辛伐他汀在冠心病合并心力衰竭治療中的應(yīng)用研究

吳兵李佳桐

【摘要】目的 探究冠心病并合并心力衰竭患者采用辛伐他汀治療的方法和效果。方法 選取2014年2月～2015年1月收治的56例冠心病合并心力衰竭患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組33例給予辛伐他汀的治療，對(duì)照組23例患者給予常規(guī)的基礎(chǔ)治療，治療后對(duì)患者的心功能改善情況進(jìn)行觀察。結(jié)果 兩組患者治療前血脂、低密度脂蛋白、C反應(yīng)蛋白都沒(méi)有較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組患者的血脂、低密度脂蛋白、C反應(yīng)蛋白指數(shù)低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。且兩組患者在不良反應(yīng)上沒(méi)有較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。結(jié)論 冠心病并合并心力衰竭患者采用辛伐他汀治療，能夠改善心功能，提高治療效果，提升患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】冠心病并合并心力衰竭；辛伐他?。恢委熜Ч?/p>

作者單位：150000黑龍江省森工總醫(yī)院

心力衰竭因?yàn)樾呐K的舒張或者收縮功能出現(xiàn)障礙，不能夠把靜脈回心血量充分的排出心臟，使靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液的灌注不足，導(dǎo)致心臟的循環(huán)障礙，該種癥狀主要表現(xiàn)為腔靜脈淤血、肺淤血［1］。近些年來(lái)，冠心病合并心力衰竭患者的人數(shù)也不斷增加，在臨床一般給予β受體阻滯劑、利尿劑以及血管緊張素的轉(zhuǎn)換酶抑制劑的治療［2］。通過(guò)多年的研究發(fā)現(xiàn)，他汀類的藥物有抗氧化、改善調(diào)制的作用，還可使心功能得到改善，抑制左室重構(gòu)。在本次研究中選取2014年2月～2015年1月收治的56例冠心病合并心力衰竭患者進(jìn)行治療，采取不同藥物的治療，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年1月收治的56例冠心病合并心力衰竭患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者33例，男性20例，女性13例，年齡范圍：48～73歲，平均年齡（55.17±4.35）歲，心功能分級(jí)，13例為II級(jí)，11例為III級(jí)，9例為IV級(jí)，平均病程（3.1±0.9）年。對(duì)照組患者23例，男性13例，女性10例，年齡范圍：48～75歲，平均年齡為：（55.67±4.82）歲，心功能分級(jí)，10例為II級(jí)，8例為III級(jí)，5例為IV級(jí)，平均病程（3.0±0.8）年。兩組患者的身體資料沒(méi)有較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組入院后對(duì)患者采取受體阻滯劑、利尿劑以及血管緊張素的轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及洋地黃制劑的使用，治療后清晨要對(duì)患者的肘正中靜脈血的抽取，并化驗(yàn)，血糖，膽固醇、低密度脂蛋白，肝功能、腎功能等。

1.2.2對(duì)照組入院后對(duì)患者采取受體阻滯劑、利尿劑以及血管緊張素的轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及洋地黃制劑的使用，然后使用辛伐他汀的治療，生產(chǎn)商為：康普藥業(yè)股份有限公司，準(zhǔn)字號(hào)為：H20093910，每天晚上服用1次，每次劑量為20 mg，對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月的觀察，治療后清晨要對(duì)患者的肘正中靜脈血的抽取，并化驗(yàn)，血糖，膽固醇、低密度脂蛋白，肝功能、腎功能等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1血清血指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組患者治療前血脂為（5.82±1.63）mmol/L，低密度脂蛋白為（3.70±1.51）mmol/L，C反應(yīng)蛋白為（18.5±10.13）mg/L。治療后血脂為（4.01±2.04）mmol/L，低密度脂蛋白為（2.36±0.20）mmol/L，C反應(yīng)蛋白為（8.32±5.64）mg/L。對(duì)照組患者治療前血脂為（5.76±2.35）mmol/L，低密度脂蛋白為（3.71±1.36）mmol/L，C反應(yīng)蛋白為（18.2±11.45）mg/L。治療后血脂為（5.60±1.70）mmol/L，低密度脂蛋白為（3.56±0.83）mmol/L，C反應(yīng)蛋白為（12.8±7.56）mg/L。兩組患者治療前血脂、低密度脂蛋白、C反應(yīng)蛋白都沒(méi)有較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組患者的血脂、低密度脂蛋白、C反應(yīng)蛋白指數(shù)明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組患者有1例患者為腹脹，對(duì)照組患者也有1例出現(xiàn)腹脹，但癥狀都較為輕微，通過(guò)干預(yù)后恢復(fù)正常，不影響治療，兩組患者在不良反應(yīng)上沒(méi)有較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

3　討論

冠心病合并心力衰竭患者在治療中阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌-細(xì)胞因子，避免心室重構(gòu)，并減少惡性循環(huán)［3］。辛伐他汀這種藥物有降低血脂的效果，如果長(zhǎng)期服用能夠使心功能得到改善，主要有抗氧化，并促使血管內(nèi)皮功能改善的效果，抑制炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生，以及金屬蛋白酶的合成，有助于心功能的改善。而且通過(guò)對(duì)患者在治療期間的觀察，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)患者身體出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，由此說(shuō)明該藥物的安全性高，對(duì)照組僅給予常規(guī)的護(hù)理措施。兩組患者治療前血脂、低密度脂蛋白、C反應(yīng)蛋白都沒(méi)有較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組患者的血脂、低密度脂蛋白、C反應(yīng)蛋白指數(shù)低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且兩組患者在不良反應(yīng)上沒(méi)有較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，冠心病并合并心力衰竭患者采用辛伐他汀治療，能夠改善心功能，不良反應(yīng)少，安全性高，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

［1］劉曉軍，張萍，李杏玲，等.辛伐他汀治療冠心病合并心力衰竭48例療效觀察［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（30）：39-40.

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［3］甘富東，陳定中，覃雪清，等.辛伐他汀對(duì)冠心病合并心力衰竭30例療效觀察［J］.內(nèi)科，2009，4（6）：875-876.

Application Study on Simvastatin Medication in Treatment of Coronary Complicated With Heart Failure

WU BingLI JiatongForestry General Hospital in Heilongjiang Province，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Simvastatin medication treatment method and its effect in treatment of coronary complicated with heart failure are to be studied. Methods Choose 56 patients of coronary complicated with heart failure who are treated in hospital from February 2014 to January 2015 andseparate them into two groups at random; 33 patients in study group are given simvastatin medication treatment， while 23 patients in control group are given conventional treatment， and then observe patients’ cardiac function improvements between two groups. ResultsThere is no difference between patients in terms of their cholesterol， low-density lipoprotein and C-reactive protein before treatment and there is no statistic value （P > 0.05）. However， patients’ cholesterol， low-density lipoprotein and C-reactive protein in study group are much lower than counterparts in control group after treatment and such a difference has statistic value （P < 0.05）. There is no differential between two groups in terms of patients’ side effects without statistic value （P > 0.05）. Conclusion Simvastatin medication is of efficacy in treatment of coronary complicated with heart failure; it is conducive to improving patients’ cardiac function， increasing treatment efficacy and promoting patients’ quality of life.

【Key words】Coronary complicated with Heart Failure，Simvastatin，Treatment Efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.081

【中圖分類號(hào)】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）23-0111-02