何學(xué)良

摘要：目的：對(duì)單硝酸異山梨酯靜滴治療老年冠心病的臨床治療效果進(jìn)行分析和探討。方法：選擇我院2013年1月至2014年1月期間的老年冠心病患者100例，然后將這100例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組的患者數(shù)都是50例，對(duì)觀察組的50例患者采用單硝酸異山梨酯靜滴進(jìn)行治療，對(duì)對(duì)照組的50例患者采用硝酸異山梨酯靜滴進(jìn)行治療，最后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行深入的分許和比較。結(jié)果：觀察組的總有效率為96%，不良反應(yīng)率為8%；對(duì)照組的總有效率為80%，不良反應(yīng)率為16%；而且觀察組的患者在治療后，患者的每搏量為（62.32±14.13）ml/次，左室功能為（0.32±0.24），左室短軸縮短率為（0.36±0.09），心功能改善情況比對(duì)照組更佳。兩組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢レo滴在治療老年冠心病的臨床治療方面的安全性比較高，而且治療效果更好，因此值得進(jìn)行進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年冠心?。粏蜗跛岙惿嚼骢レo滴；臨床體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0203-01

冠心病是一種比較多發(fā)的常見(jiàn)心臟病，它是一種缺血性心臟病[1]。冠心病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸腔壓榨性的疼痛，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)氣短、眩暈、寒顫和出汗等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)引起昏厥，帶來(lái)嚴(yán)重的生命危險(xiǎn)。單硝酸異山梨酯是由硝酸異山梨酯產(chǎn)生的，它是硝酸異山梨酯的一種活性的代謝產(chǎn)物，是用于治療老年冠心病的一種新型的治療藥物[2]。為了分析和探討單硝酸異山梨酯靜滴治療老年冠心病的臨床治療效果，本此研究選擇我院2013年1月至2014年1月期間的老年冠心病患者100例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，分別采用硝酸異山梨酯靜滴和單硝酸異山梨酯靜滴進(jìn)行治療，并對(duì)最終的結(jié)果進(jìn)行回顧性比較分析，總結(jié)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年1月至2014年1月期間的老年冠心病患者100例，然后將這100例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組的患者數(shù)都是50例。觀察組：男性患者為28例，女性患者為22例；年齡在63歲到77歲之間，平均年齡為（65.37±2.19）歲；病程在5到11年之間，平均病程為（7.31±2.12）年；30例為穩(wěn)定型的心絞痛，20例為不穩(wěn)定型的心絞痛；另外有16例患者合并高血壓，7例患者合并糖尿病。對(duì)照組：男性患者為27例，女性患者為23例；年齡在62歲到78歲之間，平均年齡為（66.23±2.35）歲；病程在4到12年之間，平均病程為（7.45±2.27）年；31例為穩(wěn)定型的心絞痛，19例為不穩(wěn)定型的心絞痛；另外有14例患者合并高血壓，8例患者合并糖尿病。兩組患者的比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 對(duì)該組的患者使用單硝酸異山梨酯靜滴進(jìn)行治療，將劑量為20mg單硝酸異山梨酯加入到250ml的葡萄糖注射液中，然后進(jìn)行靜滴治療，1日靜滴1次，在治療8d后對(duì)具體的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)在使用單硝酸異山梨酯進(jìn)行靜滴治療的整個(gè)期間，要給患者口服一定劑量的維生素C。

1.2.2 對(duì)照組 對(duì)該組的患者使用硝酸異山梨酯靜滴進(jìn)行治療，將劑量為10mg單硝酸異山梨酯加入到250ml的生理鹽水中，然后進(jìn)行靜滴治療，1日靜滴1次，在治療8d后對(duì)具體的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)在使用單硝酸異山梨酯進(jìn)行靜滴治療的整個(gè)期間，要給患者口服一定劑量的維生素C。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療以后，可以參照以下的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療效果的評(píng)價(jià)?；颊咝慕g痛的發(fā)作減少85%以上，且靜息心電圖恢復(fù)正常則為顯效；患者的心絞痛的發(fā)作減少，且缺血心電圖的ST斷比治療前有所恢復(fù)，同時(shí)心電圖的T波比較低平則為有效；均沒(méi)有達(dá)到以上的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 心功能改善情況 經(jīng)過(guò)具體的治療以后，對(duì)照組和觀察組患者的心功能都有了較好的改善，其中觀察組治療后的每搏量為（62.32±14.13）ml/次，左室功能為（0.32±0.24），左室短軸縮短率為（0.36±0.09）；對(duì)照組治療后的每搏量為（56.32±13.43）ml/次，左室功能為（O.57±0.23），左室短軸縮短率為（0.33±0.09）；觀察組的患者在治療后心功能改善情況更佳。具體結(jié)果表1所示。

2.2 心功能改善情況 經(jīng)過(guò)具體的治療以后，觀察組的總有效率為96%，對(duì)照組的總有效率為80%，觀察組的患者的有效率更高。具體結(jié)果表2所示。

2.3 不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì) 經(jīng)過(guò)具體的治療以后，兩組患者都沒(méi)有出現(xiàn)特別嚴(yán)重的不良反應(yīng)，患者的肝腎功能以及血糖血脂都比較正常，其中對(duì)照組出現(xiàn)了3例惡心的癥狀，2例頭痛的癥狀，3例血壓下降的癥狀，不良反應(yīng)率為16%；觀察組出現(xiàn)了2例惡心的癥狀，1例頭痛的癥狀，1例血壓下降的癥狀，不良反應(yīng)率為8%，兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)都比較輕微，在治療結(jié)束后均完全消除。兩組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

冠心病是一種比較多發(fā)的常見(jiàn)心臟病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸腔壓榨性的疼痛，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)氣短、眩暈、寒顫和出汗等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)引起昏厥，如果不及時(shí)治療會(huì)嚴(yán)重影響患者的生命健康。臨床研究證實(shí)，單硝酸異山梨酯可以通過(guò)減少心肌對(duì)氧的消耗，對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，從而緩解心肌的缺血癥狀，改善心功能[3]。在單硝酸異山梨酯的應(yīng)用過(guò)程中，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭痛、惡心以及血壓下降等癥狀，因此在使用單硝酸異山梨酯對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，一定要及時(shí)觀察患者的生理變化，防止不良反應(yīng)給患者帶來(lái)危害。

通過(guò)本次的研究證明，使用單硝酸異山梨酯靜滴治療老年冠心病的總有效率為96%，明顯高于對(duì)照組的80%，而且使用單硝酸異山梨酯靜滴治療老年冠心病的不良反應(yīng)率為8%，明顯低于對(duì)照組的16%，另外使用單硝酸異山梨酯靜滴治療老年冠心病，患者在治療后心功能改善情況更佳。兩組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，單硝酸異山梨酯靜滴在治療老年冠心病的臨床治療方面的治療效果更好，值得進(jìn)行在老年冠心病的臨床治療中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李偉蘭.單硝酸異山梨酯靜滴治療老年冠心病探討[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014，12（2）：55-56.

[2] 李陽(yáng). 老年冠心病患者單硝酸異山梨酯靜脈滴注治療的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，32（1）：81-82.

[3] 付金孝. 對(duì)80例老年冠心病患者使用單硝酸異山梨酯的臨床療效觀察[J]. 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014，05（2）：41-42.