有密切的關(guān)系，患者長(zhǎng)期的不良飲食習(xí)慣也是重要的病因，嚴(yán)重者可發(fā)生大出血、上消化道穿孔，甚至胃癌?；颊咄^(guò)分的依賴(lài)藥物治療，而忽視了綜合治療及護(hù)理干預(yù)，使病情反復(fù)。

本研究通過(guò)對(duì)60例慢性胃炎及消耗性潰瘍患者在治療期間實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，包括：健康教育、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理等措施，并將護(hù)理效果與同期實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組治療總有效率為93.33%，顯著優(yōu)于對(duì)照組75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可以顯著提高慢性胃炎及消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量及臨床效果，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]寧占良.胃潰瘍手術(shù)治療與保守治療效果的比較分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2010，10（22）：2-5.

[2]吳文源，劉美蘭，李春波，等.消化性潰瘍的心理、社會(huì)多因素研究[J].現(xiàn)代康復(fù)，2008，5（21）：96-97.