唐月玲
[摘要] 目的 探討護(hù)理層級管理在臨床上護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高中的作用。 方法 將在我院工作的80例護(hù)士隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)護(hù)理,實驗組采用護(hù)理層級管理,比較兩組護(hù)理管理前后理論考試成績、護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度。 結(jié)果 實驗組護(hù)理管理前得分與對照組相比差異不顯著(P>0.05);護(hù)理管理后,實驗組本科得分為(91.52±18.55)分、??频梅譃椋?8.74±19.11)分,高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實驗組采用護(hù)理層級管理后基礎(chǔ)護(hù)理治療評分為(97.32±1.34)分、健康教育評分為(96.01±1.32)分、護(hù)理文書評分為(96.21±2.03)分、護(hù)理操作評分為(96.18±2.35)分、病房管理質(zhì)量評分為(95.45±0.67)分,均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實驗組護(hù)理管理后患者滿意度評分為(94.54±0.76)分、護(hù)士對工作滿意度評分為(95.63±1.27)分,均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 護(hù)理層級管理能夠有效地提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)士滿意度。
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理層級管理;護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;提高;作用
[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701(2015)02-0144-02
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院對護(hù)士的一種考核模式,其直接影響患者治療的預(yù)后。目前臨床上對于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理缺乏理想的方法,因此,尋找積極有效的護(hù)理管理模式對提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要[1]。為了探討護(hù)理層級管理在臨床上護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高中的作用,本文對2013年4月~2014年4月在我院工作的80例護(hù)士相關(guān)資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
對在我院工作的80例護(hù)士相關(guān)資料進(jìn)行分析,將其分為兩組。實驗組有40例,其中男2例,女38例,年齡18~27歲,平均(18.4±1.6)歲;對照組有40例,其中男3例,女37例,年齡18~28歲,平均(17.4±2.1)歲。研究中,兩組對其護(hù)理管理模式等均完全知情權(quán),實驗均通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組入選者性別、年齡等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)方法管理,根據(jù)醫(yī)院情況采用輪班制度,一般以8 h輪班一次為主[2]。實驗組采用護(hù)理層管理,根據(jù)我院護(hù)士情況,如護(hù)士的職稱、文化程度和臨床經(jīng)驗等成立相應(yīng)的護(hù)理層級崗位,并將這些護(hù)士安排在不同的護(hù)理工作中。采用護(hù)理層級管理在管理過程中主要包括4個層級,從層級大小依次為:護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士,不同的層級之間護(hù)理工作明確。其中,護(hù)士長在護(hù)理層級管理中發(fā)揮重要作用,其主要責(zé)任就是對全科護(hù)理工作進(jìn)行有效的監(jiān)督和評估,并針對護(hù)理過程中可能存在的問題上報給醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),并針對這些問題擬定相應(yīng)的解決措施;護(hù)理組長則主要肩負(fù)著本科室患者的護(hù)理工作,包括患者護(hù)理方案的擬定、護(hù)士的健康指導(dǎo)、心理護(hù)理等,并對護(hù)士日常中的查房表等進(jìn)行制定,并及時向護(hù)士長反映患者相關(guān)情況。責(zé)任護(hù)士和患者直接接觸,其主要責(zé)任就是根據(jù)醫(yī)師對患者的診斷、治療情況等叮囑患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)項目,如護(hù)理方法的實施、護(hù)理過程中的注意事項、患者的健康指導(dǎo)和生活中的日常護(hù)理服務(wù)等;助理護(hù)士的工作相對比較輕松,主要是在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下對患者給予不同的護(hù)理服務(wù),如陪檢、護(hù)理查房、用藥護(hù)理以及無創(chuàng)操作技術(shù)等多個方面的護(hù)理。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組護(hù)理管理前后理論考試成績、護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意度[3]。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
利用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,并進(jìn)行t檢驗,計量資料以(x±s)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護(hù)理管理前后理論考試成績比較
實驗組本科護(hù)理管理前得分為(65.81±16.73)分、??谱o(hù)理管理前得分為(58.85±15.77)分,和對照組相比差異不顯著(P>0.05);護(hù)理管理后,實驗組本科得分為(91.52±18.55)分、??频梅譃椋?8.74±19.11)分,高于對照組(P<0.05),見表1。
表1 兩組護(hù)理管理前后理論考試成績比較(x±s,分)
2.2 護(hù)士分層級管理模式實施前、后護(hù)理質(zhì)量的比較
實驗組采用護(hù)理層級管理后基礎(chǔ)護(hù)理治療評分為(97.32±1.34)分、健康教育評分為(96.01±1.32)分、護(hù)理文書評分為(96.21±2.03)分、護(hù)理操作評分為(96.18±2.35)分、病房管理質(zhì)量評分為(95.45±0.67)分,均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
2.3護(hù)士分層級管理模式實施前、后滿意度情況的比較
實驗組護(hù)理管理后患者滿意度評分為(94.54±0.76)分、護(hù)士對工作滿意度評分為(95.63±1.27)分,均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.32、5.78,P<0.05),見表3。
3 討論
隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,人們對于護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求,探討積極有效的護(hù)理管理模式顯得至關(guān)重要[4]。近年來,護(hù)理層級管理在臨床護(hù)理服務(wù)中使用較多,并取得理想效果。研究中,實施護(hù)理管理后,實驗組本科得分為(91.52±18.55)分、??频梅譃椋?8.74±19.11)分,分別顯著高于對照組(P<0.05),與相關(guān)研究[5]結(jié)果類似,說明護(hù)理層級管理和傳統(tǒng)護(hù)理管理模式相比優(yōu)勢較多,能夠有效地激發(fā)護(hù)士的工作激情,不斷提高護(hù)士的專業(yè)技能,能夠有效地提高醫(yī)院的總體護(hù)理質(zhì)量。
3.1 護(hù)理層級管理對護(hù)士及護(hù)理工作的作用
護(hù)理層級管理能夠明確醫(yī)院護(hù)士的管理工作,對于護(hù)理工作人員的積極性等有著重要的引導(dǎo)作用。護(hù)理層級中通過設(shè)置不同層級的護(hù)理管理層級關(guān)系對不同層級的護(hù)士均有著明確的工作要求,能夠讓護(hù)士各司其職。在護(hù)理層級管理中,上一層護(hù)士能夠?qū)ο乱粚蛹壸o(hù)士進(jìn)行有效地監(jiān)督和指導(dǎo),這樣能夠使得護(hù)理更加具有針對性,避免了不同層級護(hù)士之間工作交叉,造成護(hù)理過程中盲目性等。護(hù)理層級管理能夠有效地調(diào)動護(hù)士之間的主觀能動性,護(hù)理層級管理中采用“責(zé)任制”將護(hù)士的日常護(hù)理工作和患者的護(hù)理效果等直接掛鉤,能夠有效分析護(hù)士在工作中的不足,并采取積極有效的方法解決,能夠充分發(fā)揮護(hù)士的積極性和主觀能動性,激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情[6]。本次研究中,實驗組采用護(hù)理層級管理后基礎(chǔ)護(hù)理治療評分、健康教育評分、護(hù)理文書評分、護(hù)理操作評分、病房管理質(zhì)量評分均高于對照組(P<0.05),與相關(guān)研究[7]結(jié)果類似。由此看出:護(hù)理層級管理能有效提高護(hù)士的專業(yè)技能,更加有利于醫(yī)院總體質(zhì)量的提高。
3.2 護(hù)理層級管理對患者的作用
護(hù)理層級管理是近年來醫(yī)院中使用較多的一種護(hù)理管理模式,這種護(hù)理管理模式能夠讓護(hù)士和患者之間形成一種比較固定的關(guān)系,從而能夠有效地提高醫(yī)患關(guān)系,從而使得患者能夠更好地配合治療,使得患者能夠及時將自己存在的問題向醫(yī)師傾訴,這些都有利于患者疾病的早期診斷、早期治療,能夠有效地調(diào)動患者自身自愈能力,從而使患者在遇到相關(guān)問題時適應(yīng)能力較強,能夠有效地提高患者療效,縮短住院時間,從而減輕患者的經(jīng)濟和心理壓力。同時,護(hù)理層級管理能夠促進(jìn)醫(yī)師和患者的溝通,能夠使醫(yī)師的工作得到患者的肯定和認(rèn)可,從而能夠有效地改善患者對我院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度[8]。本次研究中,實驗組護(hù)理管理后患者滿意度評分為(94.54.±0.76)分、護(hù)士對工作滿意度評分為(95.63.±1.27)分,均高于對照組(P<0.05),與相關(guān)研究[9]結(jié)果類似。由此看出:在基層醫(yī)院實施護(hù)理層級管理能夠有效地提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理層級管理使醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)更加人性化、人文化、科學(xué)化,通過完善醫(yī)院護(hù)理管理模式能夠有效地提升醫(yī)院的的形象,更好地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展[10]。但本研究中也存在一些不足,一方面,實驗中護(hù)士例數(shù)相對較少,另一方面,研究中對護(hù)士、患者相關(guān)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計分析時存在較大的人為誤差,需要我們進(jìn)一步研究和探討。
綜上所述,護(hù)理層管理能夠有效地提高臨床護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用效果明顯,能夠有效地提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)士滿意度。
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(收稿日期:2014-10-23)