鐘傳林

【摘要】目的：分析丹參多酚酸鹽注射液治療急性腦梗塞的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2013年3月至2013年12月我院收治的急性腦梗塞患者71例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字分組法將其分為對(duì)照組（n=31）和治療組（n=40），對(duì)照組采取常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以丹參多酚酸鹽注射液治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療前兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，治療后，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善，治療組患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，兩組患者肝、腎功能據(jù)未出現(xiàn)明顯變化，不良反應(yīng)的發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：丹參多酚酸鹽注射液治療急性腦梗塞能有效的改善患者的神經(jīng)功能損傷、血漿粘度、纖維蛋白原、血清C反應(yīng)蛋白水平等情況，效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】丹參多酚酸鹽注射液;急性腦梗塞;臨床效果

腦梗死包括腦血栓、腔隙性腦梗死、腦栓塞等，是臨床上常見的疾病之一，具有致殘和復(fù)發(fā)的后遺癥，給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響^[1]。本次研究通過選取71例急性腦梗死的患者進(jìn)行研究，分析丹參多酚酸鹽注射液治療急性腦梗塞的臨床效果，現(xiàn)將臨床效果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年3月至2013年12月我院收治的急性腦梗塞患者71例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字分組法將其分為對(duì)照組（n=31）和治療組（n=40），其中男性患者47例，女性患者24例，年齡在53-72歲之間，平均年齡在65.4±3.5歲之間，臨床表現(xiàn)為不同程度的吞咽困難、偏癱等，所有患者均符合腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)^[2]，對(duì)丹參類藥物不過敏，沒有肝、腎等功能損害，兩組患者在性別、年齡等基本資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2研究方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，包括吸氧、控制血壓、抗血小板凝集以及維護(hù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等治療;治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以丹參多酚酸鹽注射液治療，將200mg丹參多酚酸鹽+5%的250ml的葡萄糖中靜脈滴注，1次/d，兩組患者的療程均為20d，觀察兩組患者的臨床狀況。

1.3觀察指標(biāo)

以兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況、血漿粘度、纖維蛋白原、血清C反應(yīng)蛋白水平以及不良反應(yīng)作為本次試驗(yàn)的觀察指標(biāo)，分析丹參多酚酸鹽注射液治療急性腦梗塞的臨床效果。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

神經(jīng)功能缺損臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：總分為60分，分?jǐn)?shù)越低說明改善效果越好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況

經(jīng)過觀察顯示，治療前兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，治療后，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善，治療組患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具有見下表。

表1兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況（ ±s）

組別

神經(jīng)功能缺損（分）

血漿粘度（mPa*s）

纖維蛋白原（g/L）

血清C反應(yīng)蛋白（mg/L）

治療前

治療后

治療前

治療后

治療前

治療后

治療前

治療后

對(duì)照組

50.6±4.8

44.2±1.6

1.9±0.4

1.7±0.2

4.2±0.4

3.6+0.3

7.5±2.2

6.2±1.6

治療組

51.2±5.1

40.3±2.5

1.8±1.6

1.4±0.3

3.9±0.5

3.2±0.1

7.4±2.1

5.1±1.3

T值

0.383

5.876

0.271

3.721

2.095

5.657

0.147

2.386

P值

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

2.2兩組患者的不良反應(yīng)情況

治療后，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩組患者肝、腎功能據(jù)未出現(xiàn)明顯變化，不良反應(yīng)的發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3討論

有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，發(fā)生腦梗死的原因之一是紅細(xì)胞壓積變大，降低其變形能力，隨著血漿蛋白升高導(dǎo)致血液的粘滯性增加，從而使血液的流速降低，血流量減少，造成腦梗死，改善血液循環(huán)式治療腦梗死的首要目標(biāo)^[3]。其它相關(guān)報(bào)道研究表明動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死發(fā)病的根本原因，動(dòng)脈粥樣硬化為慢性炎癥的過程，在此過程中C反應(yīng)蛋白直接參與病理過程，因此，C反應(yīng)蛋白與腦梗死有密切關(guān)系。通過藥物使血清C反應(yīng)蛋白水降低從而減輕炎性反應(yīng)能起到保護(hù)神經(jīng)的作用^[4]。丹參為活血化瘀藥物，主要用于治療冠心病、中風(fēng)等疾病，丹參多酚酸鹽可以通過多種途徑改變血液粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)以及纖維蛋白原等血液流變學(xué)指標(biāo)，同時(shí)丹參多酚酸鹽還具有抑制血小板聚集，抗血栓形成以及保護(hù)心腦器官疾病等，可用于腦梗死的治療^[5]。

本次研究結(jié)果顯示，治療后，治療組患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。由此我們認(rèn)為丹參多酚酸鹽注射液治療急性腦梗塞能有效的改善患者的神經(jīng)功能損傷、血漿粘度、纖維蛋白原、血清C反應(yīng)蛋白水平等情況，效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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