姜海鯤024000內(nèi)蒙古赤峰市翁牛特旗中蒙醫(yī)院手術(shù)室

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對(duì)手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中危險(xiǎn)因素的探討與相關(guān)臨床對(duì)策研究

姜海鯤
024000內(nèi)蒙古赤峰市翁牛特旗中蒙醫(yī)院手術(shù)室

摘要目的：探討手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的危險(xiǎn)因素及對(duì)策。方法：收治手術(shù)治療患者180例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各90例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。結(jié)果：觀察組危險(xiǎn)因素發(fā)生率2.2%，明顯低于對(duì)照組的12.2%(P＜0.05)。結(jié)論：手術(shù)室管理因素、人員因素是導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要原因，開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞手術(shù)室；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；危險(xiǎn)因素；對(duì)策

Study on the risk factors and related clinical strategies of nursing in operation room

Jiang Haikun Operation Room,Zhongmeng Hospital of Ongniud Banner,Chifeng City,Inner Mongolia 024000

Abstract Objective:To explore the risk factors and related clinical strategies of nursing in operation room.Methods:180 patients with operation were selected,they were randomly divided into the observation group and the control group with 90 cases in each, the control group was given conventional nursing,the observation group was given risk nursing on the basis of the control group. Results:In the observation group,the incidence of risk factor of 2.2% was significantly lower than 12.2% of the control group(P＜0.05).Conclusion:Operation room management factors and personnel factors were the main causes of nursing risk,carrying out nursing risk management can significantly improve the quality of care.

Key words Operation room;Nursing risk;Risk factors;Risk factors

手術(shù)室是救治患者的重要場(chǎng)所之一[1]，有效的護(hù)理措施可以提高護(hù)理質(zhì)量和臨床療效，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。為探討手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的危險(xiǎn)因素及對(duì)策，2014-2015年收治手術(shù)治療患者180例，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014-2015年收治手術(shù)治療患者180例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各90例，其中觀察組男50例，女40例，年齡12～79歲，對(duì)照組男50例，女40例，年齡14～81歲，兩組患者一般資料的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。具體措施：①首先對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，重點(diǎn)對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和舉證倒置知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員清楚醫(yī)療事故的重要性，引起其對(duì)醫(yī)療安全的重視，舉辦講座、觀看錄像等，用具體的事例來(lái)引導(dǎo)護(hù)理人員增強(qiáng)護(hù)理安全意識(shí)[2]。②成立護(hù)理安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組[3，4]：由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，成員包括手術(shù)室護(hù)理骨干和一線(xiàn)護(hù)士。③狠抓基礎(chǔ)護(hù)理工作：對(duì)待手術(shù)患者，護(hù)理人員要掌握對(duì)疾病的護(hù)理方法，要了解患者的基本情況，掌握患者的心理狀況，對(duì)患者存在的不良心理反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。在治療時(shí)，耐心解釋患者提出的問(wèn)題，讓患者感覺(jué)到對(duì)自己的關(guān)懷，不要冷漠對(duì)待?；颊弑旧硇那榫筒?，護(hù)理人員的語(yǔ)言對(duì)患者影響很大，這是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。在護(hù)理過(guò)程中要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，在消毒隔離方面，更應(yīng)嚴(yán)格遵守，由于消毒不合格導(dǎo)致的醫(yī)院感染已經(jīng)為數(shù)不鮮了。因此，要加強(qiáng)這方面的管理，要有專(zhuān)人進(jìn)行檢查。④提高工作的責(zé)任心和警惕性，防止意外發(fā)生。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理效果比較：觀察組在操作失誤、準(zhǔn)備失誤、意外傷害方面均未發(fā)生問(wèn)題，切口感染發(fā)生1例，記錄失誤發(fā)生1例，總發(fā)生2例(2.2%)，對(duì)照組操作失誤1例，準(zhǔn)備失誤3例，意外傷害1例，切口感染發(fā)生3例，記錄失誤發(fā)生3例，總發(fā)生11例(12.2%)，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1　兩組患者護(hù)理效果比較[例(%)]

討論

手術(shù)室護(hù)理管理中的危險(xiǎn)因素：①管理因素：在實(shí)際護(hù)理工作中，往往會(huì)發(fā)生醫(yī)療物品管理不當(dāng)?shù)那闆r。比如開(kāi)展手術(shù)前，物品準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致影響手術(shù)進(jìn)程，增加手術(shù)時(shí)間，造成醫(yī)療糾紛；沒(méi)有仔細(xì)核查手術(shù)所需的重要器械，對(duì)醫(yī)療器械管理不重視。②人員因素：由于護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足，易在手術(shù)室護(hù)理中發(fā)生失誤，從而出現(xiàn)護(hù)理意外事故。

對(duì)策：①完善手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理制度[5]：必須加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的管理力度，健全相關(guān)管理制度、查對(duì)和交接班制度，完善合理的風(fēng)險(xiǎn)管理制度。②加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識(shí)：借助技能培訓(xùn)、知識(shí)講座以及自學(xué)考試等形式來(lái)加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)法律政策的學(xué)習(xí)能力，讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中的違規(guī)操作將會(huì)造成怎樣的法律后果[6]。③強(qiáng)化護(hù)理人員的技能培訓(xùn)：定期培訓(xùn)并考核護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、護(hù)理技能、操作能力以及手術(shù)室相關(guān)知識(shí)和技能等，定期組織學(xué)術(shù)交流會(huì)，保證信息資源的共享。

本組資料結(jié)果顯示：觀察組在操作失誤、準(zhǔn)備失誤、意外傷害方面均未發(fā)生問(wèn)題，切口感染發(fā)生1例，記錄失誤發(fā)生1例，總發(fā)生2例(2.2%)，對(duì)照組操作失誤1例，準(zhǔn)備失誤3例，意外傷害1例，切口感染發(fā)生3例，記錄失誤發(fā)生3例，總發(fā)生11例(12.2%)，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn)，手術(shù)室管理因素、人員因素是導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要原因，開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.35.101