王雅昌　柳鋼

摘要：目的 探討住院藥房提高藥學服務對臨床效果的影響。方法 選擇我院未進行藥學服務改革時的病例200例，設為對照組，并選擇進行藥學服務改革后的病例200例，設為觀察組，統(tǒng)計并比較兩組患者的用藥情況與生活質(zhì)量。結果 對照組不合理的處方用藥和藥品質(zhì)量存在問題的患者所占比例分別為22%、4.5%，觀察組患者分別為5%、0，遠小于對照組；對照組患者用藥依從性與用藥準確性分別為80%、76%，觀察組患者分別為95%、94%，遠高于對照組，對照組患者的生活質(zhì)量評分在環(huán)境領域、社會關系、心理領域和生理領域四個方面均低于觀察組，差異均顯著。結論 住院藥房提高藥學服務水平可以使患者的用藥依從性、用藥準確性與生活質(zhì)量提高，值得在臨床上進行推廣。

關鍵詞：住院藥房；藥學服務水平；臨床效果

為了更好的提高住院患者的用藥安全，很多住院藥房不斷改革自身的藥學服務水平。如今藥學服務目標已經(jīng)由以患者為中心取代了過去的以調(diào)配為中心，并且取得了很大進步[1]。為探討住院藥房提高藥學服務對臨床效果的影響，筆者結合本院患者資料進行分析調(diào)查，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2012年1月～2013年1月住院取藥的患者中隨機選擇200例，設為對照組，此時并未進行藥學服務改革，從從2013年1月～2014年1月住院取藥的患者中隨機選擇200例設為觀察組，此時已經(jīng)進行了藥學服務改革。全部病例中包括不同學歷、年齡階段與科室的患者，可以進行研究。而且性別、年齡、學歷和病情等基本資料在兩組患者之間差異并不顯著，P>0.05，可行比較。

1.2調(diào)查與評價方法 調(diào)查方法：對兩組患者的咨詢和使用藥物的情況、出現(xiàn)的不良反應、藥物質(zhì)量和藥物注意事項等使用的調(diào)查問卷是我院自行設計的，以便統(tǒng)計患者的用藥依從性與用藥準確性。本次研究共向400例患者發(fā)放調(diào)查問卷，由患者自己填寫，如果患者行動不便或不識字，家屬可以協(xié)助其完成問卷，所有問卷都被回收。有100%的回收率。

生活質(zhì)量評分方法：對兩組患者的生活質(zhì)量進行評分時使用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡表，包括環(huán)境領域、社會關系、心理領域和生理領域四個方面，每方面均為0～100分，高分數(shù)則代表較好的生活質(zhì)量，低分數(shù)則與之相反。

1.3藥學服務方式 對照組患者在住院藥房接受的藥學服務是常規(guī)的，而觀察組患者則接受改革之后的藥學服務，其理念是"以人為本"，主要包括以下內(nèi)容：①應用合理用藥軟件PASS，醫(yī)師可以對醫(yī)囑中藥物的給藥途徑、用量、配伍是否有禁忌和其相互作用等進行檢測和查詢，并判斷用藥是否合理；②藥師應對配藥處方進行嚴格審查，防止混淆藥品以及用藥不安全、不合理的情況；③耐心解答患者對臨床用藥問題的疑問，可設置專門的咨詢臺，對患者的咨詢進行耐心講解；④嚴格管理藥品，防止出現(xiàn)質(zhì)量問題的藥品使患者的健康與生命受到影響。

1.4統(tǒng)計學處理 本次研究中對數(shù)據(jù)進行處理采用的統(tǒng)計學軟件為SPSS 13.0，采用均數(shù)±標準差的方式表示計量資料，并采用t檢驗組間比較，采用百分數(shù)表示計數(shù)資料，并采用χ2檢驗組間對比。如果P<0.05，則差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的用藥情況比較 對照組不合理的處方用藥和藥品質(zhì)量存在問題的患者所占比例分別為22%和4.5%，而觀察組患者所占比例分別為5%和0，遠小于對照組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義；對照組患者的用藥依從性與用藥準確性分別為80%和76%，觀察組患者則分別為95%和94%，兩組差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義（見表1）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量情況對比 對照組患者的生活質(zhì)量評分在環(huán)境領域、社會關系、心理領域和生理領域四個方面均低于觀察組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義（見表2）。

3 討論

不合理的用藥情況時常會在臨床上發(fā)生[2]。在這種形勢下各大住院藥房也進行了深入改革，提高自身的藥學服務水平。藥師可以利用先進的計算機技術對藥品信息進行檢索，并且還能以此為參考配置合適的處方藥物，另外藥師要加強培訓自身的專業(yè)知識，藥房可對其組織定期授課和培訓，讓其對藥學知識了解的更加深入和全面，包括臨床病例、藥理、藥學以及診斷和治療等，還可以實行獎懲制度，對其掌握知識的情況進行定期考核，使每個藥師在學習時能更加積極，在實踐工作中提高對問題的解決能力，能夠從容、自信的接受患者咨詢[3]。

本次研究中，觀察組不合理的處方用藥和藥品質(zhì)量存在問題的患者所占比例遠小于對照組；患者用藥依從性與用藥準確性也遠高于對照組，對照組患者的生活質(zhì)量評分在環(huán)境領域、社會關系、心理領域和生理領域四個方面均低于觀察組，所有差異均顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。說明住院藥房提高藥學服務水平可以降低處方用藥不合理與藥品治療存在問題的情況，提高患者的用藥依從性、用藥準確性與生活質(zhì)量，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻：

[1]譚次娥，朱曼，孫艷，等.開展臨床藥學服務工作的經(jīng)驗與體會[J].中國藥物應用與監(jiān)測，2012，5（3）：42-44.

[2]王海蓮，劉群，周鳳蘭，等.住院藥房藥師對臨床提供藥物咨詢的分析[J].山西醫(yī)藥雜志：下半月，2013，38（2）：172-173.

[3]田俊紅.淺談臨床藥師如何為住院患者做好藥學服務[J].中外健康文摘，2010，7（35）：363-364.

編輯/王敏