張飛

【摘要】目的：探討胰島素泵在糖尿病治療中的臨床療效。方法：研究我院在2015年3月至2015年9月期間收治的80例糖尿病患者，分為對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)治療，觀察組運(yùn)用胰島素泵治療，而后分析兩組患者在治療的效果差異。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為95%，對(duì)照組為77.5%，p<0.05；在血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間上，觀察組快于對(duì)照組，p<0.05；在低血糖發(fā)生率上，觀察組為5%，對(duì)照組為17.5%，p<0.05。結(jié)論：胰島素泵可以有效的提升糖尿病血糖控制效果，加快治療速度，避免低血糖等不良問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】胰島素泵；糖尿??；治療療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0270-01

胰島素泵可以模擬人體胰島素分泌的模式做持續(xù)性的胰島素輸入，從而來(lái)控制血糖水平，避免血糖過(guò)低或者過(guò)高的波動(dòng)，相比皮下胰島素注射，這種方式治療的效果和安全性更優(yōu)。胰島素泵可以有效的避免夜間和清晨空腹下的低血糖情況，降低低血糖所引發(fā)的危險(xiǎn)性。在與傳統(tǒng)胰島素注射治療相比，其治療效果更具優(yōu)勢(shì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院在2015年3月至2015年9月期間收治的80例糖尿病患者，分為對(duì)照組和觀察組各40例。其中對(duì)照組男性22例，女性18例；年齡范圍為35歲至76歲，平均年齡為（46.5±3.2）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為4年至12年，平均時(shí)長(zhǎng)為（7.4±2.1）年；觀察組男性24例，女性16例；年齡范圍為38歲至77歲，平均年齡為（49.2±4.6）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為3年至16年，平均時(shí)長(zhǎng)為（8.7±3.2）年；兩組患者在基本資料上沒(méi)有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

照組運(yùn)用常規(guī)治療，在控制飲食和運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，每天三餐前進(jìn)行胰島素皮下注射，控制血糖在4.5至10mmol/L范圍，同時(shí)做血糖監(jiān)測(cè)記錄，避免低血糖，依據(jù)血糖控制情況做胰島素使用調(diào)整。1療程為14天，持續(xù)做3療程治療。觀察組運(yùn)用胰島素泵治療，起始劑量為0.44U/kg，在餐前的使用率保持與基礎(chǔ)使用率一致，分部占據(jù)50%，做皮下注射，保持注射緩慢且持續(xù)性。

1.3 評(píng)估觀察

評(píng)估觀察兩組患者治療療效、低血糖發(fā)生率、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間情況。治療療效分為顯效、有效和無(wú)效。顯效標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖維持在4.0至6.1mmol/L，餐后2h血糖在4.4至8.0mmol/L；有效標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖在7.0mmol/L及以下，餐后2h血糖在1.0mmol/L以下；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為血糖標(biāo)準(zhǔn)高于有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將采集的數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析，以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效情況

在治療有效率上，觀察組為95%，對(duì)照組為77.5%，兩組具有顯著性差異，p<0.05；具體情況如表1所示。

2.1 兩組患者治療后血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、低血糖發(fā)生率情況

在血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間上，觀察組快于對(duì)照組，兩組具有顯著性差異，p<0.05；在低血糖發(fā)生率上，觀察組為5%，對(duì)照組為17.5%，兩組具有顯著性差異，p<0.05。具體情況如表2所示。

3 討論

高血糖會(huì)導(dǎo)致患者胰島素細(xì)胞損傷，同時(shí)提升胰島素抵抗，進(jìn)而導(dǎo)致不良循環(huán)，為了讓患者保持較好的身體素質(zhì)和生活狀態(tài)，胰島素治療可以有效控制患者血糖，減輕高血糖帶來(lái)的不良影響。胰島素泵采用24h持續(xù)性的胰島素輸入治療，可以保持血糖水平平穩(wěn)，避免高血糖和低血糖情況發(fā)生，降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，屬于當(dāng)前安全高效控制血糖的常用方法[1]。

胰島素泵操作便捷，占空間少，可以有效的避免反復(fù)性皮下注射造成的患者痛苦，降糖效果也相對(duì)更理想，患者治療依從性較高，有效的提升患者生活質(zhì)量。胰島素泵的藥物輸入還可以依據(jù)患者運(yùn)動(dòng)情況、工作情況、飲食狀態(tài)做針對(duì)性的藥量計(jì)劃使用，避免藥物使用而導(dǎo)致的低血糖問(wèn)題，血糖控制更為穩(wěn)定。但是如果患者使用不當(dāng)，在飲食運(yùn)動(dòng)上不規(guī)范，也會(huì)導(dǎo)致低血糖發(fā)生，主要是飲食過(guò)少、飲酒過(guò)量和運(yùn)動(dòng)過(guò)多所導(dǎo)致。因此要發(fā)生相關(guān)問(wèn)題時(shí)，要及時(shí)減少胰島素泵的輸注量。而傳統(tǒng)胰島素注射可以達(dá)到藥物持續(xù)性的釋放，但是總體情況會(huì)存在藥物濃度的峰值和低值，從而導(dǎo)致血糖變化異常，同時(shí)由于個(gè)人飲食、運(yùn)動(dòng)等情況的變化，統(tǒng)一的藥物注射劑量無(wú)法滿(mǎn)足實(shí)際情況的變化，因此血糖波動(dòng)較大。由于個(gè)人使用情況不同，仍然有部分人群喜歡運(yùn)用傳統(tǒng)皮下分次注射胰島素，并且采用該方式的患者占據(jù)多數(shù)，而胰島素泵更多的運(yùn)用在高血糖情況嚴(yán)重患者、注射不便等情況，特別是住院患者會(huì)運(yùn)用該藥物使用方式。普通患者還可以采用口服降糖藥做病情控制，該方式患者也較為歡迎。在不同的用藥效果和適應(yīng)情況上，要充分告知患者，同時(shí)要充分了解患者對(duì)治療的需求，以及疾病狀態(tài)，而后采用針對(duì)性的治療方式，運(yùn)用合適的方式才是最好的治療選擇[2-3]。

本研究中，在治療有效率上，觀察組為95%，對(duì)照組為77.5%，p<0.05；在血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間上，觀察組快于對(duì)照組，p<0.05；在低血糖發(fā)生率上，觀察組為5%，對(duì)照組為17.5%，p<0.05。可以說(shuō)明胰島素泵可以提升治療療效，同時(shí)快速發(fā)揮藥效，血糖穩(wěn)定效果好，避免低血糖發(fā)生，保證患者的治療舒適度和生活質(zhì)量，患者治療配合度較高，能夠較好的執(zhí)行治療細(xì)節(jié)。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟怡紅. 分析胰島素泵在糖尿病治療中的療效[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2014，07：1496-1497.

[2]裴麗芳. 胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，01：214-215.

[3]馬忠紅，李樹(shù)榮. 胰島素泵在糖尿病患者治療中的臨床應(yīng)用及護(hù)理[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2015，03：686-688.