·護(hù)理實(shí)踐·

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對胃癌手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的影響

李佳歷

(商丘市第三人民醫(yī)院 外二科河南 商丘476000)

【摘要】目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對胃癌手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法選取商丘市第三人民醫(yī)院收治的胃癌患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各40例。對照組患者給予一般常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。記錄兩組患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的情況，包括墜積性肺炎、胃腸功能障礙、壓瘡、切口感染等。結(jié)果觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理能明顯減少胃癌患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；胃癌；術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號】R 473.73

收稿日期：(2015-06-14)

目前，胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位，嚴(yán)重危害著患者的生命。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時(shí)手術(shù)是治療胃癌的關(guān)鍵[1]。但術(shù)后常出現(xiàn)吻合口出血、切口感染、胃腸功能障礙、墜積性肺炎等并發(fā)癥[2]。術(shù)后積極護(hù)理對減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生有著重要的作用。本研究對胃癌患者術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察其護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取商丘市第三人民醫(yī)院2012年2月至2015年4月收治并行手術(shù)的胃癌患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各40例。所有患者均由病理組織學(xué)確診，能耐受手術(shù)和麻醉，并排除其他重大疾患和精神障礙或意識障礙者。觀察組男24例，女16例，年齡45～75歲，平均年齡(56.4±4.6)歲，對照組男22例，女18例，年齡47～72歲，平均年齡(54.2±6.5)歲。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行手術(shù)方面的宣教、相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理觀察。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理讓患者術(shù)前熟悉病房環(huán)境；告知患者手術(shù)期間和術(shù)后注意事項(xiàng)，消除患者對胃癌及手術(shù)知識的誤解，使患者對手術(shù)有一定認(rèn)識；對患者心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，消除或減弱患者焦慮、緊張和恐懼等不良情緒，幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

1.2.2術(shù)后護(hù)理通過轉(zhuǎn)移注意力等方法減輕患者術(shù)后疼痛。術(shù)后疼痛影響患者的恢復(fù)，不利于患者切口愈合；時(shí)刻關(guān)注患者病情以及切口感染狀況，仔細(xì)觀察、記錄患者液體出入量；術(shù)后注意多食動物肝臟、魚肉、新鮮蔬菜少食甜食，并注意細(xì)嚼慢咽；臥床期間囑咐患者多翻身，活動肢體，并預(yù)防感冒；告知患者出院后注意事項(xiàng)，定期隨訪和囑咐患者定期復(fù)診[4]。

1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，包括墜積性肺炎、胃腸道紊亂、壓瘡的發(fā)生以及切口感染情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者發(fā)生墜積性肺炎2例，切口感染1例，無腸胃功能障礙和壓瘡等其他并發(fā)癥，總發(fā)生率為7.5%。對照組患者發(fā)生墜積性肺炎9例，切口感染7例，胃腸功能障礙9例，壓瘡8例，發(fā)生率為20.0%；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

胃癌是源自胃黏膜上皮的惡性腫瘤，占全部惡性腫瘤的第3位。早期胃癌大多無明顯癥狀或者癥狀輕微，多數(shù)僅表現(xiàn)胃部不適、食欲減退，而癥狀明顯時(shí)多處于胃癌晚期。目前，手術(shù)根除是早期胃癌根治的唯一方案，也是治療胃癌的主要方法。有資料顯示，胃癌根治術(shù)對提高患者生存率和延長生命有著至關(guān)重要的作用[5]。胃癌患者會產(chǎn)生畏懼和焦慮心理，再加上對手術(shù)的恐懼和擔(dān)心，影響恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上以患者為中心，深化專業(yè)知識，提高護(hù)理水平。本研究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，從患者心理、緩解疼痛、和飲食方面實(shí)施護(hù)理，并制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃促進(jìn)患者康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這與龐志紅[6]的研究結(jié)果一致。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能明顯減少胃癌患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]丁凌燕.高齡胃癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].黑龍江醫(yī)藥,2012,25(5):813-816.

[2]王玉靜.舒適護(hù)理在胃癌手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(2):187.

[3]陳紅霞.舒適護(hù)理在胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(3):155-156.

[4]李文秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(7):1506-1507.

[5]何雪玲.人性化護(hù)理在胃癌手術(shù)者中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,4(4):750.

[6]龐志紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對胃癌手術(shù)患者并發(fā)癥的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(2):200-201.