高乾梅

摘要：目的：研究健康教育和舒適護理在腫瘤化療臨床治療過程中的效果。方法：隨機抽取2013年6月～2014年12月90例本院收治的腫瘤化療患者作為研究對象，根據(jù)抽簽法分為觀察組（n=45）和對照組（n=45），對照組患者均予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上增強舒適護理和健康教育，比較兩組患者的治療依從性，采用焦慮、抑郁自評量表評價兩組患者心理狀況。結果：進行健康教育和護理干預后，觀察組焦慮抑郁程度評分分別為（42.2±8.8）分、（41.6±7.6）分低于對照組（54.2±11.3）分、（55.2±8.8）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）；兩組患者的治療依從性有明顯差異，觀察組依從程度評分（33.2±2.7）高于對照組（29.2±1.8），差異具有統(tǒng)計學意義（t=7.293，P<0.05）。結論：舒適護理和健康教育有助于改善患者焦慮和抑郁等不良心理狀況，提高患者的治療依從性，具有積極的應用價值。

關鍵詞：腫瘤化療；健康教育；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0021-02

腫瘤化療就是利用化學藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化的一種治療方式[1]。多項臨床研究表明，有效的護理干預和健康教育對改善腫瘤患者的預后具有重要意義，本文以90例腫瘤化療患者作為研究對象，研究健康教育和舒適護理在腫瘤化療臨床治療過程中的效果，現(xiàn)做如下總結。

1.資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2013年6月～2014年12月90例本院收治的腫瘤化療患者作為研究對象，經臨床診斷均確診為惡性腫瘤患者。其中乳腺癌22例，結腸癌18例，胃癌27例，肝癌12例，胰腺癌11例，其中男49例，女41例，患者年齡40～76歲，平均53.2±2.2歲，患者文化程度：小學及初中36例，高中及以上54例；兩組患者性別、年齡、疾病分化程度、文化程度等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有均衡性。所有患者均知悉本組研究目的，被告知研究方法并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組給予基礎護理、常規(guī)治療及化療，觀察組在此基礎上另外給予心理護理及健康教育，護理頻率為60min/次，3次/周，共持續(xù)4—8周，具體操作如下：

①護理人員和健康教育工作者要提高自身業(yè)務水平和職業(yè)素養(yǎng)，用自身過硬的服務技術和可靠的服務質量樹立患者對治療的信任和依從性，建立良好的護患關系。

②要密切觀察患者的心理變化和情緒波動情況，及時掌握患者的心理，適時給予關心、幫助和安慰，做好家屬的配合工作，讓患者感受到來自家人和醫(yī)療人員的溫暖和關懷，讓他們感受到疾病治愈的希望，消除其焦慮恐懼感。

③護理人員要結合患者年齡、文化水平以及疾病所處的階段等具體情況，向患者介紹必要的腫瘤知識和護理常識，根據(jù)患者性格特點采取合理方式告知其病情，讓其做好“長期抗戰(zhàn)”的心理準備。

④為患者創(chuàng)造一個潔凈、溫馨的就醫(yī)環(huán)境和治療氛圍，適當安排患者參加一些娛樂活動，轉移注意力。

1.3.觀察指標[5] 對兩組患者以問卷調查的形式，發(fā)放焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）和自行制訂的腫瘤患者化療依從性問卷，于護理和健康教育療程前后測評患者焦慮及抑郁狀況。

1.4統(tǒng)計學處理 本組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計量資料應用平均值±標準差（ ）表示，組間比較行t檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組患者心理狀況的對比

治療后觀察組焦慮、抑郁程度評分均低于對照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組治療后的焦慮、抑郁程度評分均低于治療前，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2兩組患者治療依從性的對比

分別對兩組患者在化療周期結束后進行調查，觀察組患者的依從程度評分高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組化療周期結束時相比第一療程結束后，依從程度評分明顯上升，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

近年來，隨著人們生存環(huán)境的日益惡化和工作、生活壓力的增大，乳腺癌、結腸癌、胃癌、肝癌等惡性腫瘤的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，是目前導致人類死亡的主要因素之一?；熓莻鹘y(tǒng)治療腫瘤的方法，然而在進行腫瘤治療的過程中，患者如果不能得到有效治療，可能就要直面死亡，在長期疾病的反復折磨和巨額醫(yī)療費用的重大心理壓力下，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、自責、恐懼等負面情緒，而負面心理，會影響患者的治療效果和生存質量。因此，對腫瘤患者的心理護理和健康教育就顯得尤為重要。

良好的護理和健康教育路徑，可在病人和家屬的情緒、精神方面都起到了鼓舞和促進作用，有助于提高健康教育質量和建立和諧的護患關系，提高護理質量，是確保患者順利完成治療，減少患者焦慮、抑郁心理，提高患者治療依從性的重要環(huán)節(jié)，相關工作人員一定要根據(jù)醫(yī)囑和患者需求，將護理和健康教育工作落實到位。

參考文獻

[1] 付淑云，曹安香，王慶紅等.心理護理及健康教育對消化道腫瘤化療患者的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26（10）：16-18.

[2] 王淑娟，周愛勤.健康教育和心理干預對惡性腫瘤化療患者心理的影響[J].鄭州大學學報（醫(yī)學版），2013，48（3）：426-428.

[3] 譚小輝，劉靜，羅珊等.腫瘤化療病人家屬健康教育需求的調查分析[J].護理實踐與研究，2010，7（2）：113-115.