徐明

【摘要】 目的 分析觀察常規(guī)靜息心電圖ST-T改變在老年冠心病診斷中的應(yīng)用價值。方法 72例老年冠心病患者， 隨機分成觀察組和對照組， 各36例。觀察組患者給予冠狀動脈造影診斷， 對照組患者給予常規(guī)靜息心電圖診斷， 對兩組診斷效果進行比較。結(jié)果 對觀察組患者給予冠狀動脈造影診斷后， 34例被診斷為冠心病， 診斷符合率為94.4%；對對照組患者給予常規(guī)靜息心電圖診斷后， 21例患者被診斷為冠心病， 診斷符合率為58.3%， 兩組患者診斷符合率比較， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 觀察常規(guī)靜息心電圖ST-T改變在老年冠心病診斷中應(yīng)用價值不高。

【關(guān)鍵詞】 常規(guī)靜息心電圖；ST-T改變；老年冠心??；應(yīng)用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.023

冠心病屬于一種常見的心腦血管疾病， 它是指冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起的血管阻塞， 從而引發(fā)心肌壞死的一種疾病， 易發(fā)于老年人。冠心病常伴有高血壓、血脂異常癥狀， 臨床中主要表現(xiàn)為胸悶、心絞痛、乏力、惡心、嘔吐、心力衰竭、血壓下降等。目前， 臨床對冠心病的診斷主要依賴觀察常規(guī)靜息心電圖ST-T改變來實現(xiàn)， 然而單憑觀察常規(guī)靜息心電圖ST-T改變很難準確診斷冠心病。為此， 本文就觀察常規(guī)靜息心電圖ST-T改變在老年冠心病診斷中的應(yīng)用價值進行了相關(guān)的研究， 研究對象為2014年5月～2015年4月本院72例老年冠心病患者， 現(xiàn)將具體研究內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2015年4月本院收治的72例老年冠心病患者， 隨機分成觀察組和對照組， 各36例。觀察組男24例， 女12例， 男女比例為2∶1， 年齡52～71歲；對照組男20例， 女16例， 男女比例為5∶4， 年齡54～74歲。兩組患者年齡、性別等一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對觀察組給予冠狀動脈影像診斷， 患者取仰臥位， 用酒精棉球清潔皮膚， 對患者行冠狀動脈造影， 左右冠分別以4個和2個體位進行投照。對對照組患者給予常規(guī)靜息心電診斷， 患者取仰臥位， 解開衣扣， 暴露胸部， 漏出手腕以及腳腕， 用酒精棉球清潔皮膚；然后接通電源， 安放導聯(lián)電極， 對患者進行錄圖， 觀察ST段的下移或是太高、T波異常狀況以及導聯(lián)情況。

1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對觀察組患者給予冠狀動脈造影診斷后， 34例被診斷為冠心病， 診斷符合率為94.4%；對對照組患者給予常規(guī)靜息心電圖診斷后， 21例患者被診斷為冠心病， 診斷符合率為 58.3%， 兩組患者診斷符合率比較， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在這個經(jīng)濟飛速發(fā)展的社會里， 一些疾病的發(fā)生給人們的健康生活帶來了巨大的影響。冠心病作為一種心腦血管疾病， 這種疾病易發(fā)于老年人群中， 對老年人的生命健康有著重大危害。在冠心病的診斷過程中， 人們主要依靠觀察常規(guī)靜息心電圖ST-T來實現(xiàn)， 然而伴隨著冠心病病情的發(fā)展， 患者冠狀動脈的狹小程度極有可能會加重， 繼而形成不同程度的血栓， 一旦患者冠狀動脈閉塞， 將會引發(fā)心肌缺血、心力衰竭等癥狀， 威脅到患者的生命健康[1]。而單純的依靠觀察常規(guī)靜息心電圖ST-T改變情況來對冠心病進行診斷很難提高該病的檢出率， 進而延誤疾病的治療。為此， 針對老年冠心病， 盡早的診斷和及時的治療十分重要。

心電圖是冠心病診斷中最早、最常用的診斷方法。在常規(guī)靜息心電圖檢查過程中， 通過常規(guī)靜息心電圖可以了解心臟情況， 分析和鑒別各種心律失常， 查明冠狀動脈循環(huán)障礙， 雖然心電圖監(jiān)測的應(yīng)用范圍很多， 但在對心臟泵血功能的診斷上并不具有高度的可靠性， 如果一個人雖然心臟有病， 而在心跳過快時， 也可能出現(xiàn)類似“心肌缺血”的心電圖改變， 而對其采用常規(guī)靜息心電圖檢查就可能會造成失誤[2]。冠狀動脈造影作為一種先進的造影技術(shù)， 它是在X片技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的， 在診斷各類心臟病變方面則更具優(yōu)勢。冠狀動脈造影是利用血管造影機， 通過特制定型的心導管經(jīng)皮穿刺入下肢股動脈， 沿降主動脈逆行至升主動脈根部， 然后探尋左或右冠狀動脈口插入， 注入造影劑， 使冠狀動脈顯影[3， 4]。通過此次研究發(fā)現(xiàn)， 對觀察組患者給予冠狀動脈造影診斷后， 34例為冠心病， 診斷符合率為94.4%；對對照組患者給予常規(guī)靜息心電圖診斷后， 21例患者被診斷為冠心病， 診斷符合率為 58.3%， 兩組患者診斷符合率比較， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 觀察常規(guī)靜息心電圖ST-T改變在老年冠心病診斷中的診斷價值沒有冠狀動脈造影的診斷價值高， 臨床中對冠心病進行診斷時應(yīng)優(yōu)選冠狀動脈造影診斷。

參考文獻

[1] 莫發(fā)敏. 常規(guī)靜息心電圖ST-T改變在老年冠心病診斷中的應(yīng)用. 中外醫(yī)學研究， 2013， 20（22）：60-61.

[2] 林繼華， 姚靜. 常規(guī)靜息心電圖ST-T改變在老年冠心病診斷中的臨床價值. 中國醫(yī)藥導報， 2013， 28（19）：138-140.

[3] 張蓉. 常規(guī)靜息心電圖ST-T改變在老年冠心病診斷中的臨床價值. 中國醫(yī)藥指南， 2014， 12（9）：99-100.

[4] 劉鈺. 常規(guī)靜息心電圖ST-T改變在老年冠心病診斷中的臨床價值. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2014， 18（23）：47-48.

[收稿日期：2015-08-20]