李健

摘要：探析人獸共患病的種類，特點，流行情況以及風險，在此基礎上提出人獸共患病的預防控制策略。

關鍵詞：人獸共患??；疾病預防控制；工作策略

中圖分類號：S851.3 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2014）11-0089-02

豬流感和H5N1禽流感，是近些年來肆虐我國衛(wèi)生安全的人獸共患病。其影響范圍及傳播危害大，給養(yǎng)殖業(yè)主造成極度的恐慌。因此，強化人獸共患病的理論研究，尤其是預防控制理論領域的研究，是現階段做好人獸共患病預防控制工作的前提和基礎。

1 人獸共患病的概況

1.1 人獸共患病的含義

人獸共患病又稱動物源性疾病，是人和脊椎動物由于共同病原體導致出現的流行性疾病。特點有：①病癥經常出現新舊交替的情況，不容易進行預防和控制；②感染譜寬，多種病原混合感染的情況不斷出現，如在中國泛濫的H5N1禽流感，曾一度認為會在帶毒不發(fā)病的水禽出現感染，現在其他各物種體內都發(fā)現了這種病毒的存在；③病毒病是現階段新人獸共患病的主要表現形式，其傳播速度更加快，造成的威脅也更加大。

1.2 人獸共患病的種類

學術界對于人獸共患病的種類劃分有著不同的依據。從病原體儲存宿主性質的角度來劃分為：①動物源性人獸共患病，宿主對象為動物，傳播途徑為動物之間；②人源性人獸共患病，宿主對象為人，表現為人之間的傳播途徑；③雙源性人獸共患病，宿主可以是人也可以是動物，兩者相互傳染；④真性人獸共患病，是以人和動物分別作為終末宿主和中間宿主，由此構成傳染渠道。

2 人獸共患病的預防控制工作現狀

由于人獸共患病的肆虐養(yǎng)殖業(yè)和人類的健康造成了巨大危害，人獸共患病的預防控制工作備受關注。現階段，我國人獸共患病的預防控制工作基本情況為：相關的預防法制體系和組織體系不斷完善；關鍵性技術也取得了突破性進展；對于人獸共患病的預防意識不斷增強；這些都為人獸共患病的預防控制工作打下了夯實的基礎。但是，與發(fā)達國家相比，我國人獸共患病的預防控制工作還是落后的，在防疫基礎設施體系建設，疾病預防預報體系投入，動物疾病控制部門協作性，人獸共患病預防理論研究等方面還存在很多的不足之處。

2.1 疾病預防的法制體系和組織體系不健全

人獸共患病的預防不僅僅需要健全的法律法規(guī)，還需要完善的組織體系去執(zhí)行，這是保證疾病預防工作順利開展的基礎和前提。但是，現階段疾病預防的法制體系不健全，還沒有將人獸共患病納入到預防控制范圍，難以從法律層面上去強制開展人獸共患病的預防管理工作，另外一方面，也沒有設立專門的預防管理組織部門，難以有效的發(fā)揮其效能，也就無法達到預期的疾病預防管理工作效果。

2.2 人獸共患病預防控制技術水平不理想

現階段人獸共患病預防控制技術水平不理想，尤其在關鍵性技術上依然存在很多缺陷，難以運用到實踐工作中去，使得人獸共患病預防工作的效果難以展現出來。除此之外，參與到人獸共患病預防控制過程中的工作人員操作經驗不足，技能不強，難以將預防控制措施執(zhí)行下去，這也使得控制技術不能發(fā)揮其效能。這些都制約著人獸共患病預防工作的發(fā)展。

2.3 人獸共患病預防控制的投入嚴重不足

相對于發(fā)達國家來比，我國人獸共患病預防控制的經費投入嚴重不足，這是造成我國人獸共患病預防控制設備體系不健全的主要原因。造成這種情況的原因在于：①對人獸共患病預防控制管理工作不重視；②人獸共患病預防控制工作資金來源過于單一，主要依靠政府的財政補貼，從而難以將各項人獸共患病預防控制工作落實下去。

2.4 人獸共患病的預防控制工作主體不協調

現階段，在人獸共患病的預防控制過程中，參與的部門時常因為權責不明產生不必要的誤會，這不僅僅不利于工作的開展，還造成了負面的影響。在面對工作時，各部門常常會從本部門的利益出發(fā)，而不是站在全局的角度上去思考，去研究，這樣的情況長期存在，不僅僅造成了嚴重的預防控制管理資源浪費，還不利于組織效率和質量的提高。

3 人獸共患病的預防控制工作策略

3.1 構建人獸一體化的公共衛(wèi)生體系

人獸共患病預防控制工作中，人畜患病源主要集中在于人或者動物，一般情況下，將動物源頭作為關鍵性環(huán)節(jié)。一旦發(fā)生了突發(fā)人獸共患病疫情，以臨時組建指揮部門去進行應急處理，往往很難控制疾病的傳播形勢。在這樣的情況，構建人獸一體化的公共衛(wèi)生體系，顯得尤為重要。建立和儲備各種人畜共患病的信息資料、預防方法、應急處理方案等信息數據庫，將人獸納入到統一公共衛(wèi)生體系，以提高人獸共患病預防控制時效性。構建全國性的公共衛(wèi)生體系，一旦發(fā)生人獸共患病疫情，可以及時的拉響警報，做好全面的預防管理工作，盡量將人獸共患病的傳染范圍縮小，避免其不斷蔓延下去。

3.2 強化人獸共患病的預防理論研究

人獸共患預防方面的理論研究體系不健全，是我國人獸共患病預防工作的主要制約性因素。強化人獸共患病的預防理論研究，是現階段重要的工作切入口。其一，設立專業(yè)科目，積極鼓勵學者和專家參與到理論研究過程中去，對于有著突出貢獻的學者和專家給予獎勵；其二，轉變理論研究視角，將動物疾病預防和人類疾病預防融為一體，這是人獸共患病預防理論研究的出發(fā)點；其三，積極深入學習國外學者專家在人獸共患病理論研究方面取得的成果，不斷夯實自身在人獸共患病方面的理論知識；其四，積極總結和歸納在人獸共患病預防管理過程中的缺陷和不足，以此為出發(fā)點，積極制定詳細的改進方案，為下次的人獸共患病預防控制工作打下夯實的信息基礎。

3.3 健全和完善防控預警體系，強化聯防聯控

積極參與全國乃至全球動物疫病預警系統建設，及時了解各地人獸共患病的疫情動態(tài)，合理布局和設定疫情監(jiān)測點，強化檢疫監(jiān)管和防控設施建設，建立包括衛(wèi)生、農業(yè)、出入境檢疫、科研機構等部門的聯防機制，強化信息的互通，技術互補，形成高效的監(jiān)測，預警，應急響應，現場疫情處置等防控體系。建立全國內疫病監(jiān)測網絡，加強對野生動物，昆蟲媒介等傳染源的疫病監(jiān)控，對已發(fā)病重進行“追根溯源，舉一反三”以滿足疫病的早期檢測和預警需要，進一步提升防范能力。

3.4 全面做好動物免疫防疫控制工作

做好動物免疫防疫控制工作是保證人獸共患病預防控制的重點所在。

動物免疫防疫控制工作的開展，是把好動物健康質量的第一關，也是在為后期開展人獸共患病預防控制工作的前提和基礎。如高致病性禽流感免疫抗體檢測技術的應用，可以以滅活苗免疫的方式進行免疫抗體的檢測。在疫情監(jiān)測方面，以高致病性禽流感為例，采用咽喉和泄殖腔棉拭子去進行采集，以膠體金試紙條去進行篩選，在此基礎上以RT-PCR試驗方法去進行定型操作。在疫情報告制度方面，堅持月報制度，周報制度，通報制度，舉報檢查制度的同時，嚴格依照國家動物防疫法的相關規(guī)定做好信息收集，為開展各項免疫防疫工作營造良好的工作環(huán)境。明確疫情報告的時限，程序，報告內容，并且積極采取有效措施促進疫情報告網絡體系的構建，以保證可以順利的去應對各項免疫檢測工作。

3.5 注重人獸共患病預防控制知識的教育

在我國，大多數人對人獸共患病的危害性認識不足，因此，應積極開展人獸共患病的理論知識和預防控制知識教育工作。除了定期對各級各地區(qū)畜牧獸醫(yī)局及檢測檢疫部門開展人獸共患病的理論，診斷識別和應急處置等綜合防控知識的培訓，還要通過網絡、媒體、報刊、雜志等載體，對養(yǎng)殖戶，城鄉(xiāng)居民進行人獸共患病知識的廣泛宣傳，使得人們養(yǎng)成良好的生活習慣和安全防病意識，提高群眾的認知水平和防控意識，共同應對人畜共患病的威脅與挑戰(zhàn)。例如在豬流感預防工作中，通過開展衛(wèi)生知識健康教育，改進了人們的生活方式，通過杜絕與動物接觸等行為，避免人獸共患病的再度傳染，這些都有利于疫病的預防和控制。

4 小結

人獸共患病的預防控制體系，涉及到多方面的內容。無論是學術研究者，政府疾病控制部門，還是行為個體，都應該以積極的心態(tài)參與進去，以正確的理論知識為引導，使得人獸共患病預防控制工作朝著高效的方向發(fā)展和進步。相信隨著在此方面實踐經驗的積累，人獸共患病預防控制工作質量將不斷提高。