胡君模

【摘要】目的：分析盆腔炎通過中西醫(yī)治療的護理方法與效果。方法：研究我院在2014年6月至2015年6月期間收治的80例盆腔炎患者，分為對照組和觀察組各40例，其中觀察組運用中西醫(yī)結(jié)合治療與護理，對照組運用純西藥治療，而后分析兩組患者在治療效果上的差異。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為95%，對照組為82.5%，p<0.05；在治療滿意度上，觀察組為92.5%，對照組為80%，p<0.05。結(jié)論：盆腔炎通過中西醫(yī)結(jié)合治療護理有效的提升治療效果和滿意度，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；盆腔炎；護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0090-00

盆腔炎主要是因為女性生殖道發(fā)生炎癥而引發(fā)，其病灶范圍可以集中在局部部位，也可能牽連到多個臟器足足，甚至導(dǎo)致腹膜和整個盆腔產(chǎn)生病癥。一般多表現(xiàn)為白帶增多、下腹痛、腰酸等癥狀，病情容易復(fù)發(fā)，難以根治，病情較為頑固。在中醫(yī)范疇中認(rèn)為，該病屬于血瘀氣滯、氣虛、濕熱凝集、寒濕凝滯所引發(fā)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院在2014年6月至2015年6月期間收治的80例盆腔炎患者，分為對照組和觀察組各40例。其中觀察組年齡范圍為20歲至56歲，平均年齡為（32.5±2.7）歲；病程時長為5個月至18個月，平均病程為（8.3±2.4）個月；其中已婚者為31例，未婚者為9例；腰痛者14例，下腹痛者25例，下腹墜脹者18例；對照組年齡范圍為21歲至54歲，平均年齡為（31.6±3.6）歲；病程時長為3個月至16個月，平均病程為（7.8±3.1）個月；其中已婚者為33例，未婚者為7例；腰痛者17例，下腹痛者28例，下腹墜脹者12例。兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用西藥治療，運用替硝唑和氧氟沙星做靜脈滴注治療，每天1次，1療程為1周，連續(xù)2療程治療，給與常規(guī)護理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上添加中藥治療，運用赤芍、延胡索、薏苡仁和紅藤為主要藥方，如果有痛經(jīng)史者添加益母草和艾葉，如果有腰腹痛者添加杜仲，如果有下腹痛者添加小茴香、肉桂和干姜。大火煎煮半小時后再小火煎煮15min，將頭次煎藥做口服，而后將藥物煎熬到200ml，當(dāng)藥溫下降到38℃左右互毆運用注射器做150ml藥液抽取做保留灌腸，從睡前做治療一直保留到次日的早晨，每天進行1次，治療時長為2周。

在灌腸處理上，要充分了解情況，如果遇到經(jīng)期應(yīng)該做推遲治療。治療要征得患者同意和簽字。講解灌腸治療的作用和注意事項，提升其配合度。指導(dǎo)患者進行有效的肛門放松和收縮操作。操作中做好心理安撫，讓其保持放松狀態(tài)。操作前要做好大小便排空，體位為側(cè)臥位，臀部做8cm的抬升。將導(dǎo)尿管置入到肛門內(nèi)的15至20cm深度，操作輕柔，如果操作存在阻力，應(yīng)該讓患者保持肛周肌肉的有效放松，藥液做緩慢的推入，液面應(yīng)該與肛門保持30cm以內(nèi)的距離，充分保證藥物保留在腸內(nèi)。對肛周皮膚做記錄觀察和清潔護理，勤于更換床單被褥。飲食上要避免辛辣、生冷等刺激物，避免提升腸蠕動而導(dǎo)致藥效減弱[1-2]。

在給藥過程中，要告知患者藥物的作用、劑量和名稱，以及藥物副反應(yīng)和防治措施，讓患者對治療有充分的知曉。要做好穿刺部位的觀察，比藥液滲漏。如果有穿刺部位的水腫，應(yīng)該運用甘露醇紗布做濕敷?；颊呷绻麤]有陪護人員，要輔助其進餐和如廁等日常生活料理。藥物服藥上要做好監(jiān)督，對藥物過敏史做了解，定時提醒患者用藥。如果患者濕熱和熱毒情況嚴(yán)重，應(yīng)該在飯后1h偏涼的情況下做藥物服用；如果屬于寒濕和血瘀氣滯患者，要在飯后1h偏溫的情況下做藥物服用。

需要依據(jù)患者癥狀和體質(zhì)狀況做中醫(yī)辨證護理。如果屬于熱毒較盛者應(yīng)該避免過厚的衣物包裹，做好體溫測量，如果高熱不退要給與物理降溫或者藥物干預(yù)；如果屬于濕熱瘀結(jié)患者，在其所處的室內(nèi)環(huán)境中要避免潮濕，保持干燥，可以多食用祛濕清熱的食物，如蓮子、山藥、白果、薏苡仁，如果口干可以多食用黃瓜、番茄、西瓜和白菜等蔬果。飲食上應(yīng)該保護清淡和易消化食物，避免煎炸辛辣和燥熱的刺激食物。如果口干口苦可以運用銀花與菊花泡茶來代替飲水；大便干結(jié)者可以早晚口服蜂蜜來潤腸道，或者運用番瀉葉或者生大黃泡水飲用。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者治療療效和滿意度。滿意度采用百分制調(diào)查表進行，60分以下為不滿意，60分至85分為基本滿意，85分以上者為非常滿意，60分以上群體為滿意率標(biāo)準(zhǔn)范圍。治療療效分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈標(biāo)準(zhǔn)為婦檢中分泌物表現(xiàn)正常，無陽性癥狀和相關(guān)體征；顯效標(biāo)準(zhǔn)為病灶范圍縮減50%以上，積液和陰道分泌物減少，相關(guān)體征消除，癥狀顯著改善；有效標(biāo)準(zhǔn)為病灶縮減在50%以下，癥狀和體征情況有改善；無效標(biāo)準(zhǔn)為癥狀和體征沒有改善，甚至嚴(yán)重化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將采集的數(shù)據(jù)經(jīng)由spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件做分析，計量資料采用t做檢驗，計數(shù)資料采用卡方做檢驗，同時以p<0.05作為組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

護理工作上，基本的健康宣教也非常重要。在護理工作上，首先要做好健康宣教，該疾病病程容易反復(fù)，病程長，因此患者要充分了解疾病治療情況來配合治療的進行。要做好日常的衛(wèi)生保健，經(jīng)期要做會陰的清潔，內(nèi)褲勤換，禁止性生活、游泳、盆浴等，避免感染。外陰有瘙癢時不可直接抓撓。內(nèi)褲應(yīng)該運用開水燙洗，而后在暴曬在陽光下晾干。在性生活上要注意個人衛(wèi)生，避免性交感染。講解疾病發(fā)病原因，做好日常防護，減少疾病誘發(fā)因素。禁止煙酒，飲食以易消化、清淡切爾 營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)食物為主。日常休息多采用半臥位，有利于炎性物質(zhì)的排出，避免嚴(yán)重的進一步蔓延擴散。告知患者如何辨別異常情況，做好及時的就診。

參考文獻：

[1]陳敏. 中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎護理效果觀察[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2014，05

[2]周繼紅. 中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病護理體會[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，06